【 第一节毫针刺法】一、毫针的构造、规格、检查和保养

针灸学堂

第五章  刺灸法各论

  刺灸法内容丰富，可操作性强。不同针灸工具和手段的治疗作用不同，操作方法和技术要求各异，当熟练掌握。本章主要介绍临床常用的刺灸方法。

第一节  毫针刺法

  毫针刺法是指运用不同的毫针针具，通过一定的手法，刺激人体特定部位（腧穴）,以防治疾病的方法。毫针刺法是古今针灸临床中运用最多、手法最丰富、应用最广泛的针灸治疗方法。

一、毫针的构造、规格、检查和保养

（一）毫针的构造

  毫针是针灸临床最常用的一种针具， 由针尖、针身、针根、针柄、针尾5部分构成（图5-1）。针尖指针身的尖端部分，是毫针刺人腧穴的关键部位；针身亦称针体，指针尖至针根的部分，是毫针刺人腧穴内相应深度的主要部分；针根指针身与针柄的连接处，是观察针身刺入腧穴深度和提插幅度的外部标志；针柄指从针根到针尾的部分，常用金属丝缠绕呈螺旋状，是医者持针、运针的主要部位，也是温针灸装置艾绒之处；针尾是针柄的末端部分，多为缠柄金属丝的延续。

  毫针多以不锈钢制作而成，因其强度高、韧性好，具有耐高温、防锈、不易被腐蚀等优点，且所制针身挺直滑利，故为制作毫针的最常用材料。也有以金、银材质制作的毫针，虽传热、导电性能优于不锈钢针，但针身较粗，强度、韧性不及不锈钢针适中，加之价格昂贵，临床一般很少使用。

  根据针柄与针尾的构成和形状不同，毫针可分为：①环柄针，又称圈柄针，即针柄用镀银或经氧化处理的金属丝缠绕成环形者；②花柄针，又称盘龙针，即针柄中间用两根金属丝交叉缠绕呈盘龙形者；③平柄针，又称平头针，即针柄用金属丝缠绕，其尾部平针柄者；④管柄针，即针柄用金属薄片制成管状者。其中，平柄针和管柄针主要在进针器和进针管的辅助下使用（图5-2）。

（二）毫针的规格

  毫针的规格，以针体的直径和长度予以区分（表5-1、表5-2 ）。

表5-1 毫针直径规格表

规格（号数）	26	27	28	29	30	31	32	33
直径（mm）	0.45	0.42	0.38	0.34	0.32	0.30	0.28	0.26

表5-2 毫针长度规格表

规格（寸）	0.5	1	1.5	2	2.5	3	4	5
长度（mm）	13	25	40	50	60	75	100	125

  临床上使用的毫针，以直径为28 - 30号（0.32 ~ 038mm ）和长度为1-3寸（25-75m）者最为常用。短毫针主要用于皮肉浅薄部位的腧穴或耳穴，作浅刺之用；长毫针多用于肌肉丰厚部位的针刺，作深刺、透刺之用。

（三）毫针的检查

  为确保针刺操作顺利进行，针刺前，应对拟选用的毫针进行检查。检查时主要注意：针尖应端正不偏，形如“松针”，尖而不锐，圆而不钝，无毛钩；针身应光滑挺直，圆正匀称，富有弹性，无弯曲、折痕、斑剥、锈痕；针根应牢固，无剥蚀、损伤及毛刺；针柄的金属丝应缠绕均匀、牢固而无松动或断丝。

（四）毫针的保养

  除了一次性使用的毫针外，需反复使用的毫针都应注意保养，以防止针尖受损、针身弯曲或锈蚀、污染等。存放毫针的器具有针盒、针管和针夹等。存放时的基本要求是用纱布干棉球等柔软之物，将毫针与存放器具的四壁分隔开，以防针尖受损。已经消毒备用的毫针，存放时应避免受到污染。