【操作要点】埋线的刺激量

针灸医生

埋线的刺激量

        埋线的刺激量是指埋线整个过程中对人体产生的刺激强度的总和。埋线疗法是一种穴位内刺激的治疗方法，当针具达到适当的方向和深度时，必须给予一定的刺激量，才能激发和延续针下得气。埋线疗法的刺激量是根据病人的病情和体质，采用不同的方式和强度，主要通过针具刺激方式的不同和羊肠线的规格等来产生不同的刺激量。通过调整刺激量可达到补泻目的，刺激量的调节主要在剌激方式和强弱上，因此，刺激量的调节与变化对疗效可能产生较大的影响。

1.针具产生的刺激量

        由针具产生的刺激量是埋线疗法初期的以机械刺激为主产生的刺激效应，多根据病症来确定其强度。实证、热证、痛证及发作期，应加大刺激量以在大脑皮层形成强烈的兴奋性来压抑、清除和替代病理兴奋灶。强刺激的刺激方式有几个特点："快”（局麻时推药加快速度以增强刺激）；2）“挤”（在针眼处挤压出血以泄其邪热）；3“动”（埋线时反复牵拉羊肠线或用埋线针具加以提插弹拨，埋线后在穴位每日按摩1~2次）。 对虚证、寒证、体弱和缓解期则采用相反的方法，如“慢（局麻时推注药液要慢），“压”（出针时按压针眼不使出血），“静”（埋线时不给予较强刺激，埋线后也不用按压），以此弱刺激方法，起到扶正补虚的兴奋作用。

2.羊肠线产生的刺激量

        埋人羊肠线的长短、数量及粗细，也会产生不同的刺激量，临床上常根琚病人的体质，年龄 疾病的性质以及所选择穴位针刺深度而定。一般讲，炳人身体强壮，疾病属实证 ，热证；急性期应给予强刺激，则选用“粗”（羊防线型号较粗），“长"（羊肠线长度增加），“多”（埋线段数增加），可相应增川判激量，起到泄实作用 相反，对病属虚证、寒证、缓解期及体弱者应给予弱刺激，则选用“细"（羊肠线型号细），“短”（羊肠线线段短）“少”（埋入线段少），以补虚扶弱。

        但是，刺激量的产生还与患者机体的体内功能状态有关（个体差异），病人只要产生强针感则构成强刺激，反之为弱刺激。对敏感度高的患者，局部反应本已强烈，即使是实证，也应用较轻手法，对敏感度较低的患者，虽为虚证，也可相应使用较强的刺激手法，以加强“催气”作用，使“气至而有效”。有的慢性久病患者，由于病久，经气感应较差，也可使用强刺激，以激发经气，祛顽起痼。如一些小儿麻痹症患者，病久肌肉痿废，如单考虑其病久，体虚，用弱刺激，则无效，但改用扎埋法给予强刺激，可产生较好疗效。