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    [美容] 【临床应用】身体其他部位整形

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    发表于 2019-9-15 16:12:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 针灸医生 于 2019-9-15 20:58 编辑

    身体其他部位中式埋线微整形

    一、颈纹中式埋线微整形调理

            大家知道,天鹅的脖颈是最优雅迷人的,那么女性的颈部何尝不是呢。因为颈部是脸部与身段的连接处,如果光有俏丽妩媚的脸蛋和玲珑别致的身段,却没有中间优雅迷人的连接,那么好的脸蛋和身段均会大打折扣的。令人沮丧的是,颈部也是多事之处,也是颈纹极易发生的地方。试想一下,皱纹繁多的颈项,何美有之.颈部皱纹是人老化的重要标志,颈部皱纹也是女性暴露年龄的主要部位.不管是多么美丽的大明星,虽然都极其美丽,极其注重保养,但仍然不能遮挡住颈部皱纹的侵袭。而出现了颈部中式埋线微整形美容术后,这一令人困惑的难题就得到解决。

            颈部埋线祛皱是中式埋线微整形当中技术含量很高的一种方法,由于颈部皮肤较薄,毛细血管网分布致密,加上中年以上的人颈部肌肉开始松弛下垂,皮肤弹性降低,操作起来比较困难,所以颈部祛皱、紧致、提升需要同步进行。

            第一步是设计中式埋线微整形方案,根据每一个人的具体情况因人而异制定埋线方案;第二步是碘伏消毒以后在颈纹的皮下注射 1%利多卡因沿皮麻醉,这个量要小,边注射边退针,把整个颈部皱纹都要进行麻醉;第三步是在麻醉后的部位横线一针接着一针的植入00号生物蛋白线,平行线结束以后再在平行线之间进行网格斜刺埋线若干根,让颈部形成一个网格结构。埋线以后立刻颈部皱纹消失,埋线进针点针眼的结痂一般在5~7天脱痂,进针点不会留有痕迹,年轻人一般一次就可以让颈纹消失,保持2~3年不变。年龄越大,效果越差,需要2~3次埋线调理才能完全去除颈纹,同时颈部的松弛,下垂都会明显改观,一个优雅迷人的颈部就会出现。(图3-28)


    颈部皱纹埋线先 1%利多卡因麻醉,应用000-00号生物蛋白线沿颈纹在皮下植入线体,
    没有间隔一针接一针的埋线.一般埋线结束颈纹就消失了。

    颈部埋线祛皱紧致进针示意图

    二、蝴蝶袖中式埋线微整形调理

            “蝴蝶袖”顾名思义是指因臂部脂肪堆积而引起的上臂下垂、松弛等现象。 蝴蝶袖原指一种法式浪漫柔美的服装设计风格,两袖宽松自然垂降,举手投足间双袖随风飘逸,如蝴蝶般优雅振翅的模样。现多用来形容上臂后方松垮下垂的赘肉。蝴蝶袖正好位于肱三头肌(上臂后缘)的位置,即大臂内侧腋窝下边,经常会生有两片赘肉,我们形象的叫它“蝴蝶袖”。因为肌肉面积大、利用机会少,若非特别加强练习的话,即使是天生丽质的瘦妹妹也经常会有这两片软趴趴的肥肉,让整个身材显得比较臃肿,为蝴蝶袖所苦。

            上臂的不良形态可以由肌肉过分发达以及脂肪过多而引起。其中上臂皮下脂肪过多而导致上臂形态不佳最为常见。 亚洲国家处于亚热带地区,穿着T恤、,背心这样很轻易暴露上臂及腋窝前后突显的部位,如果这一部位脂肪堆积严重或者下垂,那就会让女性十分窘迫。上臂部一般容易堆积皮下脂肪,大多数女性肩膀及上臂脂肪较多,肌肉气力薄弱,受到地球引力的影响会使皮肤松弛下垂,特别是对上臂肌肉的隆起更显无奈。通过埋线消除胳膊粗壮和下垂部脂肪堆积,这样上臂就不会再有雄壮及阳刚之感了,也无虎臂之“美称”了,从而变得纤细和骨感而富有动感之美。要让女性拥有骨感美,埋线的针孔要尽量隐蔽。而富有动感之美。 术后不影响工作及日常生活。短期内会有稍微的不便利,一般7天左右就会活动自如了。

