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    [第10章 子午流柱针法与灵龟八法] 【 第一节 子午流注针法】三、子午流注针法的临床应用

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    发表于 2022-5-17 13:52:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

    三、子午流注针法的临床应用

      子午流注针法的临床应用,分纳干法、纳支法两大类,分别介绍如下。

    纳干法

      纳干法又称纳甲法,是运用天干配脏腑的一种按时 开穴的子午流注针法。应用时,在熟悉上述多种配属关系的基础上,先推算患者来诊当天的天干和开取井穴的时辰,再按阳日阳时开阳经穴,阴日阴时开阴经穴的规律,结合十二经脉的流注和五输穴的相生规律依次开穴。运用时,需要掌握下面的基本内容

      1.阳进阴退,开井穴  井穴的开取是根据日、时干支,阳进阴退的规律。阳进是指天干为阳主进,即按甲、乙、丙、....的顺序推算,阴退是指地支为阴主退,即按戌、西、.....的项序推算。戌是地支中最后一个阳支,故阴退从戌开始。阳进阴退是推算次日的干支取井穴时辰的方法。如甲日成时开窍阴,根据阳进阴退原则,次日天干从甲进为乙,地支从戌退为西,故乙日应在西时开井穴为大敦,余可类推10- 5)

    10-5  子午流注按时开井穴

    日干
    时辰
    经脉
    小肠
    大肠
    膀胱
    井穴
    窍阴
    大敦
    少泽
    少冲
    厉兑
    隐白
    商阳
    少商
    至阴
    涌泉

      2.经生经,穴生穴,开其他五输穴  纳甲法的开穴,先从值日经的井穴开始,该日的天干与值日经的天干相同。开井穴之后,下面就按时生时、经生经、穴生穴的规律开五输穴。如甲日是胆经主气,甲戌时开胆经井穴穷阴,然后按相生的顺序,下个时辰丙子时甲木生内火,开小肠经的前谷穴,因为小肠属火,胆属木,木生火窍阴属金,金生水, 故开小肠经的水穴前谷。根据这一规律,下一开穴时辰应 是戊寅丙火生成土,小肠经属火,胃经属土,火生土,前谷属水,水生木,故开胃经的木穴陷谷,水生木。按时、经、穴相生,再下一个开穴时辰是庚辰,当开大肠经阳溪穴再下当开膀胱经委中穴。
      3.返本还原遇输过原  运用纳甲法经穴相生顺序开穴,当开的穴是输穴时,同时要开值日经的原穴,这规律称返本还原。如甲日胆经值日,当穴位开到足阳明胃经输穴陷谷时,应同时开胆经原穴丘墟。指的是本日的值日经,"指的是值日经的原穴。一般开原穴的时辰,是在开井穴以后的4个时辰。若为阴经,则以代之,称遇输过原。
      4.气纳三焦,开生我穴,血归包络,开我生穴  五输穴依次开完后, 阳经最后都要纳入三焦而开三焦经的穴位,称气纳三焦”;阴经都要纳人心包络而开心包经的穴位,称血归包络。阳经按他生我,阴经按我生他"的规律选穴。如甲日胆经值日,五输穴依次开完后,最后一个阳时甲申的选穴应按他生我的规律,开三焦经的液门穴,因为胆属木,液门穴属水,水生木。又如乙日肝经值日,五输穴依次开完后,最后应在乙未时按我生他"的规律,开心包经的劳宫穴,肝属木,劳宫属火,木生火。
      “指的是值日经,"是指要开的穴。胆经的最后一个阳时甲申, 甲日两见甲,称日干重见,因为天干10个,经脉12条,10天干不够配12经,故起于甲必重见于甲,起于乙必重见于乙。
      5.子午流注逐日按时定穴法  根据徐凤的 《子午流注逐日按时定穴歌》,在推算出日干以后,直接取穴,方法简便,推算迅速,建议熟练背诵。
    甲日戌时胆窍阴,丙子时中前谷荥,戊寅陷谷阳明输,返本丘墟木在寅,
    庚辰经注阳溪穴,壬午膀胱委中寻,甲申时纳三焦水,荥合天干取液门。

