【耳部疾病】梅尼埃病

针灸医生

梅尼埃病

      梅尼埃病是以膜迷路积水为主的一种内耳疾病。属中医学“眩晕“范畴。

【病因病理】

      现代医学认为梅尼埃病是由于前庭功能障碍、迷路炎、迷路外伤、内听动脉阻塞及迷路出血，内耳手术后等原因造成。当前庭器官、传导通路和其他感觉的联系间发生障碍时，即产生前庭功能变化，出现眩晕、眼球震颤。中医学认为，本病与素体虚弱、病后体虚、忧思郁怒及饮食厚味有关，兼有风、火、痰等不同因素。如久病不愈，失血，思感过度，心脾受伤；或脾胃虚弱，生化乏源，另如忧郁恼怒，、或肾阴亏虚不能养肝，或先天不足劳力过度耗伤肾精，或恣食肥甘，清阳不升，浊阴不降，清跨被蒙，都可发为眩晕。

【临床表现】

      主要有三大症状：眩晕、耳鸣、耳聋。多数中年发病，常突然起病，先有耳鸣、耳聋，随后出现眩晕，持续数分钟至数小时，产重者数周或数日肢晕不止，伴有恶心、呕吐。发作后疲劳、无力、嗜睡，轻者眩晕消失后耳鸣耳聋亦消失，反复发作者耳鸣持续，听力也不再恢复。

【治疗方法】

方一：注线法

[取穴]  晕听区（双）足三里（双）。

[方法]  局部消毒，将线体装入针管前端，在晕听区斜刺3cm，缓缓退针，同时推动针芯，将长约1.5cm羊肠线留置于穴内，乙醇棉球消毒后，用干棉球覆盖针眼，胶布固定1~2天。15天埋线1次。

方二：注线法

[取穴]    1）安眠2、内关。 2）风池，百会。配穴：呕吐配中脘；耳鸣、耳聋配翳风；头痛配太阳；痰多配丰隆。

[方法]  用0~1号羊肠线和9号穿刺针，在穴位消毒局麻后刺入穴内。百会沿皮下肌层平刺1.5cm；太阳向后斜刺1.5cm；余穴均直刺2cm，各注人羊肠线1cm。两组穴交替使用，10天埋线1次，6次为一疗程。

方三：注线法

[取穴]  颈1~3，四渎、翳风，内关、听会，足三里。

[方法]  局部消毒后，将00号1.5cm长的线体装人埋线针管前端，将针刺人穴内，探寻到针感后，推人线体，退针外盖创可贴。每15天埋线1次。

【典型病例】

例1：庄某，女，45岁。

      患阵发性眩晕多年，2天前突然出现眼花，视物旋转，不敢转身、睁眼，恶心呕吐，饮食不下。查体温血压心肺均正常。埋线选穴：安眠、内关，丰隆埋线后当即睁眼即不旋转，巩固治疗2次，2年来未见复发。

例2：杨某某，女，38岁。

      患者每日上午10时发生眩晕，站立不稳，恶心、呕吐、出汗、面色苍白，中午常不能进食，下午4时后好转，如此每日发作，病程长达5年，经上海某医院检查左侧膜迷路积水，前庭功能减退，诊断内耳眩晕症。取双侧颈1~3、四渎、左翳风、双侧内关、左听会，双侧足三里，经第一次穴位埋线治疗后，眩晕减轻，恶心，、呕吐停止，又巩固治疗一次，以上症状消失，至今8年未复发。

【处方精汇】

用注线法

      取穴：百会、听宫、神庭、三阴交、内关。

      方法：穴位消毒局麻后，用装有0号羊肠线1cm的9号穿刺针刺入穴内。百会，神庭沿肌层平刺2cm；余穴直刺2cm，埋入羊肠线。15天埋线1次，4次为一疗程。

【按语】

      埋线治疗梅尼埃病，有较好疗效。欧阳教授认为，治疗效果良好，且较巩固，有数例外省患者，仅治疗2次痊愈，10余年仍未复发。本院3位工作人员，注射庆大霉素后眩晕，平衡失调，治疗2~3次均获治愈。平时避免过度疲劳，情志要开朗，生活要有规律，以减少复发机会。发作期间，要卧床休息，注意防止起立时因突然眩晕而倾跌。卧室应保持安静，光线应暗，空气也要流通，但应注意温度不宜过低。该病发作时，百会穴是麻木的，是一个特殊反应点，故除可埋线外，尚可用艾条灸百会穴，也有较好的效果。