            在上臂解决蝴蝶袖应该在粗壮或者下垂的肌肉部位多点定位,呈网格状在上臂的内、外侧埋线,使用00号甲壳素线效果比较好,这种线没有副作用、没有肿胀和感染、没有疼痛,深受医生和患者的青睐。当然蝴蝶袖中式埋线微整形调理是局部治疗方法。 如果病人肥胖应该整体减肥,下垂松弛是脾虚问题,采用脾经的穴位调下桑的蝴线袖星网状布线理补益脾气是治本之策。最好不要使用胶原蛋白线(羊肠线),使用后容易感染化脓,起包,胳膊几天抬举困难,患者依丛性差,所以选择合适的线体在中式埋线微整形当中是十分重要的。
       

    蝴蝶袖及网格埋线示意图

    三、妊娠纹中式埋线微整形调理

            妊娠纹是萎缩纹的一种。萎缩纹是人体在怀孕、健身、体重骤增过程当中产生的皮肤纤维断裂现象,呈红色、白色或紫色条纹。它还包括肥胖纹、运动裂纹。运动幅度较大的身体部位,除腹部外,还有股内外侧、膝盖、臀部、腰骶等部位。


    妊娠纹埋线前后示意图

            人体的腹壁组织从外到内分别为皮肤、皮肤弹性纤维、皮下脂肪层、肌纤维群与肌腱组成的腹直肌、腹膜前脂肪层和腹膜。正常情况下,皮肤弹性纤维与腹直肌保持一定的弹力,并在一定限度内自由伸缩。当女性怀孕超过3个月时,增大的子宫突出于盆腔,向腹腔发展,腹部开始膨隆,皮肤弹性纤维与腹部肌肉开始伸长。妊娠6个月后更加明显,这时皮肤弹性纤维逐渐出现断裂,腹部皮肤表面慢慢出现粉红色或紫红色的不规则纵形裂纹。生产后,断裂的弹性纤维逐渐得以修复,但难以恢复到以前的状态。而原先皮肤上的裂纹便渐渐褪色,最后变成银白色的妊娠纹。

            妊娠纹的发生部位在腹部,妊娠纹的发生与体质有关,不是每个孕妇都会有妊娠纹,而妊娠纹的严重程度也会因人而异。新妈妈看着怀中的宝宝一天天的长大,心情那种幸福与喜悦之情,无以言表,然而在美妙的心情下,却被生产以后讨厌的妊娠纹埋上了阴影,自己的美丽身材,靓丽肌肤,都因为妊娠纹的出现,而成为过去,妊娠纹让爱美的女人难受不安。

            妊娠纹很顽固,迁延难愈,让人有苦难言,心情郁闷。近年来,我们应用中式埋线
    微整形技术去除妊娠纹,取得了很好的疗效。受到了有妊娠纹、肥胖纹爱美女士的欢迎,解除了这些人的痛苦。

            妊娠纹中式埋线微整形调理方案:妊娠纹与体质和气虚相关,埋线的时候一定首先调理气虚体质、痰湿体质,减肥与治疗同步进行才能取得好的效果。妊娠纹埋线首先在腹部应用八卦埋线,再在腹部每间隔5~7公分纵横划线形成一个网格结构,应用生物蛋白线最好,埋线后再应用电动微针的刺激将生长因子刺入妊娠纹中。以后很快就可以看到妊娠纹淡化,皮肤紧致。(图3-31)


