本帖最后由 针灸医生 于 2019-9-3 22:49 编辑
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是机体对某些变应原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜变态反应。属中医“鼻鼽”范畴。
【病因病理】
本病发病与季节、环境因素、气候变化、接触过敏原有关。致敏原进入机体后，血液中便产生相应的抗体，人体若再次接触此种致敏原时，由抗原抗体结合物释放出组织胺作用于靶器官而引起机体产生变态反应症状。
中医学认为，本病发生是由于机体肺气不足，卫外失固，腠理疏松，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致鼻塞、喷嚏、流清涕等症状。
【临床表现】
主要表现为阵发性鼻内发痒、连续打喷嚏、流大量清水样或稀薄黏液样涕，伴鼻塞、嗅觉障碍，有时伴有流泪、头昏、头痛、耳鸣、声嘶等症状。
【治疗方法】
方一：注线法 [取穴] 耳门、迎香、肺俞。配穴：足三里、脾俞、肾俞。 [方法] 穴位皮肤常规消毒局麻。用9号埋线针装入1~2cm羊肠线，快速刺入穴位所需的深度，得气后，向外拔针管，向内推针芯，将羊肠线植入穴位的皮下组织或肌层内，检查肠线段无外露。盖上创可贴固定24小时。以上治疗，每次选取两组或三组穴位，每周治疗1次，10次为1疗程。
方二： [取穴] 印堂、迎香、大椎，合谷、列缺、足三里、肺俞。脾虚者加脾俞；肾虚者加肾俞。 [方法] 将2/0号羊肠线0.5~1cm长度穿入9号埋线针管内，左手拇指、食指绷紧或捏起进针部位皮肤，刺入到所需的深度；当出现针感后，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌肉层内，快速拔针用创可贴保护针眼24小时。经15~20天埋线1次，3次为1个疗程。
方三：注线法 [取穴] 迎香，中脘，气海、足三里、肺俞。 [方法] 取用7号埋线针，前端置人火窗丰肠线000号0.6~1.5cm长.m香取线长0.6cm，其余穴位取线长1.5cm；常规穴位消毒，迎香针尖向同侧鼻通穴平刺；肺俞针尖顺经斜刺；操作时对淮穴位快速进针过皮肤，将针光至一定深度，右手推针芯将肠线埋植在穴位内，出针后用消毒棉签轻压针到每15天治疗1次，4次为1个疗程。
方四：注线法 [取穴] 一组：曲池、足三里。二组：大椎，肺俞，脾俞、肾俞。三组.印堂、迎香、血海、三阴交。肺脾气虚型配肝俞、膈俞、太溪；肺经郁执刑配合谷、列缺；肾阳亏虚型配命门、志室，关元。 [方法] 取3/0或4/0号医用羊肠线0.3~0.5cm置人埋线针前端。针快速刺人穴位至所需深度，得气后埋人羊肠线，针拨后用消毒棉球固定针眼，5分钟后贴上创可贴。第1疗程每次按一组、二组、三组顺序取穴，第2疗程后则据中医辨证分型不同，随证取穴，经第1疗程治疗后无过敏者，第2疗程起每次治疗均取7个穴位。每周治疗一次，每次选取一组穴位。每疗程之间间隔~14天。
【典型病例】
例1：陈某某，男，38岁。 自诉5年来反复突然鼻痒，连续打喷嚏十余个，伴鼻塞、鼻流清涕，以晨起为重。鼻腔检查见鼻内黏膜肿胀，颜色呈苍白色，鼻道有清水样分泌物。用方二进行穴位埋线疗法治疗，5次后，患者症状明显改善，每周治疗1次，连续治疗2个疗程后，患者症状消失，体征消退，鼻腔功能基本恢复，随访半年未见复发。
例2：李某，女，42岁。 主诉：鼻痒，鼻塞，流涕10余天。既往有过敏性鼻炎史7年，每遇没空气易发作，发作时打喷嚏，流清涕，阵发性鼻塞，鼻痒不适，嗅觉减退，甲纳呆，体倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。鼻腔检查：鼻黏膜苍白水肿鼻腔内有大量的清稀分泌物。诊断：过敏性鼻炎，证属肺脾气虚。取方二治疗1个疗程后鼻痒，喷嚏、流清涕基本消失，2个疗程后鼻道通畅，鼻黏膜颜鱼正常，临床症状和体征完全消失。随访半年未复发。
【处方精汇】
1.用注线法 于夏季的初伏、中伏、中伏加强、末伏这4天采用埋线治疗。选取双侧迎香、肺俞，用7号埋线针和0000号长约0.5cm羊肠线，快速透皮，迎香穴针尖向鼻通穴方向斜刺，深度以8~13mm为宜，肺俞穴针尖向脊柱方向斜刺，深度以13~20mm为宜。待患者诉针下有胀感后埋人线体，并用TDP照射10分钟。以夏季的初伏、中伏、中伏加强、末伏这天治疗为一疗程。
2.用穿线法 用大号三角缝合针带大号羊肠线，取迎香、肺俞二穴、局部严格消毒并局麻，针头刺人穴内，自穴外1cm处出针，剪去两头肠线，把肠线理入穴位中。根据病情，可每月埋线1次，共2~3次。
【按语】
过敏性鼻炎易反复发作，如果临证时只一味的对症治疗则症状极易复发，因此必须从根本上提高机体的抗病能力着手，长期、有效的治疗尤为重要。研究表明，穴位埋线具有明显的免疫调节作用，可增强T细胞介导的细胞免疫和体液免疫功能，增强 NK细胞的细胞毒功能，减弱自身免疫反应。在治疗过程中发现：本病在治疗时避免过敏因素的刺激，同时预防感冒，生活有规律，增强体质，可以提高疗效。
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发表于 2019-8-31 17:03:33
