治疗过敏性鼻炎，扶正是关键

大荆

“鼻炎”是西医的病名，中医一般称为鼻鼽、鼽嚏或鼻窒。鼽即鼻出清涕，嚏乃鼻中因痒而气喷作声，窒是以鼻塞时轻时重，或双侧鼻窍交替堵塞，反复发作，经久不愈，甚至嗅觉失灵为特征的慢性鼻病。鼻炎是个常见病，也是个难治病，在昆明，过敏性鼻炎患者尤其突出。

“每年过完春节，我们耳鼻喉科的病人就会急剧增加，并且病人大多数都是过敏性鼻炎，而今年病人也很特殊，患病增加，并且病情严重，这与今年的气候和大气污染有很大关系。”云南省中医医院耳鼻喉科副主任黄春江解释说：“今年春天温度都比往年高，阳光充沛，所以花开的很早，加上气候干燥，花粉飞扬，这就使对花粉过敏的鼻炎患者患病率增加；第二，前段时间的突然降温，以及昼夜温差大，不少患者的鼻炎发作程度也加重；第三，现在的大气污染问题也非常突出，不仅使患病率增加，也加重了患者病情。”

鼻炎的本质是正气不足，无力祛邪。

“肺开窍于鼻”，故鼻病似当责之于肺。但人体是一个动态的阴阳气血脏腑经络的平衡体，凡病需要整体辨证。黄春江副主任说：“鼻炎多因脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，加上风邪，寒邪或异气侵袭，寒邪束于皮毛，阳气无从泄越所致。”

脏腑虚损，主要包括肺、脾、肾之虚损。脾属土，为肺之母，脾虚则肺虚；肾属水，金水互生，且肺纳气归于肾，二者互相影响。正气不足，无力祛邪，正虚而邪恋，导致邪气久客，邪客愈久，其病越是缠绵。因此，治疗鼻炎先需治本，重点是温补肺气、健脾益气、温补肾阳，扶正以祛邪。

中医辨证论治，效果明显

“现在许多患者不愿意到西医医院治疗过敏性鼻炎，第一可能是担心西医大多采用激素，对身体会有副作用，第二是通过西医治疗后感到鼻子干燥或鼻腔出血，于是选择中医，希望通过中药来调养一下。其实，中医采用的辨证论治以及传统治疗方法对治疗过敏性鼻炎非常有优势，效果非常显著，已经远远超出了“调养”的范围，并在国际上都得到了认可。”黄春江副主任说道。

中医治疗过敏性鼻炎，辨证分型主要有肺气虚弱证、肾阳不足证、肺经蕴热证、肺脾虚寒证，临证根据主症、兼症之不同辨证选用不同疗效的中药予以治疗，但因其病机主要为正气不足，无力祛邪，故总的原则是扶正固本以祛邪外出。除了中药外，还可辨证的选用中成药治疗，如院内鼻敏爽胶囊、玉屏风颗粒、黄芪口服液、健脾养肝丸、培正扶生丸、蛤蚧兴阳丸、辛芩颗粒等。

此外还有极具中医特色的专科治疗——鼻丘割治法。该法具备疗效确切、痛苦小、经济费用相对较低等优点。具体方法是：鼻腔局部喷1%的卡因，进行表面麻醉，用微波或1号小针刀在鼻内窥镜监视下，分别刺入双侧鼻丘粘膜下2至3毫米，进行“#”形划痕、拨动、切割，每条割痕6至8毫米，深达骨面。一次治疗即可。

此外，还有一些其他疗法：

1.外治法

涂鼻法：可选用黄金万红膏、紫草油涂鼻。

滴鼻法：可选用生理海水滴鼻。

2.针灸治疗

针灸：选迎香、印堂、风池、风府、足三里等为主穴，以上星、合谷、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交等为配穴进行针刺。每次主穴、配穴各选1-2穴，留针20分钟，每日1次，针用补法，10次为1疗程。

耳针：选神门、内分泌、内鼻、肺、脾、肾等穴埋针，或以王不留行籽贴压以上穴位，两耳交替，隔日1次，10次为1疗程。

“人们常说“是药三分毒”，只要吃药都需要肝脏、肾脏解毒，但针灸疗法对我们的身体没有任何副作用，受到患者的欢迎。在今年，“针刺首次纳入美国过敏性鼻炎指南”，这是国际上对传统中医治疗过敏性鼻炎的认可。”黄春江副主任接着说：“我科是国家中医药管理局重点学科建设单位及重点专科建设单位，我们会大力推进并且规范针灸疗法，为患者提供更专业的传统中医治疗方案。”

那么，日常生活中我们应该如何注意预防与调护呢？

注意生活细节，狂嚏急按摩迎香穴

(一)当症状主要发生在户外，应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩。

(二)当症状主要发生在室内，可以注意以下几点：

1.注意生活细节，勤洗被褥衣物，减少尘螨滋生；

2.控制室内霉菌、霉变发生，勤剪指甲，避免滥用抗生素，衣物被褥常晒太阳。

3.彻底消灭蟑螂等害虫。

(三)日常预防与护理：

1.《黄帝内经》有云：“正气存内，邪不可干。”人体正气与饮食、休息、劳作、心情关系密切，要从这四个方面调治，即合理饮食、充足休息、适当劳作、劳逸结合、心情舒畅，定期进行体育锻炼，顺势养生，充养阳气，这是预防本病根本所在。

2.请注意不要骤然进出冷热悬殊的环境。

3.常做鼻部按摩，长期用冷水洗脸者更佳。

4.已知致敏原者，尽量设法避免接触。

5.发作期间，注意防寒保暖。

6.每当狂嚏之前，急按摩迎香穴，按摩到该处发热时为度。

取穴方法：取穴时一般采用正坐或仰卧姿势，眼睛正视，在鼻孔两旁五分的笑纹(微笑时鼻旁八字形的纹线)中取穴。

按摩方法

1.用食指指尖点压按摩迎香穴，以左右方向刺激比较有效，1次约1分钟，按摩后喝1杯热开水。

2.用拇指外侧沿笑纹及鼻子两侧，做上下、呈正三角形方向按摩。1次约1分钟，按摩后喝1杯热开水。

3.将食指指尖置于迎香穴，做旋转揉搓。鼻吸口呼。吸气时向外、向上揉搓，呼气时向里、向下揉搓，连做8次，多可64次，如伤风感冒、鼻流清涕或鼻塞不通，尽可多做。

作者简介

黄春江：副主任医师、副教授，就职于云南省中医医院，任耳鼻喉科科主任，擅长治疗过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、慢性咽喉炎、耳鸣耳聋、眩晕。

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