    妊娠纹肥胖纹埋线网格紧致示意图

    四、乳房下垂中式埋线微整形调理

            乳房,自古以来就是女人美丽的象征。对于成年女性来说,它不仅是性与哺育后代的符号,更是与生命紧紧相联的一部分,是内分泌的靶向斋官。乳房在正常情形下,尤其是年轻的妇女,乳头的水平位置是在乳房下皱装之上,右捍在其下即是所谓的乳房下垂。下垂得越严重,就掉得越低。

    (一)胸部的经络

            (1)直接通过胸部的经络有9条,即心肺经,心包经,心经,任脉,肾经,胃经脾经、肝经、胆经,很多身体的问题都会影响到胸部健康,所以胸部也成了女人最应该关注的地方!

            (2)心肺经,心主血,肺主气,气推血走,血带氧走,乳房长在心肺区,当乳房出现乳腺增生或者乳腺堵塞的时候,就会影响到身体的气血受阻,循环不畅,导致气血两虚;一个气血两虚的女人,必定会体弱多病,手脚冰涼,面部萎黄长斑长痘,宫寒,腰酸背痛,肩颈疾病,失眠多梦等一系列的亚健康问题,乳房对应的是心肺区,也就是说,乳房健康问题,不单单是促进乳房局部的气血循环,预防乳腺疾病,同时还可以加强心肺区的气血运行,从而促进全身的气血循环,保障身体健康。

            (3)肝胆经,脾胃经,肾经:肝胆经不通,脾胃功能一定不好,肝主筋,肝血虚就会结缔组织松弛,导致乳房扁平萎缩,营养吸收不良,胃痛胃胀;脾气虚就会导致肌肉塌陷,脾主肌肉,主生化气血,胸部松弛跟脾气虚有直接关系;肝肾同源,怒伤肝,肝气郁结影响肾,肾主生殖藏精,肾功能不好易造成内分泌紊乱,肾虚腰酸性生活不协调,代谢失调,身材很容易发胖,不能保持“s”曲线。

            (4)乳房和子宫卵巢同属于任脉和性腺,是密不可分、相辅相成的关系,比如:如果乳房是花,那么卵巢就是根,根萎缩了,花还能开多久呢?胸腺萎缩,性腺就会萎缩,任脉不通就会乳腺增生,如果不及时疏通,未来一定会得子宫肌瘤、卵巢囊肿、妇科疾病甚至性冷淡,性生活不协调是导致离婚的一大诱因,所以保证乳房健康不仅是个人的事情,更是对老公,对家庭的一份责任,乳房健康了,子宫会自动收缩,延缓生殖系统萎缩和衰老。

    (二)乳房对女人的重要意义

            女人说:从小到大,您是我最好的朋友,您不仅解读了我的美丽,更鉴证了一个女孩到女人从青涩到成热的过程.....因为有你我才更女人......

            1. 自信心
    胸部与子宫卵巢同属于性器官,是女人的第二张脸,很多女性过度关注脸部是否斑长痘却很少关注到与生命相关的第二张脸,女人关注脸部无非是想自己更年轻漂亮,最重要是让自己更自信,可有几个女人在第二张脸出间题之前根过去关爱它?可否想过,第二张脸也决定着第一张脸的漂亮与否,决定着你在老公面前的更大的那份自信,决定着你的家庭幸福,一个家庭幸福的女性,由内而外散发的都是自信的气息,自信的女人总是最迷人的。作为女人必须要有一个丰满的胸,千万别做只关注面部外表,而忽视第二张脸落后的女人。正常女性乳房见图3-32。


    正常女性乳房示意图

            2. 性福是幸福
    (1)乳房是唯一外露的性器官,在乳房上有相应的性腺区,刺激乳房可以激活性腺,分泌激素,延缓生殖系统的萎缩及衰老,预防性冷淡,让家庭更幸福。

