前面提到考虑存在臀上皮神经卡压综合征的三个凡是，不是很规范，但是，非常实用:
1.凡是腰部有压痛，都要考虑臀上皮神经痛。
2.凡是髂嵴上缘，第十二肋骨下缘压痛，都要考虑臀上皮神经卡压综合征。
3 .凡是臀部梨状肌外上方存在压痛 ，都要考虑臀上皮神经卡压综合征。
臀上皮神经卡压综合征主要与腰方肌损伤或劳损密切相关。
所以臀上皮神经卡压综合征的针刀治疗重点有三个地方:
腰1、腰2、腰3棘突上缘与下缘的中点旁开1.5cm到2.0cm,垂直进针，针尖可触及腰1、腰2、腰3横突、腰4腰5横突后，松解部位有所不同: 腰1、腰2横突重点松解横突外下缘；腰3横突要松解内上缘和外下缘或者，把腰椎3横突尖部理一个光头。腰4和腰5横突重点在内上缘。
本图为卢胜春教授所提供
腰12肋骨下缘的针刀松解，注意，先摸到第11肋骨，再往下摸到第12肋骨，针尖碰到第12肋骨，然后滑向肋骨下缘。髂骨最高的上缘与第4椎体棘突间隙连线，在最高点和其后各一点，合成骨纤维管。3个点的。神经根外口的小针刀治疗方法。先在棘突上下缘连线中点,旁开1.5cm到2.0cm,为横突尖，把针尖滑到横突根部，然后，沿着横突根部缓慢进针，有突破感。掉转针尖，斜向外上方，横突根部的副突，松解患侧乳副突韧带。松解棘神经后内侧支。
本图为卢胜春教授提供
最后，在臀部外上方，可以慢慢的触摸，可以摸到臀上比较紧张的皮神经。在摸到的臀上皮神经处做针刀松解治疗。
本图为卢胜春教授提供
小针刀松解术，最好能够在老师口传心授的情况下独立操作数次 ，才能够灵活操作。
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发表于 2021-8-21 07:54:39
