子宫肌瘤

针灸医生

子宫肌瘤

      子宫肌瘤是指由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，其中含有小纤维结缔组织。中医学归属于“瘢瘕”范畴。

【病因病理】

      子宫肌瘤的病因尚不明了。根据大量临床观察和实验结果证明子官肌是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女，30~50岁，力甘是在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激系等情況下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大，子宫内膜增长过快，揭示这与过多雌激素刺激有关。

      中医认为其形成主要是由于素体虚弱、经行产后体虚，又感受寒邪，窠邪入内客于胞宫，或肝郁致肝气郁结，脾运失健，气血生化无源，最终引起气滞血瘀或气虚血瘀，瘀血凝结胞宫，阻滞胞脉，冲任受损，新血不得归经.日久而形成。

【临床表现】

      本病可见子宫出血、腹部包块。 下腹部或腰部坠胀不适。阴道排液：白带增多，压迫膀胱，可出现尿频、尿潴留、尿失禁。压迫直肠：大便不畅，阔韧带或巨型宫颈肌瘤压迫输尿管形成肾盂积水。 由于长期月经血量增多，不及时治疗导致贫血、乏力、面色苍白、心慌、气短。出现习惯性流产：不孕。部分可出现肌瘤恶变，发生率0.5%。用CT和B超可帮助确诊。

【治疗方法】

方一：注线法

[取穴]  八醪，关元，子宫穴。配穴：失眠取三阴交、神门；便秘取支沟，上巨虚；心烦易怒取阳陵泉、太冲；月经量多取血海、膈俞。

[方法]  主穴选线长Icm，配穴选线长0.2~0.5cm，其中三阴交、神门支沟，太冲用线长0.2cm.用6号半埋线针将剪好的0000号羊肠线放人针头内，右手持针，刺入到所需深度，当出现针感后左手推针芯，同时右手迟下管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌肉层内，棉球按压针孔片刻后结果。治疗后2~3日内出现局部酸痛，为正常反应，无需特殊处理。每星期埋线1次，经期暂停，内服中药：桂枝茯苓胶囊每次4粒，每日3次，饭后服用，红期停服.疗程3个月。

方二：注线法

[取穴]  胸脊12，肝俞、关元俞、气海，水道、三阴交、行间。

[方法]  用12号注线针，1号羊肠线，胸脊12用线3cm长，由腰脊1旁开8分斜刺进针透胸脊12；肝俞用线3cm长，由胆俞斜刺进针透肝俞；关元俞用线3cm长，由小肠俞斜刺进针透关元俞；气海用线3cm长，由关元斜刺进针透气海：水道用线3cm长，由大巨斜刺进针透水道；三阴交，行间各用线2.5cm长，直刺进针。埋线前局部严格消毒，出针后针口用消毒药棉贴胶布固定。

【典型病例】

例1：陈某某，女，35岁。

      自诉腰下部胀痛，下腹部质硬凹凸不平，按有压痛感，子宫不规则出血等，已一年多，曾服中、西药疗效不佳，经妇科医院诊断为子宫肌瘤，B超检查：包块6.2cmx6.9cmx5.7cm，为了再生育，要求保守治疗。我处以埋线治疗4次，症状全消失，经"B”超检查包块2.lcmx2.6cmx2.Ocm，后连续埋线治疗3次，病获痊愈。

【处方精汇】

用注线法

      取穴：子宫穴，中极穴，曲骨穴，痞根穴，阴陵泉穴，均取双侧穴位同时使用。

      方法：用9号埋线针装入00号线体，刺入穴位内，得气后推人线体，外用创可贴保护。每1月埋线1次，3次为1疗程。

【按语】

      埋线治疗本病，可配合中药同治，疗效更佳。桂枝茯苓胶囊具有扩张外周血管，增加器官血流量，改善血流动力学的作用，有降低血小板表面活性，抑制血小板聚积，调节血液流变性，改善微循环、镇静、解痛、消肿和抗感染作用，因此埋线疗法与内服桂枝茯芩胶囊配合，有良好疗效。这对于需要保留生育功能的年轻患者是一种理想选择，可免除手术之苦。

      埋线治疗子宫肌瘤，疗效奇特，值得推广与进一步研究，临床根据症状配穴，如子宫出血配百会、地机、合阳、中都（足）；带下配带脉、白环俞、中都（足）滆谷、复溜，脾虚配牌俞、气海、足三里；根据症状配穴，临床注重寒热虚实，虚寒型可配温灸，如：百会、气海、关元、三阴交、足三里等。