【第五节 急症】高热

针灸学堂

高热

  高热是体温超过39心的急性症状，中医称“壮热”“实热”“日晡潮热”等。外感发热常与感受风热、暑热或温邪疫毒等因素有关：内伤发热则由脏膀功能失调致郁遏化热所致。病在卫、气、营、血。基本病机是正邪相争，或体内阳热之气过盛。

  西医学中，高热常见于急性感染、急性传染病、寄生虫病以及中署、风湿热、结核、恶性肿瘤等疾病中。

【辨证】

  主症 体温升高， 超过39C。

  兼见高热恶寒，头痛，咳嗽，痰黄而稠，舌红，苔薄黄，脉浮数，为肺卫热盛；高热汗出，烦渴引饮，舌红而燥，脉洪数，为气分热盛；高热夜甚，斑疹隐隐，吐血、便血或衄血，舌绛心烦，甚则出现神昏谵语，抽搐，为热人营血。

【治疗】

1.基本治疗

  治法  清泻热邪。以督脉、手阳明经穴及四肢末端穴为主。

  主穴  大椎曲池合谷十二井或十宣

  配穴  肺卫热盛配尺泽、鱼际、外关；气分热盛配支沟、内庭；热入营血配内关、血海。抽搐配太冲、阳陵泉；神昏配水沟、内关。

  方义  大椎属督脉， 为诸阳之会，总督一身之阳，可宣散全身阳热之气；合谷、曲池清泻肺热；十二井、十宣穴皆在四末，为阴阳经交接之处，三棱针点刺出血，具有明显的退热作用。

  操作  大椎刺络拔罐，十二井、十宣穴点刺出血。

2.其他治疗

  （1）耳针法耳尖、 耳背静脉、肾上腺、神门。耳尖、耳背静脉用三棱针点刺出血，余穴用毫针刺，强刺激。

  （2）刮痧法脊柱两侧和背俞穴。 用刮痧板刮至皮肤红紫色为度。

【按语】

  针灸退热有很好的效果，但在针刺治疗同时，须查明原因，明确诊断，并配以相应的治疗。