【第四节 五官科病证】口疮

针灸学堂

口疮

  口疮是以口腔内之唇、舌、颊、上腭等处黏膜发生单个或多个溃疡为主症的病证，亦称“口糜”“口疳”。其发生常与过食辛辣厚味、嗜饮醇酒、外感风火燥邪、病后劳损等因素有关。本病病位在口舌。心开窍于舌，脾开窍于口，脾经连舌本，散舌下，肾经夹舌本，故与心、脾、肾关系密切。基本病机是脏腑热毒或虚火上炎于口舌。

  本病多见于西医学溃疡性口炎、复发性口疮等疾病中。

【辨证】

  主症  唇、舌、颊、上腭等处黏膜出现圆形或椭圆形淡黄色或灰白色小点，周围红晕，表面凹陷，局部灼痛。

  兼见黄白色溃疡，周围鲜红微肿，灼热作痛，口渴，小便短赤，舌红，苔黄膩，脉滑数，为心脾蕴热；口疮灰白，周围色淡红，溃疡面较小而少，反复绵延，舌红，苔少，脉细数，为阴虚火旺。

【治疗】

1.基本治疗

  治法  清热泻火。 以局部穴及手足阳明经穴为主。

  主穴  承浆  地仓  廉泉  合谷

  配穴  村心脾蕴热配劳宫、内庭；阴虚火旺配复溜、照海。痛甚配金津、玉液点刺出血。方义承浆 为任脉、手足阳明和督脉之交会穴，地仓为手足阳明经与阳跷脉之会，廉泉为阴维、任脉之会，联系舌本，三穴为局部选穴，既可疏通口唇部气机，又可清泻阳明邪热；合谷疏通阳明经气血，为治疗口腔疾患的要穴。

  操作  毫针常规刺法， 廉泉速刺不留针，金津、玉液点刺出血，余穴施以毫针泻法。

2. 其他治疗

  （1）耳针法  口、心、脾、胃、肾。毫针刺法或压丸法。

  （2）三棱针法  大椎及大椎旁开1.5~2cm处阳性反应点。用三棱针挑断皮下纤维组织2-3根，挤压针孔，令出血少许，用棉球擦净，涂碘伏于伤口，每周2次。

  （3）穴位贴敷法  涌泉。 吴茱萸10g，研细末，用醋调成膏状贴敷，胶布固定。

【按语】

  1.忌食辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒。

  2.注意口腔卫生，劳逸结合，保证充足睡眠和愉快心情，锻炼身体，增强体质。