【临床应用】整形的埋植材料

针灸医生

中式埋线微整形临床应用

        正确接受了微整形术的人，不仅可以变美，还可以让人增强自信心，体验快乐，有益于成功，有益于获得幸福生活，由此会平均增加寿命3~5岁，增加收入7%~20%。微整形改变不好的相貌改善一个人不好的气质，从而获得更好的幸福指数，好运连连。

中式埋线微整形的埋植材料

        中式埋线微整形技术中离不开的是埋植材料。 中式埋线微整形主要依赖于埋植材料对组织一定时间的刺激，广义上来说，凡是能够对组织产生刺激，而且对机体无害的材料均可以成为中式埋线微整形埋植用材料。一般来说，作为埋植材料应该符合以下特征。

        （1）中式埋线微整形材料首先应该是对机体无害的，不管是材料本身还是其分解产物不得对全身器官或局部产生损害。

        （2）中式埋线微整形材料应该在体内被机体吸收。中式埋线微整形所需要的是埋植材料在一定时间内的组织刺激，随着时间的延长，材料应该可以被机体的酶分解，并排出体外。

        （3）中式埋线微整形材料产生的刺激是可以控制的，埋植材料要求有一定的降解时间，刺激强度和硬度，这些特征能够通过不同的材料配方而实现。

        （4）中式埋线微整形材料尽量选用不含有胶原蛋白的线体，以免引起排异和感染等不良反应。

        近年来，新型中式埋线微整形材料产品层出不穷，给中式埋线微整形技术注入丁活力，韩国率先应用螺旋栓（PDO商品名“美人线”），在微整形发展方面创造一个対的开端。但是螺旋栓是单股线，线号粗了感觉僵硬，不舒服.只好应用很细的线号，需要很多条线，而且提升、填充的效果并不好，紧致作用还可以，其成本相对比较高。以后我们应用了PGA生物蛋白线，采用发际线路入，对问题面部的皱纹、塌陷、下垂、松弛取得了很好的微整形效果，并且没有任何副作用和排异反应，它的吸收期是180天，所以埋线在20~180天就可以看到一天比一天美丽漂亮的效果，一般3个月以后修复一次，45岁以下者2~3年面部都会保持在一个容光焕发的状态，受到了广大爱美人士的称赞。

中式埋线微整形的针和线

        目前中式埋线微整形专用埋线针不仅大大减少了埋线形成的创伤，而且避免了传统整形的全身麻醉、手术切口和缝合过程。新型生物医学材料的应用则拓展了中式埋线微整形植入材料的选择空间，为中式埋线微整形技术发展带来了新的机遇。

        中式埋线微整形生物蛋白新材料优势明显，生物可降解材料是一类以医用为目的，用于和活体组织接触且具有可被人体吸收、分解并排出体外功能的材料，主要分为天然可降解性高分子材料和合成可降解性高分子材料。其中合成可降解性高分子材料是目前组织工程用生物材料的主要研究对象，其中以聚交酯系列材料为主，这类材料降解速度和强度可调，一般用于人体可吸收缝合线和人体组织工程材料。 传统埋线疗法所使用的胶原蛋白线实际上也是一种可降解性高分子材料，但其中的胶原蛋白易引起组织发炎，并容易产生抗原抗体反应，在体内的适应性并不理想。

        目前常用的合成可降解材料有聚乙醇酸（PGA），聚己内酯（PCL）聚乳酸（PLA）以及聚乳酸乙醇酸共聚物（PGLA）等，这些微整形材料原料来源于玉米和甜菜等天然植物，一般经体内水解酶的作用降解，其中间产物羟基乙酸和乳酸均为体内正常糖代谢产物，聚乙醇酸（PGA）最终在体内分解为二氧化碳和水。经处理后有一定的柔韧度，对人体无毒、无积累，很少出现排异反应和皮下结节，所以制成中式埋线微整形材料植入人体内，产生体内填充，提升，紧致等组织持续刺激，发挥治疗作用，是一种在医学上很有应用前景的高分子生物医用材料。不仅如此，聚乙醇酸（PGA）共聚物随着其共聚比例的不同可以形成各种临床需要的材料供中式埋线微整形选择，例如材料硬度、吸收时间、刺激强度等，为发展中式埋线微整形提供了多种选择。

        生物医学材料对组织的作用并非仅仅是对埋线刺激的一种简单替代。从临床需要来看，未来可以在现有材料基础上进一步加以改造，除了产生类似于“长效”的物理刺激外，将来还可以赋予植入材料更多的功能内涵，更好的应用于临床中式埋线微整形；从治疗机制上来看，中式埋线微整形形成的填充，提升、紧致长效刺激必然不单单同于针灸针产生的刺激和治疗效应，可以通过基础研究进一步确定和优化埋线治疗和中式埋线微整形模式：从发展前景来看，随着经络和中式埋线微整形实质研究的进一步阐明，也必将研制出与之更加相适应的生物材料。因此，中式埋线微整形将在新型生物材料方面和临床应用上不断发展，成为中式埋线微整形学发展的重要方向之一。