            (2)如果把女人最诱人的部位归结为 10处,有70%的男人选择乳房,男性从乳房启动性爱的占67.8%,女性从乳房接受性爱的97%,外面的人看的是你的脸,老公却不会捧着你的脸睡觉,一定是抱着你的胸睡觉,男人的双手伸开之时所形成的圆弧跟女人的胸部凸起的圆弧极度吻合,所以健康又漂亮的胸部绝对能锁住男人的心。

    (三)乳房下垂的原因

            乳房下垂是指乳房在合理情形下,尤其是年轻的妇女,乳头的水平位置是在乳房下皱襞之上,若掉在其下即是所谓的乳房下垂。

            (1)哺乳造成乳房下垂 一般在哺乳停止后,因为激素水平的减低,乳腺泡管、腺体和脂肪组织都会发生萎缩,而皮肤及支撑组织却相应较多,所以就会造成乳房下垂。

            女性在哺乳期后发生的乳房下垂,其下垂程度和妊娠、哺乳的次数有关,这主要是因为哺乳期后,女性乳房内腺泡萎缩,原间质中的纤维结缔组织由于在妊娠末期和哺乳期被乳汁充盈而延伸、拉长,这种情况在停止哺乳后,纤维结缔组织回缩不全,相对延长,所以,会使乳房松弛而下垂。女性孩子生得越多,就越会发生皱纹和肌肉松弛,这种倾向之所以会增加,可说是和产后调养和食物有密切关系。

            (2)减肥造成乳房下垂 就是减肥方法不当致速度过快,造成乳房内脂肪组织与皮肤松弛所致。多见于中青年妇女。减肥长期处于饥饿的状态,人体以为进入了饥荒年代,必然会调动储藏的脂肪和蛋白质来应付,而乳房的主要结构成分之一就是脂肪和胶原蛋白。胸部脂肪减少、皮肤松弛、胸肌流失,而营养不足又引起腺体组织萎缩,整体胸部组织减少,但连接胸肌和乳房的结缔组织却没有随之减少,因此胸部就变小变下垂了。

            (3)老年乳房下垂 人变老后各种机能都有所减退,内分泌机能同样下降和萎缩。

            (4)过度节食减肥蛋白质摄取不足。

            (5)喜欢用很热的水洗澡 洗澡时避免用热水刺激乳房,更不要在热水中长时间浸泡。否则会烫去皮肤表面的角质层,让皮肤越来越干,使乳房的软组织越来越松弛。洗澡时的水温以27度左右为宜。

    (四)乳房下垂的分型

            轻度下垂:乳房下极超过乳房下皱襞1~2cmo。
            中度下垂:乳房下极超过乳房下皱襞2~3cm。
            重度下垂:乳房下极超过乳房下皱装4~10cmo。
            特重度下垂:乳房下极超过乳房下皱襞10cm 以上。

            乳房下垂的外观形态一般有三种:纺锤状乳房下垂,三角市状乳房下垂及牛角状乳房下垂。

            纺锤状乳房下垂是乳房基底部的横径缩短为特征的乳房下垂。乳房基底部圆形冠状面小于乳房远端的冠状面,酷似纺锤,故名纺锤状乳房下延。 此种乳房下垂畸形系乳房组织疝坠至乳晕区域皮下所致,常合并大乳晕综合征。多见于哺乳后的中青年妇女。

            三角巾状乳房下垂系整个乳房呈扁平状,像挂在胸壁上的三角巾,故得名。乳房基底部冠状面呈长椭圆形,乳房纵径大于横径,没有明显的乳房组织疝坠至乳晕区域皮下,多见于中老年妇女,特别是绝经后的妇女。

            牛角状乳房下垂的乳房基底部冠状面及远端冠状面基本相等,或者远端略小,乳房纵径较长,乳头位于乳房下线,外观如牛角,乳房内纤维及脂肪组织相对增多,乳腺组织较少,乳房手感较致密,皮肤弹性较好,此类乳房下垂多见于青年女性。