    乙日酉时肝大敦,丁亥时荥少府心,已丑太白太冲穴,辛卯经渠是肺经,
    癸巳肾宫阴谷合,乙未劳宫火穴荥。

    丙日申时少泽当,戊戌内庭治胀康,庚子时在三间输,本原腕骨可祛黄,
    王寅经火昆仑上,甲辰阳陵泉合长,丙午时受三焦火,中渚之中仔细详。

    丁日未时心少冲,己酉大都脾土逢,辛亥太渊神门穴,癸丑复溜肾水通,
    乙卯肝经曲泉合,丁巳包络大陵中。

    戊日午时厉兑先,庚申荥穴二间选,壬戌膀胱寻束骨,冲阳土穴必还原,
    甲子胆经阳辅是,丙寅小海穴安然,戊辰气纳三焦脉,经穴支沟刺必痊。

    已日巳时隐白始,辛未时中鱼际取,癸酉太溪太白原,乙亥中封内踝比,
    丁丑时合少海心,已卯间使包络止。

    庚日辰时商阳居,壬午膀胱通谷之,甲申临泣为输木,合谷金原返本归,
    丙成小肠阳谷火,戊子时居三里宜,庚寅气纳三焦合,天井之中不用疑。

    辛日卯时少商本,癸巳然谷何须忖,乙未太冲原太渊,丁酉心经灵道引,
    己亥脾合阴陵泉,辛丑曲泽包络准。

    壬日寅时起至阴,甲辰胆脉侠溪荥,丙午小肠后溪输,返本京骨本原寻,
    三焦寄有阳池穴,返本还原似的亲,戊申时注解溪胃,大肠庚戌曲池真,
    壬子气纳三焦寄,井穴关冲一片金,关冲属金壬属水,子母相生恩义深。

    癸日亥时井涌泉,乙丑行间穴必然,丁卯输穴神门是,本寻肾水太溪原,
    包络大陵原并过,已巳商丘内踝边。辛未肺经合尺泽,癸酉中冲包络连,
    子午截时安定穴,留传后学莫忘言。

      6.一、四、二、五、三、O反克取穴法 根据六甲周期、阳进阴退开井穴、阳日阳时开阳经、阴日阴时开阴经、地支顺时推进等基础,进行推算,解决癸日十时无穴可开的不足。此法系运用反克规律推算而来,介绍其开穴10-6)如下:

    10-6  一、四、二、五、三、反克取穴

    常规
    五输纳穴
    纳、归
    六甲
    干支
    甲日,甲戌
    己日,甲子
    戊日,甲寅
    丁日,甲辰
    丙日,甲午
    乙日,甲申
    穴名
    窍阴
    阳辅
    侠溪
    阳陵泉
    临泣
    液门
    六乙
    干支
    乙日,乙酉
    己日,乙亥
    己日,乙丑
    戊日,乙卯
    丁日,乙巳
    丙日,乙未
    穴名
    大敦
    中封
    行间
    曲泉
    太冲
    劳宫
    六丙
    干支
    丙日,丙申
    庚日,丙戌
    庚日,丙子
    已日,丙寅
    戊日,丙辰
    丁日,丙午
    穴名
    少泽
    阳谷
    前谷
    小海
    后溪
    中诸
    六丁
    干支
    丁日,丁未
    辛日,丁酉
    庚日,丁亥
    庚日,丁丑
    己日,丁卵
    戊日,丁巳
    穴名
    少冲
    灵道
    少府
    少海
    神门
    大陵
    六戊
    干支
    戊日,戊午
    壬日,戊申
    辛日,戊戌
    辛日,戊子
    庚日,戊寅
    己日,戊辰
    穴名
    厉兑
    解溪
    内庭
    足三里
    陷谷
    支沟
    六己
    干支
    己日,已巳
    癸日,已未
    壬日,己酉
    辛日,己亥
    辛日,已丑
    庚日,已卯
    穴名
    隐白
    商丘
    大都
    阴陵泉
    太白
    间使
    六庚
    干支
    庚日,庚辰
    甲日,庚午
    癸日,庚申
    壬日,庚戌
    壬日,庚子
    辛日,庚寅
    穴名
    商阳
    阳溪
    二间
    曲池
    三间
    天井
    六辛
    干支
    辛日,辛卯
    乙日,辛已
    甲日,辛未
    癸日,辛酉
    壬日,辛亥
    壬日,辛丑
    穴名
    少商
    经渠
    鱼际
    尺泽
    太渊
    曲泽
    六壬
    干支
    壬日,壬寅
    丙日,壬辰
    已日,壬午
    甲日,壬申
    癸日,壬戌
    癸日,壬子
    穴名
    至阴
    昆仑
    通谷
    委中
    束骨
    关冲
    六癸
    干支
    癸日,癸亥
    戊日,癸丑
    丁日,癸卯
    丙日,癸巳
    乙日,癸未
    甲日,癸酉
    穴名
    涌泉
    复溜
    然谷
    阴谷
    太溪
    中冲


