【针具活用法】小针刀疗法

针灸界

小针刀疗法

        小针刀疗法是应用特制的小针刀具刺入特定部位，进行手法刺激以治疗疾病的一种方法。该疗法根据慢性软组织损伤的病因病理学，在产生病理变化局部施用针刀手法，解除其粘连、结疤、挛缩的病理变化以治疗疾病。近年来通过实践，也可通过对穴位进行针刀刺激而治疗一些其他科疾病。埋线疗法与针刀疗法相结合，是以穿刺针代替小针刀，刺入相应部位后施行小针刀手法，然后注入羊肠线，这样既可解除局部的病理变化，又通过羊肠线的刺激，避免产生再粘连，并延长其剌激效应。对一般穴位则可通过穿刺针的小针刀手法产生刺激感应后，用羊肠线产生续断作用。

1.针具与材料

        本法多用12号穿刺针和1~2号羊肠线1~2cm。

2.体位

        根据施行手术部位而确定，尽量选用卧位。

3.选穴

        可根据病情选用：1）病变的压痛点；2）最安全的闭合性手术入路点；3）直达病所的捷径；4）需要治疗的组织体表投影点；5）相应穴位；6）皮下阳性反应点（如压痛敏感点、条索状物等）。

4.操作

        找准压痛点或其他进针点，严格消毒后，局部作局麻皮丘，用三棱针切破皮肤，将埋线针加线沿肌肉、神经纤维走行根据针刀的定向操作加压分离刺入，产生酸胀感或达骨面后（如为疼痛感觉应退针避开再刺），施行纵行疏通，横行剥离，通透剥离等针刀手法（具体操作手法参见“第十章：埋线疗法的操作程序”），觉针下轻松感后，再注入羊肠线，退针后外敷敷料。

5.疗程

        一般10~15天治疗1次，3次为一疗程。

6.适应证

        本法适于躯干四肢软组织损伤，病理性损伤后遗症，颈、腰椎病，骨质增生等。也可用于其他科的疑难杂症如皮炎、支气管哮喘、慢性咽喉炎、慢性胆囊炎、前列腺炎等许多病证。

7.禁忌证

        全身性禁忌证：正在患发热疾患者；一切内科病发作期；血友病、血小板减少及出、凝血时间不正常者；体弱、疲劳、未进食者；高血压、糖尿病未控制症状者；骨质疏松、甲亢等。局部禁忌：施术部位皮肤有炎症及感染者，施术部位有重要神经，血管或重要的器官而无法避开者。

8.注意事项

        （1）要刻苦学习解剖知识，准确选择适应证。

        （2）严密无菌操作。

        （3）防止晕针，断针和术后出血。