一、聚乙醇酸新型生物蛋白线

        聚乙醇酸（PGA）是目前最有开发价值和应用前景的微创埋线专用生物医学材料之一，具有良好的生物相容性和可控性，埋植后可以在一定时间内被人体吸收。聚乙醇酸（PGA）线体克服了传统胶原蛋白线吸收周期短和人体排异的缺点。PGA的化学名为聚乳酸-聚乙醇酸，由9份乙交酯（PGA）共聚而成。PGA在体内一般经体内水解酶的作用降解，其中间产物聚乙醇酸和乳酸均为体内正常糖代谢产物，PGA最终在体内分解为二氧化碳和水。此外，PGA 还具有刺激小和时间可控、组织反应小，无蛋白免疫反应和吸收作用好等优点。 聚乙醇酸的应用主要表现在生物医学和生态学两个方面。

        很显然，在微整形埋植材料的发展方面，我们还有相当多的研究工作需要开展。除了制备工艺上需要满足临床降解时间和刺激强度可控的要求外，材料和组织的相互作用、起效时间和效果持续时间均需要深入研究。采用不同的组织刺激材料，控制刺激时间和强度，可以在一定程度上进行面部形成的填充、提升、紧致长效刺激和脏腑经络相关的定性甚至定量研究，然后根据微整形埋植材料的量效关系，对不同的问题面部给于不同的埋植材料和刺激量，从而实现微整形埋线的个体化和标准化。

        生物材料学发展与微整形美容医学的结合形成一个新的发展机遇，应用适合临床需要，改进治疗模式，减少微整形埋线痛苦、便于患者治疗的新器具和新材料已经成为中式埋线微整形发展的必然.微整形埋线医学的发展也必然促进美容事业的发展.埋线材料通过控制材料的成分，降解速度可以在一定程度上实现无痛、无副作用、疗效持人，使得中式埋线微整形更加易于推广应用，在临床和基础研究方面，可以实现研究成果时可重复性，继承性以及可比较性.因此，微整形埋线在美容塑形的研究和发展中具有重要的地位，并最终成为微整形美容方面一个重要发展方向。

        可吸收PGA生物蛋白线相关资料：

        1. 成分

        可吸收 PGA 生物蛋白线基本成分为聚乙醇酸经共聚制成，线体可经水解被人体吸收，吸收性能稳定，其水解代谢物对人体无不良影响。

        2. 性能

        本产品具有极佳之采韧性能与韧性，生物蛋白线线体柔软滑爽，植入过程中组织拖拽力高，牢固、操作便利。

        3. 抗张强度

        线采用多股紧密编织而成，抗张强度符合标准要求。

        4. 吸收

        线植入组织后可经简单水解过程被人体吸收，不同组织在吸收上略有差异，一般植入组织15天后开始被吸收，30天后开始是被大量吸收，180天完全被吸收。

        5. 生物相容性

        线植入组织后，组织反应和纤维连接组织生长极小。对人体无刺激、无致敏反应、无细胞毒性、无遗传毒性。

        6. 规格

        线径规格有3-0#，2-0#，0#，1#，2#，基本线长为45cm，60cm，70cm，75cm等，可根据临床中式埋线微整形需求采用特殊长度线。

        7. 产品执行标准

        YZB/国0351-2005《可吸收合成缝合线》。

        8. 产品用途

        主要以线材在脸部皮肤的3G空间中进行埋植，产生固定及拉提的短期效应外，线材对于面部皮肤的作用，又会随着时间推移，渐渐产生长期的提升、紧致等效果，长达6个月的时间在皮肤里刺激皮肤真皮层的胶原蛋白和弹力胶原生成，让皮肤长达1~2年充满生理弹力和润泽，刚好符合四个维度的4D概念。

        9. 应用范围广

        面部填充，提升、紧致不只用于全脸的提升，根据经验尚可应用于：抬头纹、皱眉纹，鱼尾纹，眼下细纹，泪沟，苹果肌、法令纹、口周纹、木偶纹、脸颊拉提、下颔线拉提，双下巴，颈纹，改善肤质，恢复皮肤生理弹性等。

