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    [内科] 【其他疾病】不宁腿综合征

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    发表于 2019-8-31 22:47:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
    不宁腿综合征

            不宁腿综合征,又称不安腿综合征、艾克包姆(Ekbom's)综合征。是一组突出表现为腿的针刺样或虫爬、蚁走样感觉和不安宁、活动后症状减轻的神经系统病症。属于中医学中“痉病”、“血痹”的范畴。

    病因病理

            本综合征的发病原因及发病机制尚不十分清楚,现认为与神经、精神等多种因素有关,有入根据安静时发病及运动后症状可以缓解的特点,推测是与足部的血液循环障碍引起组织代谢产物的蓄积有关。另有人认为本综合征多见于贫血、糖尿病、酒精中毒以及维生素缺乏症等引起的末梢神经病变,所以推测与代谢障碍有关。

            中医认为本病系由邪客肌肤,瘀滞脉络,或阴血亏虚,经络、肌肤失养所致。其病位主要在经络、肌肤,与心肝肾有关; 其病性为本虚标实。

    临床表现

    其主要临床表现为如下几方面。
    (1)不安,休息时常走来走去,或不停地搓腿,躺在床上时常翻来覆去或摇动身体。
    (2)感觉异常,在休息尤其清晨与夜间时大腿深部有爬行样不舒感,常为双侧受累,迫使患者要经常活动其两腿。
    (3)睡眠中周期性腿动,为刻板地屈曲运动,在6小时的睡眠中至少发生40次以上的腿动。
    (4)醒时的不自主腿动,在卧位或坐位休息时常发生下肢的不自主屈曲运动。
    (5)睡眠障碍,由于感觉异常和腿动,常导致患者失眠。
    (6)夜间加重,尽管白天休息时也可有异常、腿动和不安症状,但夜间有明显的加重趋势。

    治疗方法

    方一:注线法
    [取穴]  一组穴:足三里、承山、外丘、委中、绝骨。
               二组穴:阳陵泉、解溪、三阴交,八风。
    [方法]  使用9~12号埋线针和00-1号线,每次取一组穴,进针后,使患者局部或小腿有酸麻沉重或轻微放射感,然后施平补平泻手法,埋线后用艾条作温和灸5分钟,以皮肤红晕为度。15天埋线1次,3次为一疗程。

    方二注线法
    [取穴]  一组穴:血海、委中、臂中。
               二组穴:足三里、承筋、太溪。
               三组穴:阳陵泉、丰隆、承山。
    [方法]  3组穴交替应用,局部消毒后,用12号埋线针装入0号线,进针后探寻得气感,推入线体,退针,外用创可贴保护针眼。15天1次。3次为一疗程。

    典型病例

    例1:陈某某,女,34岁。
            发病已持续有2年,小腿肌肉酸、胀痛,像血管要爆裂的感觉,双脚无力,特别是晚上睡觉时更加历害。,通过对肢体的揉搓、摇动、跺脚、走动,才能使症状缓解。诊断:不宁腿综合征,在足三里、承筋、太溪、阳陵泉、丰隆、承山埋线一次,当晚症状消失,随访一年无复发。

    处方精汇

            用注线法。 主穴:臂中(前臂内侧,腕横纹与肘横纹中点,两筋之间)血海、阳陵泉、三阴交、太溪。配穴:足三里、委中,承山。主穴效欠佳时酌加配穴。臂中穴,针入2.5~4.Ocm,足三里,阳陵泉,承山,血海、委中均直刺1~1.5寸,使针感向上或向下传导;太溪向上斜刺0.5~1寸,使针感向上传导,上穴均于得气后注入线体,用9号埋线针和00号肠线。

    按语

            本病是临床上常见病,常规治疗只能缓解症状,不易彻底治愈,病情迁延难愈,穴位埋线,感应温和,持续刺激时间较久,以舒筋活络,调和气血,解痉止痛,可达治愈疾病之目的。 是值得推广的新疗法。

            消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。 找出一些使自己症状加重的食物,如咖啡、茶、酒等,尽量避免饮用;均衡饮食,多吃水果、蔬菜、蛋白质和淀粉类食品;通过健康饮食保持健康体重。

            注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。保持平衡心理,克服焦虑紧张情绪。 早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。切记急躁。

    大荆医疗技术研究院——专注针灸适宜技术委培及医械研发与推广
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