安军明主任医师小针刀治疗肩胛提肌损伤一则

大荆

9月26日下午，55岁的张先生满脸愁容地来到西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任医师门诊求治。

原来，张先生因长期低头伏案工作致右侧肩胛部疼痛已三月余，期间经针灸、推拿、冲击波、中西药物等治疗，病情反反复复，时轻时重。据张先生讲，三天前复因淋雨受凉，出现右侧颈肩部僵硬、酸胀、疼痛，似有千斤重担在肩。安军明主任医师仔细询问病史后，徒手仔细检查患侧肩胛区，在肩胛骨内上角可触及条索状结节，压痛明显。中医诊断：痹症(寒凝血瘀)，西医诊断：右侧肩胛提肌损伤。

随后，安军明主任医师为患者制定了小针刀松解术的治疗方案，嘱患者胸部垫薄枕低头俯卧位，头颈部微前屈，充分暴露颈项肩背部。准确寻找压痛点，用记号笔做好定位标记，在施术部位用碘伏消毒，选取无菌汉章Ι型4号直形针刀，在左手拇指的准确引导下，右手拇、食、中指持针刀快速刺入皮肤，经皮下组织、肌层、达骨面，先做纵行疏通，再做横行剥离，以恢复颈项肩背部的力学平衡。治疗结束后，张先生下地活动患侧颈肩部，满面笑容地说，肩胛部疼痛明显减轻，感觉舒服多了，如释千斤重负。

安军明主任医师介绍道，肩胛提肌损伤多因运动损伤、长期低头伏案工作、感受寒凉或坐姿不当损伤肩胛提肌，肌纤维炎性渗出或血供障碍而发生无菌性炎症，与周围软组织粘连，形成结节而发病。临床易被误诊为肩部损伤、肩胛痛或背痛，也有误诊为肩周炎，颈椎病，延误治疗。本病属于中医“痹证”范畴。多因慢性劳损或感受寒邪，气血凝滞经脉，不通则痛。治疗方法有针灸、推拿、拔罐、理疗等，但对于症状重、病程长的损伤，小针刀疗法疗效较好。

温馨提示：

小针刀疗法是将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体，通过纵向疏通、横向切割和铲剥分离病变组织，使颈项肩背部关节生物力学平衡得以恢复，改善肩胛提肌肌纤维周围的微循环，消除局部无菌性炎症，缓解肩胛提肌损伤造成的疼痛症状，并恢复颈肩部的运动功能。因小针刀疗法属于微创治疗，有严格的操作规程，建议患者前往正规医疗机构治疗。

编辑：胡倩

【来源：西安市中医医院】

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