乳汁不足

针灸医生

乳汁不足

      乳汁缺乏症是指产后乳汁分泌减少，不能满足婴儿的需要。中医学又称“产后缺乳"。

【病因病理】

      本病多因产妇乳腺发育差，孕期因胎盘功能不全等使乳腺发育障碍，或分娩时出血过多，或产后营养不良，或有慢性病及精神因素或过度劳累、睡眠不足等均可影响内分泌功能，使乳汁分泌减少。

      中医学认为，本病多因脾胃虚弱，气血生化乏源；或肝气郁结，气机不畅，经脉运行受阻，导致缺乳。

【诊断要点】

      产后排出的乳汁量少，甚或全无，不够喂养婴儿。 乳房检查松软，不胀不痛，挤压乳汁点滴而出，质稀。 或乳房丰满乳腺成块，挤压乳汁疼痛难出，质稠。排除因乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁壅积不通，哺乳困难。

【治疗方法】

方一：注线法

[取穴]  足三里，上巨虚。

[方法]  9号一次性埋线针头装人00号羊肠线，（剪成1cm长的线段），在产妇回病房后1小时内进行穴位埋线。 选取一侧足三里穴，用碘伏消毒后快速荆人约2.5cm，施以捻转手法使局部产生明显针感后，推人线体，将针头拔出，用消毒干棉棒轻轻按压针孔片刻，然后用创可贴贴敷针孔。 以同法将羊肠线埋人对侧上巨虚穴。

方二：注线法

[取穴]  百会，涌泉。配穴：气血虚加足三里，牌前；肝郁气滞加膻中、肝俞、太冲。

[方法]  穴位消毒局麻后，用装有0号羊肠线1cm时9号穿刺针，平曲百会肌层，推人羊肠线；涌泉直刺2cm，理人丰肠线。15天理线1次，3次为一疗程。

【典型病例】

例1：张某，女，25岁。

      产后乳汁甚少，伴乳胀、胸闷。埋线后10分钟目觉乳房发胀，返家途中乳汁即自溢。随访半年，供乳正常。

【处方精汇】

用穿线法加注线法

      取穴：气血虚弱：膻中、乳根、足三里、脾俞、胃俞；肝郁气滞：太冲内关、膻中、乳根。

      方法：躯干穴用穿线法。穴位消毒局麻后，用三角针穿上1号羊肠线，在穴位上下各1cm处进针出针，埋羊肠线于肌层，脾俞可透胃俞；四肢穴用注线法，用9号穿刺针埋0号羊肠线1.5cm于穴内。15天埋线1次，3次为一疗程。

【按语】

      有人用方一观察结果表明，纯母乳喂养率观察组明显优于对照组，两组比较差异有非常显著性意义（P《0.01），表明羊肠线对足三里和上巨虚两穴的刺激，有明显的长效治疗作用，充分发挥了两穴对机体的调整作用，使产妇脾胃和调，升降有序，气血化生充足，乳汁分泌有源。由于乳汁分泌充足，纯母乳喂养得以实现，保证了母婴健康。

      埋线疗法治疗乳少有较好疗效，若能早期治疗，取效尤速。治疗时，对乳房胀满而痛可用湿热敷。饮食给予高蛋白流质食物，如猪蹄汤、鲫鱼汤等。掌握止确的哺乳方法，产后12小时即开始哺乳，按时喂哺，喂后吸完乳汁。应保持祥愉快，心情舒畅，切忌暴怒、忧思，避免过劳，保证充足睡眠。埋线后应注意思者保持心情愉快、舒畅，增进营养，辅以饮食治疗，并注意正确的授乳方法，力能保证乳汁的畅通无阻。