斑秃

针灸医生

斑秃

      斑秃是局部成片的头发突然脱落的病，俗称鬼剃头。是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。斑秃属中医学“油风”范畴。

【病因病理】

      神经精神因素被认为是一个重要因素。 不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中这些精神因素可使病情迅速加重。 也有认为与遗传过敏和自身免疫有关。

      中医学认为：油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮。肝藏血，肾藏精，肝肾不足，精血亏虚为脱发主要病因，同时与血热生风、肝郁血瘀、脾虚血亏等相关。 其病变在毛发，病位在脏腑，与肝、肾、脾三脏关系最为密切。

【临床表现】

      本病多见于30~40岁，也可以发生于老人或儿童。 少数斑秃发生前局部头皮有痒、痛感。活动期： 突然在头部出现圆形或椭圆形的脱发斑，直径1~10cm，数目不等，脱发斑逐渐扩大，边缘处头发松动，易脱落，做拔发试验为阳性。 稳定期： 脱发斑边缘头发不再松动，做拔发试验转为阴性。 恢复期：有新生毛发长出，最初为细软的毳毛，无黑色素，逐渐长出黑色的终毛，恢复正常。

【治疗方法】

方一：注线法

[取穴]  阿是穴，配穴分二组左右交替，D膏肓、肝俞、脾俞、肾俞、曲池：2百会，肺俞、膈俞，足三里，三阴交。

[方法]  主穴埋线，常规消毒局麻，将羊肠线从注射针头前端穿入后接针芯，从局麻进针点成约15~30度角沿皮刺入，按斑秃大小掌握好深度、方向，将羊肠线埋入穴位。配穴埋线，将装好线的埋线针快速破皮进入穴位，得气后，用针芯推人羊肠线后出针。主穴一般1个月行1次埋线。配穴10~20天埋线1次，4次为1个疗程，巩固期1个月埋线1次，4次为1个疗程。

方二：注线法

[取穴]  防老穴（百会穴后1寸），健脑穴（风池穴下5分），阿是穴。两鬓脱发者配头维，头皮痒者加大椎，油脂分泌多者加上星。

[方法]  防老穴向前方穿皮斜刺，进针5分，健脑穴向前下方斜刺，进5分，各埋入0号肠线0.5cm.阿是穴，充分暴露斑秃区，在局麻下以用0~1号肠线作“十”字埋藏，面积大者作双“十”字埋藏。注意必须埋到斑秃区边缘，线头植人皮下勿外露，用纱布及止血纤维包扎，一般仅治疗一次。半月埋线一次。

【典型病例】

例1：黄某某，男，45岁。

      近几个月来工作压力较大，精神高度紧张，失眠多梦，饮食少，洗头时头发脱落严重，以致头顶后侧多处脱发形成斑秃，曾用各种办法治疗效果欠佳。给予埋线防老、健脑、心俞、肝俞，并做心理治疗，生活调节，20天后复诊，大量头发脱落好转，斑秃处已有毛发生出，又在原穴埋线一次，一个月后斑秃处头发全部长出。随访2年未再脱发。

【处方精汇】

1.用穿线法

      取斑秃局部。穴位消毒局麻后，用三角钊引1号羊肠线从斑秃一侧刺入，另一侧穿出，剪去皮外两端线头，再从一侧进针，另一侧穿出，两线呈“十”形交叉，面积大者可作双“十”字埋，必须埋到斑秃区边缘，线头植入皮下勿外露。外盖敷料。10~15天埋线1次，5次为一疗程。

【按语】

      埋线疗法治疗斑秃有一定疗效，但需坚持长期治疗，如果配合梅花针治疗效果更好。 在局部除“+"字埋线法外，尚可用埋线针在斑秃周围及中心处埋线以增强疗效。

      埋线治疗斑秃的机制，也颇受重视。通过甲皱微循环观察，发现绝大部分斑秃患者都存在不同程度的微循环障碍，提示微循环功能障碍造成局部毛囊缺血而致本病，所以做好心理调节，生活调节很重要，心俞、肝俞能使压力缓解，配以防老、健脑穴 、阿是穴的局部调节，加上埋线的长效刺激， 解决了其他疗法多次治疗的繁琐，且见效快，疗效持久，应用方便。

      治疗期间，应保持心情舒畅，切忌烦恼、悲观、忧愁和动怒。饮食宜清淡，忌香燥、肥甘油腻，戒烟酒。讲究头发卫生，忌用碱性强的肥皂洗发。