荨麻疹

针灸医生

荨麻疹

      荨麻疹是临床上常见的一种变态反应性皮肤病，是以皮肤上出现鲜红色或苍白色瘙痒性风团为特征的一类病症。中医称之为“风疹”，“瘾疹”。

【病因病理】

      现代医学研究已证明，慢性荨麻疹系各种变应原在体内引起的变态反应，使组织胺、5-羟色胺、慢反应物质释放作用于皮肤血管的H，和H，受体，则出现皮肤风团的发作。

      中医学认为，荨麻疹患者多为票赋不足，发病有内因和外因二种因素。内因是脏腑失常，阴阳失调，气血失和；外因为表卫不固，复感内邪，怫郁于肌肤所致。

【临床表现】

      皮疹骤起骤退，为形状各异，大小不等的红色或苍白色风团。皮肤划痕试验阳性。若伴腹痛，恶心呕吐等胃肠道症状者为腹型荨麻疹。瘙痒剧烈，重者可伴有发热等全身症状。

【治疗方法】

方一：注线法

[取穴]  曲池，血海，膈俞，足三里。

[方法]  穴位常规消毒。将已备好的00号药线放置在9号埋线针前端内，对准穴位快速透过皮下后，再把针缓慢刺入适当的深度。待出现针感后，边退针边推针芯，使药线完全埋于穴位深部后，方可拔针。创可贴固定。每20天治疗1次，3次为1疗程。

方二：注线法

[取穴] （1）足三里，风门，肺俞，曲池：（2）血海，膈俞，腹中：（3）胃俞.风池，百虫窝。配穴：伴有腹痛腹泻者加天枢（或中脆）入上巨虚。

[方法]  先常规消毒穴位局部皮肤，将已消毒好的“00”或0号羊肠线剪成1~2cm长数段，然后放置在9号腰穿针管前端，后接针芯，左手拇食指绷紧穴位部皮肤，右手快速刺人并达到所需深度，当找到针感后，左手按推针芯，右手慢退针管，将羊肠线埋植在穴位部皮下组织或肌层内，针孔处用创可贴贴封即可。

方三：

[取穴]  双侧肺俞，膈俞，脾俞。

[方法]  局部常规消毒，作局部麻醉，每穴取0号羊肠线2cm，用9号埋线针将线装入针头内，迅速刺入穴位皮下，再将针缓慢向脊柱方向斜刺0.5~1寸，轻提插得气后，边提针边推针芯，将线埋入，拔针后小胶布固定1~2天即可。10天治疗1次，3次为一疗程。

方四：植线法

[取穴]  单纯性荨麻疹取风门、肺俞，伴恶心 ，腹痛，腹湾者加中皖、天枢，伴胸闷不适者加膈俞。

[方法]  局部皮肤消毒后浸润麻醉。取lcm长的羊肠线，套在埋线针缺口上，两端用血管钳夹住。针尖缺口向下以15~40度方向刺人。当针头缺口进入皮内后，左手即将血管钳松开，右手持续进针直军羊肠线头完全埋入皮下，再进针0.5cm，随后把针退出，用纱布覆盖创山。每次取1~3个穴位，视患者情况每2~4周治疗1次。

【典型病例】

例1：王某，女，25岁。

      来诊时胸背及手肘，大腿部皮肤有大小不等的红色风团，瘙痒难忍。患者皮肤瘙痒性风团反复发作5年余，风团时多时少，疏密不，此起彼伏，发作无规律，因不断反复发作，情绪低落，影响正常工作休息，虽经多种中西药治疗，效欠佳。就诊我科后.按上述方一穴位埋线3次痊愈，随访半年未复发。

例2：苏某，女，38岁。

      全身瘙痒，起风团反复发作20年。缠绵不愈。近2月来频频发作，皮疹块融合成片，奇痒难眠而来就疹。查：四肢及躯干部有较密集的如鸡蛋大白色丘疹，部分连成片，尤以四肢内侧为重，体表有抓痕及结痂，舌苔薄白，脉沉细。 诊为慢性顽固性荨麻疹。治疗先用方二第一组穴位埋线，埋线3天后，全身症状明显减轻，1周后诸症尽除，后每间20天埋线1次，共埋线3次。随访至今未见复发。

【处方精汇】

1.用注线法

      取肺俞、膻中，曲池、足三里、血海，阳陵泉、三阴交等穴位。

      方法：常规消毒皮肤，局部庥醉。进针将羊肠线送入预定位置。取针，用纱布固定保护针眼1~2天.5~20天埋1次，3次为1疗程.埋线初期，配合服用小剂量抗组胺药物，维生素B，维生素C3~5天。

2.用注线法

      1组：曲池（双侧），足三里（双侧）。

      2组：大椎，肺俞（双侧），牌俞（双侧），肾俞（双侧）。

      3组：大椎，手三里（双侧），血海（双侧），三阴交（双侧）。

      配穴：血虚型：肝俞（双侧），阴陵泉（双侧）。血热型：合谷（双侧），膈俞（双侧）。血瘀型：百虫窝（双侧），风门（双侧）。先将9号埋线针头处置入00号羊肠线，穴位消毒，快速刺人穴位至所需深度，待患者得气后将医用羊肠线留在体内，然后将针拔出，用消毒棉球固定针眼，5分钟后取下。第1个疗程每次按1组，2组、3组顺序取穴，第2个疗程后则据中医辨证分型不同，随症取穴，经第1次治疗后无过敏者，第2次起每次治疗均取7个穴位。急性荨麻疹或慢性荨麻疹急性发作治疗1次/7天，3次为1个疗程。疗程间无须间隔。慢性荨麻疹治疗1次/7~30天，3次为1个疗程。疗程间无须间隔。

【按语】

      本病患者发作较频，病程比较缠绵，首先要树立患者治疗本病的信心，并注意休息，避免劳累，宜加强营养、多食大枣、核桃、冰糖、梨及服用银耳羹、参芪排骨汤等益气养血之品。 加强体育锻炼，诸如跑步，气功等以増强体质，减少复发次数。

      通过观察，穴位埋线能更有效地控制荨麻疹，疗效明显优于常规针刺治疗， 目配穴简单、操作简便安全。因此穴位埋线是一种有效治疗慢性尊麻疹的方法，值得临床上推广使用。