【咽部疾病】慢性咽炎

针灸医生

慢性咽炎

      慢性咽炎为咽黏膜及淋巴组织的慢性弥慢性炎症，属中医学“喉痹”范畴。

【病因病理】

      现代医学认为本病多由急性咽炎转化而成；或因长期鼻阻塞及鼻部的炎性分泌物的刺激；或因发音过多、长期吸烟、饮酒及有害气体，粉尘的吸人引起；也可因心肝肾等慢性疾病而继发本病。

      中医学认为，本病多由病后余邪未清；或肺肾亏损，津液不足，虚火上炎，循经上蒸，熏蒸咽喉，咽失濡养而成。本病多为阴亏，但可因患者体质不同，亦可表现有阳虚、气虚、血虚等不同类型。

【临床表现】

      自觉咽内不适，常有干燥、灼热、微痛、刺痒和异物感等症状。检查可见咽部黏膜呈暗红色充血，咽壁淋巴滤泡增生，有时可见咽部黏膜呈萎缩状。

【治疗方法】

方一：
[取穴]  天突穴。
[方法]  在穴位处消毒局麻，用一次性9号理线针放人2/0号长1.5cm大右医用羊肠线1根，先直刺0.2寸，然后将针尖与皮肤呈45度角沿胸骨柄后缘向下刺人穴位0.8~1寸，出针后消毒干棉球接压片刻，创可贴固定。15天埋线1次，4次为1个疗程。

方二：注线法
[取穴]  关元，足三里。
[方法]  局部常规消毒。将剪好的2cm长1号羊肠线装人12号埋线针内，迅速刺人穴位皮下，再将针缓慢刺人适当深度，得气后，边退针边推针芯，将肠线留于穴内即可。出针后用消毒棉球按压针孔片刻。10日1次，3次为一疗程。

方三：注线法
[取穴]  廉泉穴。
[方法]  患者仰卧位，头略后仰。廉泉穴处皮肤常规消毒后，用一次性穴位埋线专用针及配套1.5cm长羊肠线穿人针前端，将针尖指向舌根，快速刺入皮下，人皮后向舌根缓慢进针20~30mm（深浅视患者穴处肌肉丰薄而定），轻微提插至“得气”（患者有鱼骨梗喉之感）后，将药线植入廉泉穴深处。出针后用消毒棉签压迫针孔片刻，络合碘涂擦针孔处即可。2星期1次，2次为1疗程。

方四：注线法
[取穴]  廉泉、天突、肺俞、颈夹脊。
[方法]  先在颈夹脊中上段按压，探出敏感点埋线。穴位消毒局麻后，用9号穿刺针装人1号羊肠线，刺人穴位。廉泉向喉部刺人；颈夹脊直刺；天突刺于气管和胸骨之间，刺人2cm，注入1cm羊肠线；肺俞向脊柱斜刺，埋人1.5cm2号羊肠线。20天埋线1次，3次为1疗程。

【典型病例】

例1：王某，男，46岁。
      自觉咽中干痛数年，春夏季加剧，咽中如有异物，悬壅垂两腭及咽后壁有明显充血现象。经埋线3次即愈。

例2：张某，女，30岁。
      1年前感冒后，咽部一直有不适感，如虫爬及痰块粘附，吭喀不止，咽后壁充血，有散在滤泡。在颈夹脊、肺俞埋线后症状大减，下次复加廉泉，症状已消，随访3年未复发。

例3：孟某某，男，59岁。
      咽部充血严重，后咽壁滤泡覆盖，咽甲部也是凹凸不平，在咽甲部还有许多小米粒大小的泡泡，整个咽部肿胀，吃饭、喝水都很费劲。以前是慢性炎症急性发作。遇到感冒就会复发，有咽干、异物感。稍有风吹草动，它就表现出来，可反复发作。埋线合谷、照海，第二天病人感觉咽部肿胀好转，异物感减轻，15天后诸症消失。随访一年未复发。

【处方精汇】

1. 用针刺加埋线法      
      先行针刺天突、足三里、列缺、太溪、阳陵泉。
      方法：得气后足三里、太溪行补法，余穴行平补平泻法，留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。针刺治疗1疗程后予天突穴埋线。取9号埋线针和2/0号1.5cm羊肠线，将针头快速刺入皮下0.2寸，然后将针尖转向下方，紧靠胸骨后方刺入1~1.5寸埋入肠线。穴位埋线每15天1次，2次为1疗程。

2. 用注线法
      主穴：合谷，照海、神庭透囟会、太冲。
      方法：用1号线。先找准穴位，患者平卧位，常规消毒，该4穴（双合谷、双照海），进针得气后，嘱患者作吞咽动作直至咽部有津液上承为止，每20天埋线1次。治疗期间勿食辛辣烟酒。

【按语】

      慢性咽炎是一种常见的咽喉部疾病，病因复杂，迁延难愈。 应用埋线疗法治疗慢性咽炎，在减轻症状，缩短病程等方面，常可取得一定效果，有的可达治愈目的。鉴于本病的慢性过程和特殊的咽部不适感，在诊断方面应与有类似症状的咽部肿瘤相鉴别。在治疗上应有耐心。同时患者应戒除有害因素。如戒除烟酒，注意起居，防止感冒，少食煎炒和刺激性食物。注意休息，减少疲劳，减少或避免过度发音研话.减少粉尘刺瀚多服富有营养，以及有清润作用的食物，如萝卜等。以期达到更好的效果。