科学认识中医推拿按摩：传统医学的现代解读

大荆

中医推拿按摩作为中国传统医学的重要组成部分，已有数千年的历史。它以手法作用于人体经络、穴位和肌肉，达到调节气血、舒筋活络的目的。然而，随着现代医学的发展，人们对中医推拿的认知常存在两极分化：部分人过度神化其疗效，另一部分人则质疑其科学性。本文将从科学视角解析中医推拿的作用机制，并探讨其适应人群与禁忌症。

<hr>一、中医推拿的科学性解析

现代研究认为，中医推拿的疗效可通过以下机制解释：

• 改善局部血液循环
  推拿手法通过外力作用于皮肤、肌肉和筋膜，可促进毛细血管扩张，加速局部血液循环，有助于代谢废物的排出和营养物质的输送。
  
• 调节神经功能
  按压特定穴位（如足三里、合谷）能通过神经反射调节内脏功能。研究表明，推拿可刺激外周神经系统，引发内啡肽分泌，产生镇痛效果。
  
• 松解软组织粘连
  针对慢性劳损或运动损伤，推拿可有效松解肌肉、筋膜间的异常粘连，恢复组织弹性。
  
• 生物力学调节
  现代康复医学发现，推拿手法能调整脊柱小关节紊乱，改善体态失衡，这与西方物理治疗中的关节松动术有异曲同工之妙。
  

需强调的是，推拿并非"万能疗法"。其疗效受操作者技术水平、患者个体差异等因素影响，建议结合影像学检查（如X光、MRI）明确诊断后再行治疗。

<hr>二、中医推拿的适应人群

以下五类人群可从规范的中医推拿中获益：
1.慢性肌肉骨骼疾病患者

• 颈椎病、腰椎间盘突出症：通过放松颈肩腰背肌群，减轻神经压迫症状
  
• 肩周炎、膝关节退行性病变：改善关节活动度，延缓病情进展
  
• 注意：急性疼痛期（如腰椎间盘突出急性发作）需先药物控制炎症
  

2.亚健康状态人群

• 长期久坐导致的腰背酸痛
  
• 紧张性头痛、失眠
  
• 慢性疲劳综合症
  推拿可有效缓解肌肉紧张，调节自主神经功能，但需配合生活方式调整。
  

3.运动损伤康复期患者

• 肌肉拉伤后期（急性期48小时后）
  
• 关节扭伤后遗症
  
• 运动后乳酸堆积
  需由具备运动医学知识的推拿师操作，避免过度刺激损伤部位。
  

4.消化系统功能紊乱者

• 功能性消化不良
  
• 慢性便秘
  通过腹部推拿（如摩腹法）调节胃肠蠕动，研究显示其可增加肠道菌群多样性。
  

5.妇科疾病辅助治疗

• 原发性痛经
  
• 产后盆底肌修复
  需由专业妇科推拿师操作，避开经期及妊娠期。
  

<hr>三、科学选择推拿的三大原则

• 明确禁忌症
  以下情况严禁推拿：
  

• 骨折、脱位未复位
  
• 皮肤破损、感染或传染性疾病
  
• 严重骨质疏松、凝血功能障碍
  
• 恶性肿瘤、结核病灶区域
  
• 心脑血管疾病急性期
  

• 选择正规医疗机构
  建议优先选择医院中医科或持证中医诊所，避免在非医疗场所接受"正骨""整脊"等高风险操作。
  
• 个体化治疗方案
  专业医师会结合体质辨识（如湿热质、气虚质）、影像学检查结果制定手法方案。例如：
  

• 骨质疏松患者采用轻手法点穴
  
• 肥胖人群增加深层筋膜松解
  

<hr>四、现代医学的融合趋势

近年来，中医推拿正在与现代康复医学深度融合：

• 肌骨超声引导推拿：实时观察软组织变化，提升治疗精准度
  
• 生物力学分析系统：量化评估推拿前后的体态改善
  
• 循证医学研究：国际权威期刊《JAMA》2021年发文证实推拿对慢性腰痛的治疗价值
  

<hr>结语

中医推拿作为非药物疗法的代表，在肌肉骨骼疾病和功能调理领域具有独特优势。科学认识其作用边界，严格把握适应症与禁忌症，才能最大化发挥传统医学的现代价值。建议公众在接受推拿前咨询专业医师，将传统智慧与现代医学有机结合，才能真正实现"治未病"的健康目标。
<hr>参考文献：

• 世界卫生组织《传统医学战略2014-2023》
  
• 中国中医药出版社《中医推拿学》第十版
  
• JAMA Network Open, 2021《Spinal Manipulation for Chronic Low Back Pain》
  

原文地址：https://m.toutiao.com/i7478149818775306767/