针刀治疗了解过吗？安全有效吗？听听专家怎么说

大荆

来源：东莞时间网-i东莞

随着生活节奏日益加快，颈肩腰腿疼痛的发病人群已经逐渐年轻化。玩手机、玩电脑、吹空调等等，如果习惯不对都有可能导致颈肩腰腿痛的发生。因而，作为一种针对性治疗颈肩腰腿痛的常用方法，针刀疗法已经日益走近我们的生活。

日前，中华中医药学会针刀医学分会秘书长、北京中医药大学中医临床特聘专家，首都医科大学附属北京中医医院疼痛科针刀专家肖德华教授应邀来我市坐诊，也针对患者最关心的一些问题为我们进行了解答。

做针刀是开刀吗？

标注位置，局部消毒，针刀在各位置快速进针，松解数下，拔针收工……在肖德华教授应邀来坐诊的东莞大朗陈柏荪中医综合诊所，记者看到了他为患者下针的全过程，一系列动作在几分钟之内完成，速度很快。

“一系列动作凭的就是手感。”肖德华介绍，他从事针刀疗法已经28年，是针刀发明人朱汉章教授的学生，在业内有“肖快手”之称。

他介绍，针刀疗法不是开刀，而是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。针刀是一种形如针灸针，针头前端带有直径约1毫米刃口的新型医疗器具，巧妙地整合了针灸针和手术刀两种器械的优势，并兼具二者的治疗特点，用针刀进入病损组织，进行松解、疏通、剥离及经络调整。因为是准确的针对性治疗，因而疗效快而迅捷。“针刀治疗因人而异，一般来说，需要进行3-5次，每次间隔一周左右。”

来自大朗的张阿姨，双手有时会感觉有些麻木，到了冬天更是发冷。经过了肖教授前后三次的针刀疗法，手没那么麻了，也开始暖了。对于针刀的进针疼不疼，她的回答是，“有一些疼但是完全可接受。治疗之后会有一些酸胀感，过几天就可以缓解。”

针刀治什么病？

“针刀的作用原理，用中医的话说，就是‘通则不痛’；用西医的话说，是破解微循环障碍。”肖德华说，人体当肌肉板结、筋膜变态时，血液循环就会受到影响甚至淤堵，针刀是把传统的针灸用的针尖改为针刃，当针刀扎进患者体内后，针刃作用面积较针尖大，分离肌肉筋膜的效果也更明显，板结的肌肉和筋膜有了空隙、恢复了原有性状，血液流通能迅速加快，人体的异常症状就能得到较快地改善。“治疗效果相当于针灸的三十多倍。”

“针灸最常用来治疗颈椎病，腰椎病，骨关节病如网球肘、足根痛、软组织损伤等。这些疾病如果针灸、按摩、吃中药等手段已用遍，疼痛依然如旧，那么可以试试针刀疗法。”肖德华介绍。

比如，针刀治疗颈椎病就是运用针刀在各类慢性颈椎病的软组织病变部位对粘连、疤痕、挛缩进行闭合性松解分离；通过松解组织粘连、消除硬结条索、减轻组织压力、改善血液循环、促进炎症消退、加快水肿吸收、解除血管神经卡压，从而缓解症状。

不过，他提到，针刀对于普通人而言，往往被视作治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等骨科疾病的手法，实际上并不止。“针刀早期主要是治疗疼痛，随着越来越多的实践，大家发现它对很多病都有疗效。目前，已经被应用到了内科、外科、皮肤科、儿科等各科。”说到针刀治哪些病时，肖德华这样介绍。

以治疗过敏性鼻炎为例，同样是应用破解“微循环障碍”的原理，“多数过敏性鼻炎是颈枕部软组织创伤或劳损使其肌肉、筋膜、腱膜、韧带等软组织损伤致颈椎失稳、软组织动态平衡失调，病变组织直至高度敏感导致的。”肖德华认为，在颈部施针，以颈枕部软组织为治疗部位，对于治疗过敏性鼻炎有效。

针刀安全吗？

那么，针刀治疗是否安全呢？肖德华认为，在进行针刀治疗时，医生应严格按照针刀的进针四步规程操作，并熟悉相关的解剖知识。如果操作规范，对解剖结构掌握清楚，针刀治疗是很安全的。“专科医生熟知解剖学知识，治疗一般选择在安全部位，如果涉及重要血管和神经部位，医生会在超声或X线引导下治疗，安全性很高。”

“治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，一般也无需住院治疗，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。”

“进行针刀治疗之后，大家可以回归正常生活，不过同样要保证多活动，保持健康的生活习惯。”

实际上，作为一项在中医针灸基础上研发的新技术，针刀的历史只有44年。不过，由于其治疗范围广泛，效果显著等原因，针刀疗法已经被越来越多人关注，针刀从业人数近年来也呈爆炸式增长，据统计，目前已有我国已有超过10万从业人员。

作为一种相对新的治疗方法，肖德华也坦言，针刀在临床研究和学科建设方面，还有很长的路要走，需要业内不断地完善、创新和总结。同时，由于发展快，也出现良莠不齐的现象，有不完善的地方。

怎么选针刀医生？

那么，作为普通人，我们又应该如何选择针刀医生呢？

“其实针刀就是工具，能治多少病，是施针人对病因病理的把握，就是所谓的针下感觉，需要有一定的医学背景和临床经验积累。在市场上，也会出现很多医生针扎不到位的情况。”肖德华这样回答，所以，要选择针刀医生，就需要选择那种口碑相传的医生。“只有经过周边人验证过效果的医生，而不用去看他的资历、职称或者头衔。”

记者了解到，大朗陈柏荪中医综合诊所的针刀医生钟宝儿是肖德华的徒弟，跟随他学针刀已有两年。受她的邀请，目前肖德华近期每月有一天时间会在该诊所坐诊，最近他将前来东莞坐诊的时间为2021年1月11日，有相关需求的市民可以提前预约。

小链接：

针刀疗法的适应症

（1）颈椎病：颈肌劳损、颈椎间盘脱出症、颈椎骨质增生、颈椎综合征。

（2）腰椎病：慢性腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘脱出症、腰椎骨质增生、腰椎综合征、疲劳性骨膜炎及脊柱相关疾病等。

（3）骨关节病：肱骨外上踝炎(网球肘)、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指)、足跟痛(足跟骨刺)、软组织损伤、骨骺炎、增生性关节炎。

（4）软组织损伤：慢性软组织损伤、陈旧性软组织损伤急性发作以及部分急性软组织损伤。

（5）外伤性滑囊炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎。

（6）神经痛：周围神经卡压征、骨-纤维管卡压综合征。

（7）部分复杂性、难治性的内、外、妇、儿、五官、皮肤及整形美容外科多学科杂病。

针刀疗法的禁忌症

（1）严重内脏疾病或体质虚弱不能耐受针刀治疗的；

（2）全身或局部有急性感染性疾病；

（3）施术部位有重要神经血管或有重要脏器而施术时无法避开的；

（4）严重血液病、心脏病、局部皮肤病、糖尿病末梢神经炎、下肢静脉曲张、静脉血栓、凝血功能异常、肝肾功能异常、孕妇及身体虚弱患者应禁用或慎用针刀治疗；

（5）骨质疏松、肿瘤、化疗、安装起博器及支架植入病人。

文字：钟晨

摄影：郑志波 视频：郑志波

编辑：钟彦亮

原文地址：https://m.toutiao.com/i6909286875257635342/

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