    (五)乳房下垂埋线提升矫正术

            乳房下垂埋线提升矫正术能够有效解决乳房下垂的问题。乳房下垂严重影响我们的整体美感,会令爱美者非常的难过没有自信,而且还会影响到爱美者的身体健康。选择乳房下垂埋线提升矫正术,乳房下垂问题都能够得到很好的解决。给你塑造出一个完美的挺拔的胸部。在进行施术前,医生会根据受术者的身体情况,包括体形、身高等来制定出一份最合适的手术方案。

    (六)乳房矫正术的优点

            (1)乳房不仅可以得到提升,而且并不会影响到今后的哺乳。
            (2)乳房变得高挺,提升到最适当的位置。
            (3)乳房不再下垂,而变得丰满高挺起来。
            (4)如果术后还有任何的要求,都可以进行再次的埋线提升。

    (七)乳房下垂埋线调理

            1. 首先在背部督脉进行督脉贯通,再在胸背部对应区进行埋线,取前病后取之法贯通阴阳(图3-33)。再在胸部乳房周围进行2-0生物蛋白线围刺若干根,最后在乳房上方进行聚丙烯锯齿线提升下垂的乳房。

            2. 聚丙烯锯齿线埋线提升悬吊:以埋设导引缝合针引 2-0可吸收聚丙烯锯齿线胶线,从进针点进针,再将2-0 可吸收聚丙烯锯齿线在乳腺腺体周围寻找一合适的点或数点进行埋线,不用打结,乳腺乳头即达到上提目的。


    乳房下垂背部埋线部位示意图及乳房下垂胸部埋线部位示意图

            减肥瘦身最怕就是胸部也跟着“瘦”,想要打造纤瘦身材,却又想留住美胸,那么该如何丰胸呢?刺激丰胸穴位,是天然丰胸的最快方法,减肥不减胸,我们的乳房中,大部分都是脂肪,也就是说,脂肪是构建胸部不可缺少的成分,脂肪令我们的胸部圆润、丰盈、柔软并富有弹性。所以,想要胸部变大,最直接的方法就是让脂肪都积聚到乳房内。可是,让脂肪只储存在胸部是相当难的,肥胖的女性,胸部也比较大,而瘦下来后胸部也随着变小,这些情况非常普遍。如果想身材很苗条,胸部却比较丰满,那么从体质上来看,乳腺就要变得很发达才行。

            想要令乳腺发达,那么雌激素就不可缺少,秘诀就在于对丰胸穴位刺激,通过刺激乳房上的美乳穴位,活化雌激素的分泌,胸部步步升高,而且还能美容养颜,天然健康又轻松,就能打造完美“胸”部。

            (1)膻中穴:丰胸又美肌。
            通过埋线刺激膻中穴可以最直接地刺激雌激素的分泌,是丰胸中不可缺少的穴位。
            穴位定位:在左右乳房内侧之间的正中央,用手指按下会有轻微的疼痛感,这穴位就是膻中。

            (2)天溪穴:刺激天溪穴,能令乳腺发达,胸部变得更丰盈。
            穴位定位:位于乳头向外延长线上,将手的虎口张开,正对乳房四指托住,拇指对着乳房外侧两处,肋骨与肋骨之间的地方,就是天溪穴。

            (3)渊腋穴: 令胸部更坚挺、更有张力,埋线刺激渊腋穴,能加速血液循环,令摄入的营养顺畅地输送到胸部的每个角落,同时提升张力与弹性。
            穴位定位:在侧胸部,举臂,当腋中线上,乳头下10厘米,腋下3寸,第4肋间隙中的就是渊腋穴。

            (4)乳根穴:促进体液循环,埋线乳根穴能刺激雌激素分泌,淋巴等体液循环顺畅无阻,同时对于产妇产后乳汗充盈也有不错的功效。
            穴位定位:乳根穴位于乳头正下方,大约相距2根手指,第4肋间隙中。

