埋线针刀疗法治疗膝骨性关节炎

大荆

膝骨性关节炎概述

膝骨关节炎又称退行性关节炎，增生性骨关节炎，是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。骨性关节炎属中医“骨痹”、“膝痹”范畴。膝骨关节炎是临床上的常见病、多发病，并且是引起活动障碍的主要原因。

病因

1、膝骨关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、慢性劳损、外伤、骨质疏松、过度劳累等因素引起。该病多发生于中老年人，女性多发于男性。
2、另外肥胖、体重的增加和膝骨关节炎的发病成正比。
3、长期不正确的走路姿势、负重用力、长时间下蹲导致膝关节软组织损伤、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。

诊断要点

1、近1个月内反复膝关节疼痛
2、X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下硬化和囊性变、关节缘骨赘形成。
3、关节液（至少2次）清凉、黏稠，WBC<2000个/ml
4、中老年患者（≥40岁）
5、晨僵≤3分钟

6、活动时有骨擦音（感）

综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6或1+4+5+6条，可诊断膝骨性关节炎。
典型病例：
患者，男性，43岁，2021年1月15日就诊，自述膝关节疼痛，活动无力，活动受限。近期加重。
检查：查体：左侧膝关节压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音、关节无力、活动障碍。X线检查：骨关节炎的x线的特点表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下硬化和囊性变，关节边缘骨质增生和骨赘形成。
诊断：左侧膝骨关节炎。
治疗:采用“膝五针+腘五针”治疗。患者取俯卧位，俯卧位。腹下垫枕，使腰椎部轻度后突。埋线部位按要求用碘伏常规消毒，轻症且首次治疗，可单纯用埋线针刀松解；重者且反复治疗时，可于松解同时注入益气消炎镇痛液或者臭氧。
定点取穴：
（1）膝五针由血海点、梁丘点、内膝眼点、外膝眼点和阳陵泉点组成。
①血海点：仰卧或正坐屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，股四头肌内侧头的隆起处。此处为中医针灸学的“血海”穴，故名之。
②梁丘点：仰卧伸下肢，或正坐屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧的连线上，髌底上2寸。此处为中医针灸学的“梁丘”穴。
③内、外膝眼点：屈膝，在髌韧带两侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。
④阳陵泉点：仰卧或侧卧，在小腿外侧，当腓骨头前下方的凹陷处。此处为中医针灸学的“阳陵泉”穴。
（2）腘五针由腓内点、腓外点、腘肌止点、腓骨头点、鹅足点组成。
①腓内点：腓内点位于腓肠肌内侧头，即股骨的内上髁上部压痛点。
②腓外点：腓外点位于腓肠肌外侧头，即股骨的外上髁上部压痛点。其上部为跖肌起点。 ③腘肌止点：腘肌点位于腘肌止点，胫骨上端的后面，腘线以上的压痛点。 ④腓骨头点: 位于胫骨上端的后面，是比目鱼肌起点和股二头肌止点、附近附着外侧副韧带的止点。
⑤鹅足点: 胫骨粗隆的内侧面。可松解缝匠肌薄膜腱、内侧副韧带。
操作手法：线体对折旋转埋线术
愈后：明显改善膝关节疼痛，活动无力，活动受限等症状。
治疗意义：
埋线针刀疗法之“膝五针”，“腘五针”可以松解了膝关节周围软组织的粘连、瘢痕和挛缩，同时也对膝关节周围滑液囊进行减张减压，从根本上治疗了膝关节周围的病变，维持了膝关节的肌性平衡。从而缓解症状。

原文地址：https://m.toutiao.com/i6982844108863717918/