经前期综合征

针灸医生

经前期综合征

      经前期综合征是指在月经周期的黄体期有规律，反复发作的一组症状集合。属中医学“月经前后诸症”范畴。

【病因病理】

      目前认为本病是由于精神社会因素、卵巢激素、中枢神经传递和自主神经系统失调综合作用的结果。

      中医认为行经时血海溢泄，由盈而虚，则全身阴血更显不足，因个体禀赋不同，阴阳盛衰及疾病、产、乳各异，经前、经期冲任气血的急剧变化，引起脏腑功能失调，气血紊乱；至经净，阴血渐复，其血调和，脏腑功能恢复平衡，诸症随之消失。

【临床表现】

本病周期性发生，症状出现于经前14天内，月经来潮后迅速明显减轻至消失。主要症状归纳为3类：

      1）体症状：表现为头痛、乳房胀痛、腹部胀满、肢体浮肿，体重增加、运动协调能力减退；

      2）精神症状：激怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定、疲乏以及饮食、睡眠改变；

      3）行为改变：思想不集中、工作效率低、意外事故倾向、易有犯罪行为或自杀意图。

【治疗方法】

方一：注线法

[取穴]  内关、太冲、三阴交，神庭、膻中，期门。

[方法]  用7号埋线针及4~0号医用羊肠线（剪成每段10mm长），放入针头内，常规消毒穴位，四肢穴位沿着所属经脉向心针刺，膻中穴沿着任脉向下针刺，期门穴沿着与任脉的平行线向上针刺，神庭穴沿着督脉向前针刺。在经络线上距穴位1cm处为进针点，进针时针体与皮肤呈15~25度角快速刺入皮下，放倒针身，针沿着经络线上的皮肤与皮下脂肪层交界处向前平行推进25mm，接着以进针点为支点，将针在皮下作扇形平扫5~6次，然后缓慢退针，推入线体，最后胶布固定消毒干棉球48小时即可。第1次干预于月经周期前4大施治1次；以后于每次月经周期前14天施治1次。连续干预3个月经周期。

方二：注线法

[取穴]  内关，三阴交，膻中、关元，太沖配穴：牌俞、肝俞，督命膈俞。

[方法]  用8号埋线针具，将“0”号羊肠线1.5cm，放人针头内，垂直穴位快速进针至穴内，待气至后推人线体，外贴创可贴24小时。经前15天埋线1次，连埋3个月经周期。

方三：注线法

[取穴]  D肝俞、脾俞、上星、头维，中都，三阴交、水道；2肾俞、心俞、正营、神门、商曲、外陵、天枢，石关。

[方法]  穴位消毒局麻后，用装有羊肠线的9号穿刺针斜刺背俞穴，埋入2号羊肠线2cm；头部穴向前平刺人肌层，埋入0号羊肠线1cm；腹部穴斜刺，埋入1号羊肠线2cm；其他穴直刺埋入0号羊肠线1.5cm。两组穴交替使用，7天埋线1次，6次为一疗程。

方四：注线法

[取穴]  主穴：内关、三阴交、膻中、关元、太冲。

肝气郁结型：期门、太冲、膻中、公孙、神门。

痰火上扰型：足三里、丰隆、公孙、神门、中脘、行间。

阴血不足型：神门、内关、心俞、巨阙、脾俞、太冲。

[方法]  取一次性12号注线针将00号肠线送人其前端，刺人穴位内，得气后推人线体，退针后局部用创可贴保护。经前15天埋线1次，连埋3个月经周期。

【典型病例】

例1：施某某，女，24岁，未婚。

      患者因经期受寒，遂患痛经。每届经期必腹痛一天，经行后自行缓屏平时白带量多清稀。症见：少腹绞痛，得热痛减，经血量少，色黯，腰取四末不温，小便清长，面色无华，舌淡边紫，脉沉细。经妇科确诊为经前期紧张综合征，辨证属阳虚寒凝，瘀阻胞宫。治宜补肾养血温经，暖宫散寒化湿。每月月经来前埋线：内关，三阴交，膻中，关元，太冲连治3个月后，诸症消失，随访半年，痛经未发作。

【处方精汇】

用注线法

主穴：内关、三阴交、膻中，关元、太冲。

肝气郁结型：期门、太冲、膻中，公孙、神门。

痰火上扰型：足三里、丰隆，公孙，神门、中脘、行间。

阴血不足型：神门、内关、心俞、巨阙、脾俞、太冲。

操作：取一次性12号注线针将00号肠线，经前15天埋线1次，连埋3个月经周期。

【按语】

      皮内植线可能与皮下疏松结缔组织相互作用产生压电与反压电效应，通过正常疏松结缔组织的信息传导，痛阈即刻提高，令疼痛即时消失或明显减轻，而较长时间的留针，不仅可延长镇痛效应，而且使病变组织得以恢复健康状态。经疗效观察证实，皮内植线疗法采用辨证取穴的方法治疗本病具有高效快捷、安全无痛的特点，临床疗效优于口服药物，值得临床推广应用。

      应用埋线疗法治疗经前期紧张综合征，有一定效果，除按以上间隔时间埋线外，尚可在预示发病前使用埋线疗法，可明显控制发作，发作期间，也可使用埋线法减轻或消除症状，耐心治疗，可使发作逐步停止。

      治疗期间，经前应注意劳逸结合，避免精神紧张。饮食上进少盐饮食，多食富含维生素的食物。 加强体育锻炼，增强体质。