            (5)大巨穴:胸部丰满不是全部,挺立的胸部才是美的,大巨穴就能刺激卵巢和男腺发育,通过正确的刺激能促使胸部紧实光滑,恢复弹性美胸。
            穴位定位:位于下腹部,从肚脐往下到耻骨连线的3/4处左右三指宽的地方。

            (6)升提穴:是以主要部位功能命名的一个特定穴位。临床主要用于治疗内脏下垂中气下陷性疾病为主,有补气穴,壮阳穴之称,是中医用于益气壮阳的首选穴位,亦可作为中老年人的保健穴位。同理,治疗乳房下垂也是一个重要的穴位。
            在常规埋线提升的同时进行穴位埋线进行疏通经络,调和气血、益气壮阳,健牌补肾是从根本上的治疗,所以乳房下垂丰胸一定要注意中医经络穴位调节才能收到标本兼治的效果。

    (八)自体脂肪隆胸技术

            埋线以后,有的医生喜欢对轻度乳房下垂采取自体脂肪隆胸技术。自体脂肪隆胸是将女性腰、腹、臀、腿等部位多余的脂肪颗粒移植到胸部,这种方法不开刀、不出血,由于是自体组织,不会出现排异现象,在矫正乳房下垂的同时还能拥有手感真实的丰满双乳,所以埋线以后进行自体脂肪隆胸技术更能增加效果,可以辅助应用。

    五、臀部下垂与提臀

            女人身上最迷人的部位除了锁骨就是翘臀,不管你的身材多么苗条,锁骨是多么优美,但是一个下垂的臀部就会影响整体美观。 因此了解臀部下垂的原因是非常必要的。

    (一)引起臀部下垂原因

            1. 贴身衣物不合适
            因为女性的身体很柔软,内衣的作用会导致体型改变,所以每天贴身穿的内衣也很重要。穿着不合自己尺码的内衣,过小的会勒住肌肤不利于血液流动,过大则臀部和内衣间有间隙,无法托住臀部会也引起臀部下垂。

            2. 不良坐资
            自我检测是否有以下不良坐姿:坐一点椅子,背靠着椅背,翘二郎腿或者脚伸在前面......这些坐姿不但容易使臀部下垂,还会引起中医所说的牌阳虚、气虚下陷,臀部也会肌肉下垂,引起臀部下垂,腰痛和身体不适。

            3. 高跟鞋
            不仅由于坐姿,长期穿5cm以上的高跟鞋走路也是引起臀部下垂的一大原因,因为穿高跟鞋走路时会自然而然形成膝盖弯曲的习惯,还有人习惯重心放在一个腿上。这些不好的习惯都会引起骨盆歪曲。骨盆一歪曲臀部就会横阔,从而臀部变大。

            4. 运动不足
            不光是长时间坐着的人,由于运动不足和随着年龄增长也会引起肌肉量的增加,肌肉量一增加就无法负荷臀部脂肪的重量,在重力的施加下臀部就下垂了。日常生活中塑造臀部肌肉的机会本来就很少,所以若是经常不运动后肥胖,臀部就更容易下垂了。

            5. 不良生活习惯导致臀部下垂
            现代人的饮食形式是高热量、高甜度、口味重,是造成肥胖的主要原因,还有熬夜、抽烟、喝酒这些不好的生活习惯,不要以为那跟臀部没关系,如果不爱运动,那情况就更加糟糕,那厚厚的脂肪肯定会找上臀部,臀部下垂也就是理所当然的了。

            女人都希望有一个紧致丰满的臀部,健康美丽的体魄,臀部下垂肥胖会给人带来无尽的烦恼,所以根据以上几条因素,改变一些不良生活习惯,同时进行埋线提升紧致臀部,会给人创造一个美丽的臀部。

    (二)臀部埋线提升方法

            按图3-34应用PPDO锯齿线长线沿箭头方向在肌肉层埋线可以达到立竿见影的提升效果,同时要认识到臀部下垂和中医的气血虚弱相关,可以在中脘、关元、足三里、承扶穴埋线达到补益气血的效果,从根本上解决臀部下垂问题;对于痰湿体质肥胖的臀部下垂配合化痰利湿的二陈散效果更好。


