【第四节 五官科病证】目赤肿痛

针灸学堂

第四节五官科病证

目赤肿痛

  目赤肿痛为多种眼部疾患中的一个急性症状。古代文献根据发病原因、症状急重和流行性，又称“风热眼”“暴风客热”“天行赤眼”等。多因外感风热时邪或肝胆火盛，火热之邪循经上扰，以致经脉闭阻，血壅气滞，骤然发生目赤肿痛。本病病位在眼，与肝、胆两经关系最为密切。基本病机是热毒蕴结目窍。

  目赤肿痛可见于西医学的急性结膜炎、假性结膜炎以及流行性角膜炎等疾病中。

【辨证】

  主症  目赤肿痛，羞明，流泪，眵多。

  兼见起病急，患眼灼热，痒痛皆作，眵多黄黏，伴头痛、发热、恶风、脉浮数等，为外感风热；口苦，烦热，便秘，脉弦滑，为肝胆火盛。

【治疗】

1.基本治疗

  治法  疏风散热，消肿止痛。以局部穴及手阳明、足厥阴经穴为主。

  主穴  睛明  太阳  风池  合谷  太冲

  配穴  外感风热配少商 、外关；肝胆火盛配侠溪、行间。

  方义  取局部穴睛明、 太阳宣泄患部郁热以消肿；取合谷调阳明经气，清头面热邪；太冲、风池分属于肝胆两经，上下相应，可导肝胆之火下行。

  操作  毫针泻法，太阳点刺放血。

2.其他治疗

  （1）耳针法眼、目1、目2、肝。毫针刺，留针20分钟，间歇运针；亦可仅在耳尖和耳后静脉点刺放血数滴。

  （2）三棱针法在肩胛间按压过敏点，或大椎两旁0.5寸处选点，用三棱针挑刺。本法适用于急性结膜炎。

【按语】

  1.针刺治疗目赤肿痛效果较好，可明显缓解症状。

  2.取眼眶内穴位时，针具应严格消毒，以防止感染；进出针须缓慢，不宜提插和捻转，出针时用棉球按压数秒钟，以防出血。