【鼻部疾病】鼻炎

针灸医生

鼻炎

      鼻炎指的是鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症。鼻炎属中医学鼻渊范畴。

【病因病理】

      鼻炎是鼻黏膜或黏膜下组织因为病毒感染、病菌感染、刺激物剌激等，导致鼻黏膜或黏膜下组织受损，所引起的急性或慢性炎症。鼻炎导致产生过多黏液，通常引起流涕，鼻塞等症状。中医学认为，其病因病机多为感受风热之邪或风寒之邪人里化热，热毒浊涕阻闭鼻窍而成。慢性者多因脾肺虚弱，肺气不足至卫外不固，易感外邪。脾虚则运化失职，痰湿滞留，困结鼻窍，浸淫鼻窦黏膜而成鼻渊。

【临床表现】

      鼻炎多表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。鼻炎有多种，有慢性鼻炎，急性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等等。

【治疗方法】

方一：注线法

[取穴]  肺俞（双），脾俞（双）。肾俞（双），耳门（双），足三里（双）。

[方法]  常规消毒局麻，把2/0号铬制羊肠线0.6~0.8长装入消毒的9号埋线针前端内，在穴位下方向上平刺入穴位，然后把羊肠线埋人穴位，敷无菌纱布，胶布固定24小时。埋线间隔时间一般8~12天1次，复发性隔5~7月再作2~3次治疗。

方二：注线法

[取穴]  上星。

[方法]  将长度约1.5cm的00号肠线装入9号埋线针头内，在发际正中上1cm处进针，沿腱膜下疏松组织向上刺人穴位，将肠线埋人穴位内，拔出针头，再局部按压30秒即可。7~10日重复1次，2次为一疗程。

方三：注线法

[取穴]  1组：迎香、印堂、合谷；2组：大椎、肺俞、足三里。

[方法]  将长度约1.5cm的00号肠线装入9号埋线针头内，穴位消毒局麻后，刺人穴位，得气后将线体埋人，退针外盖创可贴。上述两组穴，交替应用。每周治疗1次，4次为一疗程。症状基本消除后改为15天治疗1次，继续巩固治疗3个月。

方四：植线法

[取穴]  肺俞穴（双），迎香穴（双）、膻中、脾俞（双），胃俞（双）、足三里（双），丰隆（双）。

[方法]  常规消毒局麻，用埋线针将准备好的羊肠线3cm埋人穴位，敷盖纱布，橡皮膏固定。2天去掉，6至9天埋线1次，每次取3至5穴，以上选取穴位循环埋线，6次为1疗程根据病情恢复状况20~30天巩固一次。

【典型病例】

例1：某某，男，38岁。

      患过敏性鼻炎10余年，反复发作，发作时，鼻腔痒甚，喷嚏不止，流水样鼻涕，每因天气变化而发。查见双下鼻甲水肿，呗区勉不见，鼻腔黏膜社白，水样分泌物较多。经用方一1次埋线治疗后临床症状全部消失，鼻甲恢复正常，鼻腔黏膜色泽淡红，随访2年未复发。

例2：陈某，女，29岁。

      自诉鼻塞，流浊涕反复发作2年，遇寒加重，恶风，头晕不爽，气短乏力，诊为“慢性鼻炎”，查：舌质淡红，苔薄白，脉细。专科检查：鼻黏膜充血肿胀。证属肺虚邪滞。用方三治疗1个疗程后，鼻塞流涕等症状基本消除改为15天治疗1次，继续巩固治疗3个月，已无自觉不适。到专科检查，鼻黏膜无充血、水肿，随访至今，一直未发。

【处方精汇】

1.用注线法

      取穴：耳门穴（双）肺俞穴（双），如疗效欠佳者，可配针刺足三里穴（双）。

      方法：过敏性鼻炎者可配针灸双迎香穴可加速疗效。先消毒局麻，将备好羊肠线装人埋线针前端内，由局部下方往上方刺人穴位，埋人线体，消毒针眼，外敷无菌敷料，胶布固定24小时。埋线间隔时间定为：如无症状复发者为3~6个月一次，具体视局部吸收情况因人而定。

2.用注线法

      取穴：迎香，印堂，风池，合谷、足三里。

      方法：00号羊肠线0.5~1cm，装人埋线针前端，刺进选定穴位中，获得针感时埋人线体。出针后立即用酒精棉球压迫针眼。半个月左右治疗1次。

【按语】

      运用本法治疗慢性鼻炎经1~2次治疗后即见成效，半年后再作巩固性治疗效果更好，如1~2次疗效欠佳者，不能放弃治疗，有少数病人在治疗第3次以后才开始见效，对有复发现象者，可每隔半年再作埋线1次。当慢性鼻炎发作时，要注意休息，并且要注意保持室内空气流通，避免直接的风吹与阳光直射。患者要有治疗的信心与恒心，积极地进行体育锻炼，增强体质。禁忌烟酒，禁忌辛辣等刺激性食物。在生活中可以适当地进行具部摩。