    臀部下垂埋线提升示意图

    六、阴道埋线紧缩术

            许多女性产后都面临阴道松弛的难题,她们虽然对性生活不是很满意,但是碍于害羞,都难以启齿。现在,随着人们对性生活质量要求的提高,到整形医院做阴道紧缩术的女性也越来越多。

    (一)埋线阴道紧缩术概念

            阴道缩紧术是一个不太复杂的手术,但是由于每个个体要求不同,阴道紧缩术的方法也不完全相同。主要方法有两种,一种是直接去除阴道后壁的部分黏膜,然后直接缝合以达到紧缩目的; 另外一种为不损伤阴道黏膜的埋线阴道紧缩术。

    (二)阴道埋线紧缩术的几大优势

            (1)通过埋线的方法使阴道缩窄且恢复弹性,增进夫妻感情,提高生活质量,从而达到稳定家庭和社会的目的。
            (2)防止细菌感染,消除异味,排除不良分泌物,对妇女阴道和子宫疾病,如子宫颈炎、白带过多症等有防治作用。
            (3)令女性阴道收缩,提高阴道肌肉弹性,促进性功能。可保持内外舒爽,预防不洁之性生活感染。
            (4)促进血液循环、增强分泌润滑对改善产后松弛或中年以后出现的干燥现象有若良好的效果,重返少女时代不是梦。
            (5)预防和治疗:由于阴道松弛造成的膀胱,直肠膨出,子宫脱垂,纠正尿潴留便秘等。
            (6)埋线方法简单,创伤小,时间短,术后恢复快,效果显著,尤其适合经阴道分娩的妇女。
            (7)对性冷淡、性欲减退、性生活不协调、多胎多育、坠胎,中老年夫妇性生活障碍等都有显著的意想不到的调节作用和辅助功能。

    (三)做阴道埋线紧缩术的最佳时间

            (1)月经干净以后五天到距下次月经来潮前一个星期这段时间内,因为如果手术以后太短时间内月经来潮,会增加感染,不利伤口愈合。另外在实施阴道紧缩术距月经太近会增加术中出血概率,增加阴道紧缩术手术合并症的发生。

            (2)女性做阴道紧缩手术的最佳年龄应该在23~40岁,一些性生活质量下降的夫妇中,多少都存在女性阴道松弛的现象。但其实对于阴道松弛的现象可以选择采取阴道紧缩术来帮助他们提高性生活质量。产后妇女从受孕到分娩,身体各器官都有很大变化,产后要经过一段时间才能恢复。尤其是生殖系统变化最大,而且在分娩过程中多有或轻或重的损伤,因而更需较长的恢复时间。过早进行阴道紧缩手术好比雪上加霜,那边还没恢复好,这边又造成阴道损伤,会引发阴道感染,产生炎症等。所以产后妇女应该推迟做阴道紧缩术的时间,阴道本身有一定的修复功能,产后多做阴道扩约肌锻炼,阴道出现的扩张现象在产后3个月得到一定的修复。等阴道恢复稳定后再进行阴道紧缩术效果为最好。

    (四)埋线阴道紧缩术前检查

            第一次就诊时医生要确定阴道是否松弛,以及是由何种原因造成的,此时应向医生明确地讲述感到不适的问题和希望通过手术达到的效果,以帮助医生了解你对手术效果的期望并确定这些期望是否能达到。(图3-35)

    (五)阴道埋线紧缩术操作步骤

            1. 阴道埋线紧缩术术前准备
            手术之前一定要做好全面准备工作。一定要排除一些妇科疾病,如子宫病变,月经是否正常,有无怀孕,有无皮肤病等,应该以一个健康的身体迎接手术。另外,在月经过后3~7天安排手术为最佳,并在手术前3天开始,应每天用0.1%的新洁尔灭清洗外阴,保持阴部干燥清洁,并应禁止性交。


