【操作要点】埋线的得气

针灸医生

埋线的得气

一、埋线得气的意义

        埋线疗法是以中医学理论为基础，经络学说为指导的穴位刺激疗法，她根植于针刺疗法，所以也强调得气，“刺之要，气至而有效"，得气才酡使阴阳平衡，脏腑调和，达到治疗疾病的目的，针至气至，说明经气通物，通过行针，达到气血调和，神气游行出人自如，脏腑器官、四肢百骸刀能才能达到平衡协调，消除病痛。所以可以说，埋线时得气与否决定着埋线的效果。

        针具刺入穴位后，应施行一定的手法，使之产生酸胀感，一般用“动留旷的方法，即针具进人穴内，先用手法使之得气，再埋入羊肠线，由羊肠线去延续刺激的疗效 穿刺针可通过提插弹拨切割产生得气，穿线法可通过军拉羊肠线产生得气，切埋法，矧埋法、扎埋法甚至用血管钳、探针弹拨刺做恒之产生强烈的得气感 这就要取穴准确、针具刺人角度、方向和深度适宜，对体质虚弱，经气不足，气行缓慢。久待不至者，则用“静留针"方法，进针后不行针，埋人羊肠线，静以久留，以待气至。

二、埋线得气的指征

        病人是否得气，在医生和患者都能感觉到，一般说来，得气主要有以下几方面。

1.患者感受

        患者埋线时的感受是得气的主要体征。 当埋线针刺人穴位，得气时，患者有酸、麻胀、重、凉、热、触电感、跳跃、蚁走感、气流感、水波感和不自主的肢体活动。一般强壮者得气感觉会强一些，身体较弱者感觉会弱一些；敏感者要强一些，迟钝者要弱一些。肌肉丰满者主要是酸麻胀感为多，肌肉浅薄者可能会痛一些。刺中神经会产生闪电感并向远端放射，刺中骨膜者多会产生酸胀感；腹部埋线多有沉重感；腰背部埋线多酸胀感。总之，患者的得气感觉要因人、因时、因病、因部位而异，不能死搬硬套。

2.医生感受

        病人是否得气，作为埋线的医生也能感受，只是埋线针体较粗，医生需仔细体会才能感知。首先，得气时针下可由原来的松弛感觉变为沉紧感觉。其次，针下得气时可感受到患者的肌肉跳动或蠕动，有的甚至有整个上肢或下肢抽动感； 其三是有的原有的肌肉紧张状态变得松弛；再有可见患者出现痛苦表情变为平静。这些体征医生都能体验得到。

三、埋线催气方法

        针刺后如无得气感或得气感达不到需要的程度可以使用催气的方法，主要有以下几种。

1.变向催气法

        如针人所需深度后，尚不得气或气至不明显，可将针退至浅层，改变针刺方向再行刺激。

2.提插催气法

        如针人所需深度后，尚不得气或气至不明显，再向前或左右有目的地反复进退提插搜索，以催其气至。

3.循摄催气法

        针后气至不畅，或得气后瞬即消失，可用手指于所针腧穴附近向上下或左右循按、指摄或叩击，以催其气至。