中风中医康复治疗——推拿

大荆

很多人认为推拿就是放松享受的，甚至认为推拿是可做可不做的存在，或是做了也没什么效果的想法。
其实不然，推拿按摩是一种温和而有效的中医疗法。在治疗中风后遗症气虚血瘀方面具有显著的优势。
通过科学地选择穴位和个性化的操作手法，能够促进患者气血的流通，改善病患的症状，对中风后遗症患者康复起到积极的作用。
中风后遗症常有气虚血瘀的情况，通过手或肢体其他部位用特定技巧和动作，如推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等，作用于患者体表的特定部位或穴位上，对促进气血流通、缓解肌肉紧张有较好疗效，推拿按摩有助于中风后遗症患者康复。

推拿治疗的原理

一、疏通经络，行气活血。
二、理筋整复，滑利关节。
三、调整脏腑功能，增强抗病能力。
偏瘫患者病程初期绝大多数患侧肢体不能活动，时间长了肢体会出现萎缩,这时候局部推拿能疏通经络，行气活血，加快气血循环，肌肉得到濡养，从而很大程度能延缓肌肉的萎缩。
偏瘫患者病程中期的时候肢体能有一些活动，这时候很多患者的肢体肌肉会随着活动出现挛缩或者痉挛，导致肢体活动不利，这时推拿可以理筋整复，滑利关节，降低异常肌张力，能使患者更好的康复锻炼。

推拿适用人群

1. 急性脑梗死、脑出血进入恢复期及后遗症期者。
2. 偏瘫一侧肢体肌力在Ⅱ级以上者。
3. 中风偏瘫病史2年以内者。
4. 年龄18-65岁之间。
5. 排除颅内占位性病变及其它原因损伤者。

推拿按摩具体方法

（一）按摩的部位
1 .头面部操作

取穴与部位：印堂、神庭、睛明、太阳、阳白、鱼腰、迎香、下关、地仓、水沟、百会、风池等穴，头侧部。

主要手法：推法、揉法、扫散法、拿法、擦法、一指禅推法。
2 .上肢部操作

取穴与部位：肩髃、臂臑、曲池、手三里、上肢部。

主要手法：揉法、㨰法、按法、摇法、抖法、搓法、捻法。
3 .腰背部及下肢后侧操作

取穴与部位：八髎、环跳、承扶、殷门、委中、承山、风池、肩井，腰骶部、下肢后侧部。

主要手法：推法、㨰法、按法、擦法、按法、拍打法。
4 .下肢前、外侧操作

取穴与部位：髀关、伏兔、风市、梁丘、血海、膝眼、足三里、三阴交、解溪、下肢前、外侧部。

主要手法：揉法、㨰法、按法、摇法、拿法、搓法、捻法、捏法。
（三）按摩的力度和频率
1.力度控制：对于气虚患者，按摩的手法要轻柔温和，力度适中，避免过度用力造成不适。对于血瘀患者，可适度加大力度，但应注意患者的感受，避免引起患者不适。按摩时要注重呼吸，保持放松的状态，以达到最佳的按摩效果。
2.频率：推拿按摩的频率可以根据患者的具体情况而定，一般建议每周 1～3 次，每次持续 20～30分钟。

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