高脂血症是指由于脂质代谢或运转异常而使血浆一种或多种脂质高于正常。高脂血症是导致动脉粥样硬化进而形成心脑血管病的主要危险因素之一。随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和生活方式的变化,中国人群平均的血浆胆固醇(TC)水平正逐步升高。与此同时,与高脂血症密切相关的冠心病和代谢综合征在我国也十分常见。
病因
1、原发性高脂血症
家族性高脂血症是由于基因缺陷所致。大多数原发性高脂血症原因不明,认为是由多个基因与环境因素相互作用的结果。
2、继发性高脂血症
(1)全身系统性疾病:如糖尿病、甲状腺功能减退症、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、过量饮酒等引起高脂血症。
(2)药物:如噻嗪类利尿剂、β受体拮抗剂等。长期大量使用糖皮质激素可促进脂肪分解、血浆TG和TC水平升高。
诊断要点
1、中医诊断:高脂血症中医一般以“膏浊”、“血浊病”、“痰浊”表现为主。
2、西医诊断:
(1)临证特点常见眩晕、胸闷、头目昏蒙等。
(2)实验室检查主要为血浆中胆固醇和(或)甘油三酯升高,包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。
典型病例:
患者,男性,61岁,2021年7月5日就诊,患者自述头晕、头痛、肢体麻木1年余,加重一周。
检查:一月前体检提示高血脂症;空腹血清总胆固醇超过572mmol/L,甘油三酯超过1.7mmol/L。
诊断:高脂血症
治疗:采用“脂五针”埋线针刀治疗。患者取仰卧位、俯卧位,埋线部位按要求用碘伏常规消毒,患者症状轻且首次治疗者,可单纯选择脂五针,用埋线针刀进行穴位埋线即可。若患者症状较重且二次治疗者,可在脂五针套餐的基础上进一步辨证选穴,进行系统治疗。
定点取穴:
星状神经节点:第六颈椎横突前结节略下方处。
丰隆点:位于小腿前外侧,外踝尖上8寸,胫骨前缘外二横指(中指)处。内与条口相平,当外膝眼(犊鼻)与外踝尖连线的中点。
足三里点:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
三阴交点:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
内关点:当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
操作手法:线体对折旋转埋线术
愈后:明显改善了头晕、头痛、肢体麻木等症状。
治疗意义:
埋线针刀疗法之“脂五针”,具有祛痰通络、化浊通腑、调气和血之效。对机体中枢和外周相关神经递质、激素、酶、胞内信使、受体、基因等信息物质在不同水平上多靶点、多环节的良性调整作用,逆转以能量代谢紊乱为主的神经、内分泌代谢的异常,纠正胰岛素抵抗,从而调整糖代谢,减少能量摄入,增加能量消耗,最终实现降脂。
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