【中西合璧健康谈】得了肾病，离尿毒症就不远了吗？

大荆

　　最近接诊了一位病人，拿着尿蛋白2+的结果很焦虑的问我：“大夫，有人告诉我这是尿毒症的前兆，是真的吗？”我回答道，“在没有明确肾病类型、没经过治疗之前，说这话还是有些为时尚早。”
　　一项来自中国慢性肾脏病流行病学的权威调查显示，在所有慢性肾脏病患者当中，仅有占比1-2%的人最终发展成为了尿毒症。当然，这是一个宏观数据，并不等于对每个病人来说，发展成为尿毒症的概率是1-2%。


　　从早期肾病发展到尿毒症的过程，其间的距离也会因人而异，主要与以下几个因素有关：
（1）原发病不同：
　　肾病分为原发性和继发性，且病理类型多种多样。有些类型的肾病，在经过合理有效的治疗后，甚至终身都没有发展成尿毒症。即使是病理类型较重的肾病，在经过治疗后，也可以延缓疾病发展的进程。
（2）性别及种族不同：
　　研究显示，男性比女性更容易肾功能恶化，黑人比黄种人和白种人有更大的风险，其原因还需要进一步的研究。
（3）饮食及生活习惯不同：
　　这对于肾病患者来说非常重要，食物中的蛋白质、糖、盐、钾、磷甚至水分的含量，对肾病发展起着重要的作用，不同阶段的肾病患者有着不一样的饮食要求，具体需要专业的医生或营养师进行指导。另外，熬夜、吸烟、肥胖等也会加重肾脏负担。
（4）是否有其他疾病：
　　除了继发肾病的原发病之外，一些合并疾病如高血压、糖尿病、炎症、贫血、高脂血症等也会影响肾病的发展。
（5）治疗时机不同：
　　尽管肾脏有着强大的代偿功能，但受损的肾单位是不可再生的。一旦发展到中期甚至晚期再就诊，尿毒症透析几乎不可避免。所以定期查体，早发现早治疗尤其重要。
（6）治疗依从性不同：
　　作为慢性病，其治疗并非一朝一夕，属于长久战。要严格遵医嘱服药，定期复查，不擅自停药，从战术上重视它，才能收到好的治疗效果。


　　全球有8.5亿肾病患者，人数是糖尿病患者的2倍。但很多人直到尿毒症期才发现自己得了肾病，错过了最佳的治疗时机。也有部分人明知自己得了肾病，但并不重视，最终不得不进行肾脏移植或者透析。


　　在面对疾病时，要心态坦然，积极的治疗，不要让自己的人生留下太多遗憾和悔恨，毕竟生活很美好，未来可期待！

医生简介

　　梁焜，主治医师，中共党员，硕士研究生，山东中西医结合肾脏病专业委员会基层学委。毕业于山东中医药大学，本硕连读中医内科学肾病方向。擅长中西医结合治疗各种原发性和继发性肾小球疾病，急、慢性肾功能衰竭，糖尿病肾病，高血压性肾损害，尿路感染，以及阳痿早泄等。

肾病内分泌科简介

　　肾病内分泌科现有医、护、技人员65人（包括主任医师3名，副主任医师1名，主治医师10名，护士46名，专职技师2名）。
　　科室主攻慢性肾衰、IgA肾病、慢性肾炎、慢性肾小管间质疾病、尿路感染、糖尿病、糖尿病肾病、甲状腺炎等疾病的中西医结合治疗。常规开展连续动态血糖监测、胰岛素泵技术及肾穿刺活检、血液透析、血液透析联合血液灌流、血液透析滤过、免疫吸附、连续血液净化（CRRT）、腹膜透析等技术。同时开展了各种血管通路制作及并发症处理，如动静脉内瘘成形术、超声引导下内瘘血管狭窄球囊扩张术、中心静脉置管术（包括带隧道带cuff中心静脉导管及临时导管）。
　　科室还运用中药灌肠、穴位贴敷、中药涂擦、中药封包、埋针治疗、火龙罐等中医治疗技术，治疗慢性肾衰竭、糖尿病肾病以及亚急性甲状腺炎。

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荆五针

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