最全针灸治疗咳嗽的穴位

大荆

最全针灸治疗咳嗽的穴位

大陵

王某某，女，23岁。感冒近1个月，经内服药物，感冒好转，但咽部略有不适，咳嗽频发，无痰干咳，全身困乏。检查：咽部发红，脉象细弱，针刺大陵穴以安神定志，鼓舞心气，宣肺止咳。针后5分钟症状好转，留针15分钟。连针3次，咳嗽告愈。[韩育斌，等陕西中医函授：1991.（5）：39.]

肺俞

刘某某，女，26岁。1983年3月受凉引起咳嗽，痰少，尤以夜间为剧，服枸橼酸喷托维林片和止咳糖浆无效，为其所苦不能成眠已两晚，使用下法，先予葱姜捣汁擦背部脊柱两侧，后将药粉敷贴肺俞穴（双侧）：当晚即安然入睡，一夜未咳，隔1天再贴1次，未服其他药物，咳嗽告愈。

治疗方法：①药物制备：附片、肉桂、干姜各20g，山柰10g。共研细末，装瓶备用。②用拇指在双侧肺俞穴用力按摩半分钟左右，使局部潮红，再将一小撮药粉放于穴位上，用医用胶布3cm×3cm贴牢即可，隔天换药1次。若属久咳者，先用生姜及葱白捣汁擦拭肺俞穴及脊椎两侧，效果更好。贴后局部发热发痒或起红色小疹，不需另作处理。[熊学菊，湖北中医杂志.1985，（1）：31.]

孔最

赵某，男，49岁，工程师。于1996年4月16日就诊。患者咳嗽3个多月，近1个月以来症状加重。症见痰多黏稠，伴有胸闷、气短，舌苔厚腻滑数。X线检查未见异常。诊断为咳嗽，取一侧止咳穴针刺，行泻法，留针30分钟，治疗1次后症状减轻，3次后痊愈。2周后随访未见复发。

治疗方法：选一侧止咳穴（孔最穴），止咳穴常规消毒后，用2寸毫针垂直刺1~1.5寸，施行快速提插捻转手法，使针感传至上臂或胸部时留针30分钟，每5~10分钟行针1次，隔日治疗1次或每周治疗2次。急性咳嗽5次为1个疗程，慢性咳嗽12次为1个疗程。[常见病信息穴一针疗法：10.]

膻中

（1）有一男子咳嗽，忽气出不绝声，病数日。以手按其膻中穴而应微，以冷针频频刺之而愈。[历代针灸名家医案选注：3.]
（2）某女，13岁。咳嗽10年，痰多，经多方治疗效果不佳，于1984年10月来诊。查：肺部闻及啰音，诊断为慢性支气管炎，予膻中穴注射维生素D330万单位，未再采用其他疗法。1年后随访咳嗽咳痰消失，至今未复发。

治疗方法：患者取仰卧位，常规消毒膻中穴位的皮肤，用7号针头的注射器将维生素D 330万单位（1.0ml）全部注入膻中穴皮下，并出现皮丘，起针后用无菌棉球轻压针孔半分钟，以防药液流出皮外，注射1次即可。[李长学.中国乡村医生.1989，(3)：39.]

天突

（1）施秘监尊人患伤寒咳甚，医告技穷，施检灸经，于结喉下灸三壮即瘥，盖天突穴也。[历代针灸名家医案选注：3.]
按语：①秘监：官名；②尊人：父亲。
（2）患者，男，5岁。因感冒后咳嗽1月余，夜间为重，经中西医治疗症状未见减轻，改用10%葡萄糖VB1液（1ml葡萄糖液含VB13mg）注射后而愈。

治疗方法：取天突穴，用2ml的注射器及4或5号的针头，以45°角由下往上迅速刺入皮下，左手拇、食指分别固定于胸骨下凹两侧，翻转针头向下与皮肤约成25°角，向胸骨柄上凹的后缘刺入，当针碰到胸骨上凹的后缘时，即可缓慢注入药液。
按语：天突穴位于胸骨上窝，其下有气管，再向下，在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓，故针刺时应特别小心。应先直刺0.2~0.3寸，然后向下沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入0.5~1寸。不宜过深，也不宜向左右刺，以防刺及锁骨下动脉及肺尖。[彭文生.陕西新医药.1976，（6）：20.]

中府

一人暑月饮冷物，伤肺气致咳嗽胸膈不利，先服金液丹百粒，泄去一行，减三分，又服五膈散而安，但觉常发，后五年复大发，灸中府穴五百壮，方有极臭下气难闻。自后永不再发。[续名医类案：191.]

止咳穴

刘某某，女，36岁，教师1989年4月13日初诊。自述：咳嗽、咳黄痰已2个月有余，夜重昼轻，严重影响休息，更不能登台讲课。曾在本院卫生所肌内注射青霉素（80万u/次，2次/日），及口服中西药均无效，特邀余针治。当晚行埋针之法，次日来述，埋针后整夜仅咳1次，且无咯痰现象，但白天干咳3次。又行埋针1次，诸症便除。随诊：其每年冬春之际，必咳嗽2个月有余（每发作1次）。自埋针后，迄今未复发。
治疗方法：取患者一侧止咳穴（一般多选用活动较少之侧），常规消毒后，医者一手固定施术部位。另一手持1枚28号3寸或3.5寸毫针，用扶持进针法，以15°角迅速刺入皮肤下，然后继续沿手太阴肺经缓慢刺入，使针尖达肌层，以患者针感过肘或医者手下沉紧为度，要求针感强。埋针时，对情绪不稳定者，要做好解释工作，以防晕针，达到针感要求后，用无菌胶布牢固固定针身及针柄。每晚睡前埋针，次日晨起针。埋针期间，嘱患者睡觉时上肢放置于针感最小位置，一般除针感外，别无不适。
注意事项：①取穴要准，即进针点可选腕横纹上2~4寸之间任意一点，但这个点不能偏离肺经，否则，即使有要求针感，也难以奏效。②针尖所达深度一定要合适，一般为触及骨膜，否则也难以获效。③埋针时间应足，一般最少4小时以上。否则，效果往往不佳。[孙瑜，等.针灸学报.1993，9（1）：12.]
按语：本穴为医者自拟穴，但其分布仍在手太阴肺经上，肺主气，主宣发肃降，肺气失宣，肺气上逆则咳嗽。离穴不离经，直接沿经脉刺，也可激发经气，达到调降肺气、止咳平喘的目的。此法的应用类似于踝腕针疗法，进针点相当于上3区。只是此疗法强调针感，且向上传导，腕踝针不强调针感。
《中国针灸大辞典》所载“止咳穴”位于手掌桡侧缘，第1掌骨基底凹陷后5分处，约鱼际后5分。此穴也位于手太阴肺经循行路线上。

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