黄帝内经《灵枢九针十二原》学习心得，欢迎交流、批评指正

大荆

1、 针刺的作用，通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。

2、 九针完全可以治疗所有的疾病，如黄帝言：欲勿使被毒药，无用砭石。针术可以替代药物及砭石等物理治疗。

3、 使用九针，必须先目睹其病，查其病原，选择针具。诊察经脉虚实，补虚泻实，方能治病。

4、 针刺的治疗原则：虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。

5、 补泻的方法：徐疾补泻、开阖补泻、久留内温补法。

6、 九针第一镵针，破皮泄阳气，相当于现在的针刀浅刺法。这里的阳气不是人体正气，指的是体表皮肤处的邪气，表属阳，所以以此称之。治疗皮肤病最佳。肺之应皮毛。

7、 九针第二员针。圆头，可钝形分离肌肉间隙，泻气分。相当于现在浮针扫散法。帮助衛气运行。治疗纤维肌肉疼痛较好。脾之应肌肉。

8、 九针第三提针。相当于目前的点穴按压棒，激发经气，不用刺入。治疗虚人气血运行不畅时的保健，早期治疗。人之应气血。

9、 九针第四锋针。相当于目前的三棱针。去除结在经脉上的痼疾，实质性的，如结节，体表腱鞘囊肿，经脉曲张。泄热出血。体表蜂窝组织炎。体表疮疡红肿期。

10、 九针第五铍针。相当于现在手术刀，切开排脓法。寒热相争，热盛则肉腐，肉腐则成脓。疮疡成脓期使用。

11、 九针第六圆利针。氂，如牛尾粗毛，中粗圆锐，进针容易，减压效果好，刺激量大。相当于现在圆利针，粗针灸针。芦鼎厚那种粗针，或者独针。治疗暴气。突发疾病，气血郁滞所致的，需要针刺急救。必须刺激量大。虚邪客于经络而暴痹，急性痛症。迅速解除肌肉痉挛。独针取热法。

12、 九针第七毫针。现代针灸科使用最多。针细，久留针而养气血，以去久通痹。相当于治疗现代慢性颈肩腰腿痛，虚寒型。可以埋针。如揿针，补虚之法。

13、 九针第八长针。相当于目前的芒针。治疗深邪远痹。时间很久的慢性疼痛，深达骨解腰脊节腠理之间。芒针神经触激术法。

14、 九针第九大针。相当于目前大号注射器，用于抽取体腔积液，关节腔积液等。

15、 针刺必须根据疾病，选择对应的针具治疗。针各有所宜，各不同形，各任其所为。

16、 经脉中的邪气一般在脉之外层，与衛气同行。浅刺泻出邪气，不可针破血脉，出血则浊气出。指的是伤营血而邪气反而入里。深刺扎穿血脉，造成内血肿，容易造成深部感染，加重疾病。

17、 针刺起效的关键是气至，现代人称之为得气。刺之要，气至而有效。针刺起效迅速。效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。如果针刺的当时没有效果，有两种情况，第一种没有得气，第二种情况疾病不适合针灸。

18、 五脏井荥输经合，二十五穴；六腑井荥输经合原，三十六穴。五输穴治疗就可以调节经络二十七气。针灸医师首先要掌握这个主要的穴位。所出为井，。。。。所入为合。这是经气的运行规律和路径。细心诊察可以知道经络中营卫气血的运行顺逆情况，选择相应的五输穴进行调节。

19、 穴位的本质：神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。人死了，魂飞魄散，人断气了，神消失了，穴位也随之灰飞烟灭。没有人走了，也就不存在路了。所以尸体解剖寻找经络穴位的研究方法是愚蠢的。

20、 古人上工治病，睹色知五脏之病所在，察目知病情之微甚。散复：指气血的耗散与恢复。听闻邪正之动静。静则邪不甚，正邪交争不剧烈。动则正气奋起抗邪。要知邪正盛衰，医者必须三调合一，细辛体察，方有所获。

21、 右手持针以受气，左手候气之来复，发号指令。气至乃去针。

22、 针刺治疗的第一步是先诊脉。诊脉可知正气之情况，决定可针不可针。阴阳俱虚者，不可以针，调之以甘药。针刺不守禁忌，则伤正害精病甚，致气而生痈疮疡。

23、 察原穴可知五脏病，治疗邪气害五脏之病。肺原太渊，心原大陵，肝之原太冲，脾之原太白，肾之原太溪。膏之原，鸠尾。肓之原，脖胦。脖胦又为肓之原。《素问·腹中论》：“其气溢于大肠而著于肓，肓之原在脐下。”张介宾《类经十七卷·疾病类七十三》注云：“肓之原在脐下，即下气海也，一名下肓，《九针十二原》篇谓之‘脖胦’者即此。”又，脖胦即脐。《玉篇·肉部》：“脖胦，胅脐也。”《集韵·没韵》：“脖胦，齐也。”五脏六腑之有疾，当取十二原。鸠尾治胃、胆、大肠，上中焦。脖胦治下焦小肠、膀胱。

24、 胀取三阳，飧泄取三阴。胀多在三阳经，胃、胆、大肠、小肠受邪，取三阳经治疗，如三里、巨虚、阳陵泉之类。飧泄多在肝脾肾，取三阴经治疗。如阴陵泉之类。

25、 针术治病，取效最捷。不治之病，未得其术。

26、 热证，速刺不留针，泻法。寒证，缓刺久留针，补法。

阴有阳疾，取下陵三里。胃肠在内属阴，阳病则需要用三里及上下巨虚祛邪。阳明以通为补。欢迎大家交流评论，大家有问题欢迎提问，我会抽空一一进行解答。#番茄健康超能团##头条健康#@桔杏医生@番茄健康

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马老师您好，你学习与理解内经的针法用于临床疗效如何

荆二针

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请问老师怎么理解阴有阳疾

JDL

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