针灸治疗皮肤病的优势病种介绍

大荆

针灸治疗皮肤科的优势病证，主要有神经性皮炎、荨麻疹、带状疱疹、斑秃等。毫针围刺和皮肤针叩刺是最为主要的治疗手段，基本以针刺泻法为主，或可点刺出血。另外对内因（饮食）和外因（环境）也要合理调节控制，以便效果的长期巩固。

（一）神经性皮炎

对神经性皮炎的针灸治疗仅限于对局限性和初期有很好的疗效。方法为：局部采用梅花针重度叩刺，远端选用大椎、膈俞、曲池、合谷、血海、委中、阴陵泉等清热、凉血、除湿的腧穴。也有人采用毫针、梅花针、拔罐、头皮针等与中药外涂相结合的综合疗法治疗。
（二）荨麻疹

针灸疗法为主治疗荨麻疹疗效确切，毫针治疗一般取大椎、风池、曲池、合谷、血海、太冲、三阴交、足三里，其疗效高于口服特非那丁、维生素C等。针灸治疗组的有效率在65%左右，西药治疗组的有效率在45%左右。耳针治疗取肺、心、风溪、神门、肾上腺、内分泌、对屏尖，两耳交替使用，有效率可达90%以上；头针取额中线、额旁1线（双）、顶颞后斜线（双），有效率可达100%。

穴位注射一般取肺俞、膈俞、合谷、太冲、血海、足三里，每次取1～2穴，选择注入维生素C和地塞米松混合液，盐酸异丙嗪，抗组胺药加钙剂，自血加维生素B族类药物，有效率均在90%以上。此外，灸法以艾条雀啄灸、艾柱隔姜灸或壮医药线灸，取曲池、血海、三阴交、膈俞，都有很好的疗效。用刺血拔罐或神阙穴拔罐治疗，有效率也均在95%以上。
（三）带状疱疹

针灸治疗带状疱疹，疗效明显、快捷，有明显的优势。毫针刺法以局部围刺为主，针数的多少根据患处的面积而定，每针相距1～2寸为宜，向病变部位皮下斜刺，留针30～45分钟。或在带状疱疹相对应的脊神经根处取同侧华佗夹脊穴，用提插捻转强刺激手法行针。一般每日治疗1次，重者每日2次。

①灸法：可用艾条旋转灸，至局部潮红、患者自觉舒适、不知痛为度；也可在先发的疱疹上或水疱密集处分别放置2～3个黄豆大小之艾柱，点燃后微微吹火，患者觉痛时除去未燃尽的艾柱，再用同法在延伸的最远端一二处各灸1壮，一般3～5天获愈；薄棉燃灸即把药棉拉成极薄的无洞棉片（越薄越好）覆盖在疱疹面上（稍大于疱疹面），然后点燃一端，每日烧灸1次，一般1～3天可愈。

②局部点刺：围绕水疱群周围的皮肤用三棱针点刺，每隔1～2cm点刺一下，见血即可；也可以用两手轻轻挤压点刺处，使恶血出尽，以消肿痛。

③刺络拔罐：先用三棱针或梅花针叩刺疱疹区域皮肤，刺破水泡，周围皮肤以轻微出血为度，然后加拔火罐，留罐10分钟，使疱内脓血尽出，再涂以龙胆紫。每日1次，3～5天可愈。

④火针速刺：在疱疹间隙用细火针快速点刺，2～3天1次，1～2次可愈。上述诸法，可单用某一种或配用某种疗法，疗效均较显著，可很快止痛，短期内结痂而愈。
（四）斑秃

针灸治疗斑秃，有较好的疗效。可调整神经系统功能，改善局部血液循环和局部毛发营养，增强毛囊活性促使毛发新生。但对“全秃”疗效欠佳。取穴多以局部和肝肾的背俞穴为主，如阿是穴（脱发区）、百会、通天、大椎、肝、俞、肾俞。脱发区从病灶部位四周向中心沿皮刺，同时施行艾条温和灸10～15分钟。皮肤针直接叩刺脱发区，至局部皮肤微出血，用干棉球将血擦净，再用生姜片外擦或外搽斑蝥酊剂、旱莲草酊剂、侧柏叶酊剂，能提高生发效果。

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