        10. 适用对象

        强力改善松弛下垂肌肤，使肌肤向上拉提，达到面部提升，向上拉提改善法令纹、口角纹，脸颊，前额，提眉，拉长丰满下巴等，适合25~70岁年龄者使用。

        11. 存储及运输要求

        产品应存储于相对湿度不大于 80%，无腐蚀性气体，温度低于25C，清洁和通风良好的室内环境中，尽量避免高温，高湿和阳光直射，运输中应防止破损和潮湿。

        12. 有效期

        可吸收性合成（PGA）生物蛋白线在遵守存储规定的时间，自灭菌之日起，有效期为三年。

        13. 使用方法及操作顺序

        （1）使用前准备： 1）选择适合的产品： 2）检查产品的有效期和外包装情况； 3熟记产品的使用方法。

        （2）操作方法及使用方法：1根据适用部分选择适合的线体规格：2对施术部位进行严格消毒： 3将生物蛋白线完全植入施术部位；@拔出埋线针，并在针孔处使用修复膏。

        （3）使用后的保管与处理方法：1）本产品为一次性产品，禁止重复使用：2）使用后的注线针必须废弃，并妥善处理。

        目前使用韩国生产的 PGA 提升系列产品以更加安全、有效、快速且创伤小、恢复期短的优点，受到众多整形医院和患者的好评与青睐。产品不仅获得了韩国国内的KFDA，GMP安全体系认证，还有欧洲CE安全体系认证，可以放心使用。产品推出至今，不仅在韩国本地销售火爆，更是受到包括中国、瑞士，西班牙、俄罗斯、加拿大，日本，香港在内的多个国家的追捧。

二、聚丙烯锯齿线

        聚丙烯锯齿线（PPDO）是一种新型的提升面部皮肤及软组织松弛下垂的材料，是将强度较高的聚丙烯缝线经精细加工，两端制成细微的向中央倾斜的锯齿，这些锯齿可以使得该线在软组织里只能顺利地向一个方向行进，反方向行进时，线上的锯齿张开，从而阻止其回退，并固定于组织中利用聚丙烯锯齿线两端相反方向的锯齿使下端松弛的组织向上提升并固定在上面的组织中，提拉松弛的面部形态。

        聚丙烯锯齿线是由一种特殊的缝合材料制成的线，它的边缘比较倾斜，末端比较锋利，呈锯齿状。 埋线术时，用特殊器械微创表皮，将该线导入皮下浅筋膜层组织，聚丙烯锯齿线上每一个小齿都恰好紧贴并支撑着软组织的某一特定部位。聚丙烯锯齿线的形状使得该线在软组织域面能够牢固地支撑住皮肤组织，使面部松弛的软组织得到支撑和提升，从而塑造一个新的面部轮廓。植入的聚丙烯锯齿线会形成瘢疤结构的缠绕组织，使锯齿的边缘部分覆盖了许多纤维壳，从而达到收紧皮肤、提升下垂皮肤的效果。

        聚丙烯锯齿线主要特点：操作简单，安全、效果明显、表面无痕、恢复期短、患者无痛苦，不满意可还原，一看即会，不开刀、不手术、只需30分钟完成，立刻见效，定格后，看不出除皱痕迹，维持时间通常可达8~10年，此技术是向传统拉皮除皱术时挑战。

        聚丙烯锯齿线安全性：无副作用，对人体不产生毒性反应，组织相溶性好，不引起人体排异反应，此产品由正规厂家生产，获手术用线专利，为完全无菌设施认证企业，医疗器械专门供给企业，术后无任何后顾之忧。

        聚丙烯锯齿线适用范围：除鼻唇沟纹，提升收紧面部下垂，颈部松弛下垂，乳房下垂，眉毛下垂，腹部下垂，臀部下垂等。

PPTO聚丙烯锯齿线使用示意图

        聚丙烯锯齿线功效： 聚丙烯锯齿线提升除皱术优点就是创伤小，手术结束以后的恢复速度快，可以减少疼痛感等。 聚丙烯锯齿线的重要作用是使面部的皮肤上提，同时达到除皱的效果，与其他除皱的技术区别就在于主要就是利用线体提升技术来有效的提升鼻唇沟以及腮颊部下垂组织，这样就可以有效的消除鼻唇沟，最终达到一个拉紧皮肤并且收缩肌肉的效果，让埋线后的皮肤发达到光泽、细腻以及美白，富有弹性等。

        聚丙烯锯齿线术加强了面部的整体提升感，在提升脸颊的下垂组织，鼻唇部位的皱纹也可以同时消失，也有效的解决了眼角下垂。再配合以眼袋去除术，可整体重现无凹陷，无鼻唇沟、无羊腮、无眼角下垂组织，无眼袋的“五无”年轻容貌。只需一至二次埋线术，即可达到减龄10岁的效果，效果立竿见影。