      根据上述按时开穴规律,设计的子午流注计算盘,临床运用也比较方便10-1、图10-2。制盘时,剪去时间旁的空白图中有剪去说明,把盘放在盘上面,其剪去的空白即可露出一天应开穴名。

      计算盘是根据前面第一、第二两法,相互补充而成。其中有“△”号者,为两法共通取穴,凡有〈〉号者,为一、四、二、五、三、反克取穴,没有符号的是徐氏开穴。



    纳支法

      纳支法是以一天十二时辰配合脏腑见前地支配脏腑按时开穴。临床上有两种运用方法,种是补母泻子取穴法,一种是一日六十六穴法, 分别介绍于下:

      1.补母泻子取穴法  以本经经脉的 五行属性和五输穴的五行属性为基础,推算母子关系,按照虚则补其母,实则泻其子进行按时取穴。例如手太阴肺经病,肺属金,它的母穴是属土的太渊穴,子穴是属水的尺泽穴。如果肺经邪气实,就在肺气方盛的寅时,取尺泽穴行泻法如果正气虚,又应当在肺气方衰的卯时取太渊穴行补法。

      若本经开穴时间已过,或不虚不实的病证,可取本经同一属性的经穴,又称本穴,或取本经所属脏腑原穴进行治疗。例如肺经本穴为经渠,肺之原穴为太渊。十二经补母泻子取穴见表10-7

    10-7  十二经补母泻子本穴、原穴

    经脉
    五行
    流注时间
    病候举例
    补法
    泻法
    本穴
    原穴
    母穴
    时间
    子穴
    时间
    辛金
    咳嗽、心烦、胸满
    太渊
    尺泽
    经渠
    太渊
    大肠
    庚金
    牙痛、咽喉痛
    曲池
    二间
    商阳
    合谷
    戊土
    腹胀、腹痛
    解溪
    厉兑
    三里
    冲阳
    己土
    腹胀满、腹泻
    大都
    商丘
    太白
    太白
    丁火
    咽干、舌痛、掌热
    少冲
    神门
    少府
    神门
    小肠
    丙火
    项强、颔肿
    后溪
    小海
    阳谷
    腕骨
    膀胱
    壬水
    头痛、目眩、癫疾
    至阴
    束骨
    通谷
    京骨
    癸水
    心悸、腰痛
    复溜
    涌泉
    阴谷
    太溪
    心包
    丁火
    痉挛、心烦、胁痛
    中冲
    大陵
    劳宫
    大陵
    三焦
    丙火
    耳聋、目痛
    中渚
    天井
    支沟
    阳池
    甲木
    头痛、胁痛
    侠溪
    阳辅
    临泣
    丘墟
    乙木
    胁痛、疝气
    曲泉
    行间
    大敦
    太冲


      2.日六十六穴法  纳支法的运用比较灵活,所以临床上都很重视。由于虚则补其母,实则泻其子取穴尚不完善,阴经天只取 20穴,阳经一天只取24穴,还有22穴没有取用。所以窦汉卿在《标幽赋》里提出了一日取六十六穴之法,方见幽微。就是说应按十二时辰所属脏腑,阴经开井、荥、输、经、合五穴,阳经开井、荥、输、原、经、合六穴。临床运用中,根据病因、病性、病势,在相关经脉经气旺盛时,灵活取用本经五输穴进行治疗。


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