「特色技术」麻醉“黑科技”舒适完成胃肠镜检查

大荆

“帮父亲拿到胃肠镜病理结果后，我心头的大石头终于落地了，多亏了于主任实施的针刺麻醉，让他舒适地完成了胃肠镜检查。”近日，王先生的家属对威海市中医院麻醉二科主任于栋娟连连表示感谢。

于栋娟为患者做胃肠镜前的相关检查。资料片

今年80岁的王先生最近几个月经常腹痛难耐，疼起来总是满头大汗、无法忍受。自觉着凉的王先生认为吃坏了肚子，忍一忍就会过去，没成想最近几日症状越来越严重，家属百般焦急地带着王先生来到威海市中医院。想到无痛胃肠镜能够减少痛苦，王先生便欣然答应了。


然而事与愿违，了解患者既往病史后，于栋娟表示：“王先生高龄，患有慢阻肺、肺气肿、肺心病等疾病，并不适合做无痛胃肠镜检查。”于栋娟进一步解释道，常规无痛胃肠镜检查，需要用到一些镇静、镇痛药，起到最主要作用的是使意识快速消失的麻醉药，其能快速作用于中枢，又能迅速被机体代谢，故使得接受麻醉的患者能够在“美梦”中完成检查。然而，并非每一例患者都适合接受常规麻醉，无痛胃肠镜检查——是典型的“小检查、大麻醉”。由于麻醉药品在使用的同时，相应的存在呼吸抑制、心血管抑制等副作用，高龄以及合并严重肺部疾病、高血压、糖尿病、麻醉药物过敏、过度肥胖等患者全身麻醉风险很大。然而不做麻醉患者耐受不了，那么有没有更优的选择呢？面对家属的担忧和顾虑，于栋娟建议患者做“针刺麻醉”，该方法切实有效、理论可行，具有并发症少、安全有效等特点。


到了预约好的日子，患者提前进入麻醉准备间，只见于栋娟拿起电极贴，精准地贴在患者双侧的合谷、内关、足三里、上巨墟等多个镇痛、止吐的穴位，再将电子针疗仪与电极贴进行连接，调整按钮，设置档位、电流量和时间。随后，于栋娟给予微量的镇静、镇痛药，胃肠镜医生便可以为患者进行胃肠镜检查，整个检查过程中患者意识清醒、呼吸均匀，配合度高，血压、心率、血氧饱和度均满意，未出现恶心呕吐、呛咳、腹胀腹痛等不适症状。

“于主任帮我扎完针以后，我一直是清醒的，胃肠镜医生告诉我肠道内有一个大息肉要摘除，摘除息肉时，于主任一边不停地安慰我，一边询问我是否有不适的症状，期间我自己还咳了两大口痰出来，我心肺功能都不好，痰又特别多，如果做常规麻醉睡着了就容易缺氧或者窒息，这种麻醉方法真的太好了，我一点也没遭罪。”亲身体验针刺麻醉“黑科技”后，王先生暗叹不已。

了解中得知，威海市中医院麻醉二科在今年年初已开展针刺麻醉的方法，并应用于无痛胃肠镜检查、日间手术的诊疗，为舒适化医疗做出独具中医特色的探索和创新。于栋娟介绍，传统针刺麻醉是指在中医针灸疗法基础上发展起来的一种独特的麻醉方法。用手捻针或用电子针疗仪刺激某些穴位，以达到镇痛的目的。在胃肠镜检查中针刺麻醉使患者特定穴位充分被激活，释放炎性介质缓解检查过程中肠胀气、肠痉挛，从而缓解内脏牵涉痛，同时联合小剂量镇静镇痛药物，便形成了现代的针刺麻醉—针药复合麻醉技术。这种技术，只需常规麻醉用药20%的用量就可以减轻80%以上的痛苦，使得高龄、体弱、基础疾病多等高风险患者接受无痛胃肠镜检查有了更优选择。


于栋娟，毕业于青岛大学医学院，从事麻醉工作30余年，先后到山东省立医院麻醉科、北京大学人民医院麻醉与疼痛科、第二军医大学附属长海医院麻醉与疼痛科多次进行进修和深造。率先在威海市开设麻醉门诊，将舒适化医疗麻醉技术广泛运用于各个专业领域，为患者在诊治过程中提供更舒适、更安全的就医体验。


“开展针药复合麻醉技术，既可以帮助患者解决困扰，也可以积极发挥中医药传统文化的独特优势，促进中医药事业的传承和发展。眼下，我们正在联系全国最大的针刺麻醉研究基地去进一步深入学习，下一步研究和探索各类大手术的针刺麻醉，作为常规手术麻醉的补充，在部分患者身上采用这样的技术能带来极大的获益，对老百姓来说，确实是件好事！”于栋娟如是说。
来源 威海市中医院

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