针刀不能随便做 耽误病情险酿祸

大荆

来自西北的张老汉前一段时间颈部有点痛，活动受限，于是找到了一家骨伤医院，接受针刀治疗，医生在他的颈部用小针刀进行松解，进行了旋转等软组织针法，在松解过程中，张老汉感到左侧上肢麻痛，有触电感，向肘及前臂放散。医生说这就对了，起到治疗作用了。但回家后张老汉自觉症状加重，又到了一家上级医院检查，经过拍片、CT、MRI检查发现第五颈椎有明显的骨破坏及软组织肿块，后又辗转至北京，最后确诊为多发性骨髓瘤。

这种病例临床经常遇到。患者一旦出现颈痛或其他不舒服，就自认为是颈部扭伤了，软组织劳损，喜欢接受直接治疗，不愿意进行检查，怕麻烦，选择立竿见影的止痛办法，小针刀由于广为熟知，患者迷信针刀疗法，往往成为第一选择。其实，针刀治疗虽然可能对一些软组织损伤有效，但由于从业人员技术及专业水平差异的太大，对针刀的理解千差万别，所以出危险的几率也就大大增加了。

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针刀治疗应注意以下几个问题：

首先，针刀治疗之前必须明确诊断，要除外肿瘤、结核、炎症、颈椎管狭窄症、脊髓型颈椎病、肌萎缩侧索硬化症、脊髓炎、局部化脓性感染（疖痈、丹毒等）等。这些疾病针刀治疗无效，甚至会使病灶扩散或病情加重。

其次，针刀不能盲目操作，针刀尖端刺破肌肉韧带，当然也可以刺破血管、神经，带来严重问题，目前多数人还是盲目操作，凭感觉，所以造成血管神经及其他重要结构损伤的危险很大，可视化操作可以减少这些危险的发生。超声导引下操作尚未普及，需要针刀者学习掌握。

再者注意治疗中及治疗后反应，是否出现症状加重，是否出现新的症状，如果有就不要抱有侥幸心理，及时到医院就诊。

疾病不同，治疗方法也不相同。多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，发病率在血液系统肿瘤中位居第二，以化疗、造血干细胞移植、放疗、外科治疗等多学科合作的综合治疗为主。常以腰背痛、颈肩痛为首要表现，常就诊于骨科、骨伤科，由于症状不特异，所以往往与骨科疾病相混淆，在临床工作中特别注意。

张老汉就是在未明确诊断情况下进行针刀治疗，治疗过程中出现了麻痛，放射痛等神经刺激症状，及时就诊，明确了诊断，调整了治疗方案，才避免了悲剧的发生。

所以，针刀不能随便做，医生应该明白，患者也要知道这个道理。

只有用客观地、科学的态度认识针刀医学，才能更好的发扬光大。

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