    阴道埋线紧缩术术示意图

            2. 阴道埋线紧缩术手术过程
            阴道紧缩术手术方法比较简单,局麻下就可进行手术,一般不做大量的组织切除,只需去除阴道口内3~5cm 的阴道黏膜皱襞然后紧缩缝合黏膜即可,如果阴道口过于松弛,也可在阴道黏膜下的提肛肌做两针褥式缝合,以紧缩阴道口,增加阴道口的紧缚能力,如果阴道口下方由于分娩造成撕裂,从而使阴道外口形态受到破坏,在完成阴道口紧缩的同时,还可以改善阴道外口的形态,让她更加美观漂亮。

            3. 阴道埋线紧缩术术后恢复
            手术后,注意清洁护理,可以适量遵医嘱服用一定抗生素抗菌治疗。在术后一个月内禁止性生活,一个月后及时到医院复查,确保手术成功万无一失。在术后两个月,就可以体验夫妻性生活,当阴茎插入阴道口之后,就有一种被“握紧”的快感,因此就可以判断阴道紧缩术手术很成功。

    (七)术后注意事项

            术后要卧床12~24小时,用1/5000的高锰酸钾液坐浴,每天2次,共7~10天。早期应避免用力、弯腰和举重物,四周后可恢复体育锻炼。术后一个月内禁止性生活。

    (八)术后效果

            大部分女性通过手术即可以恢复以往和谐的性生活,但是也有一部分女性因为术前心理因素的影响,而出现术后心理紧张以及不适感等,导致阴道痉挛无法正常进行性生活,这时需要在心理咨询师的指导下慢慢恢复。

    七、疤痕埋线修复

            疤痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤后,在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应,也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的,失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美,还可妨碍相关组织或器官的生理功能,甚至导致畸形。

            病理性疤痕又称异常疤痕,是相对于正常疤痕而言的,通常将增生性疤痕(HS和疤痕疙瘩(K)统称为病理性疤痕。而把质地上与周围皮肤相近的疤痕称为正常疤痕或成熟疤痕。病理性疤痕是以胶原等大量结缔组织基质的过度产生和沉积引起的皮肤纤维化疾病。

    (一)疤痕形成的重要性及危害性

            疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物,从广义上来讲,没有疤痕就没有创伤的愈合。疤痕组织的主要成分是纤维蛋白。 疤痕组织胶原的产生和沉积增加了伤口的强度,从一般意义上来说是有益的。 如果疤痕组织形成不充分,受损组织得不到正常的张力,由此可以引发许多并发症,如腹壁切口愈合的疤痕薄弱,在腹内压的作用下可使疤痕处重新裂开或腹内容物逐渐向外膨出而形成腹壁疝。相反,如果疤痕过度形成,就可造成严重的外形或功能上的重要问题。疤痕的危害取决于它的本质和特性,以及对深部组织继发的固定作用。因而疤痕相对于损伤前组织来说,总是一个不完善的替换。从机械角度来看,其抗强性减弱;从营养角度来看,造成了氧和营养物质交流的障碍;从功能角度看,引起受损组织的畸形和功能障碍;从美观角度看,造成了外形的破坏。

            疤痕代表了皮肤曾受到创伤后的痕迹,这种创伤可以是外伤造成的,也可能是手术所必须的,只是因创伤程度不同,愈合过程平顺与否及伤口在人体上位置不同,所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异;尤其是随者现代社会的进步,爱美不仅代表一种权利,也表示一种对自我的尊重,疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一,除了外观的影响,事实上有不少的疤痕会有令人难受的瘙痒、疼痛及干裂,若不幸产生疤痕挛缩,更会进一步影响四肢关节活动或五官之正常功能,这些疤痕更是应该积极治疗的。

    (二)疤痕组织的特征

            疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤状增生,表面光滑,颜色红润而发亮,常发现有扩张的毛细血管。皮肤损害自边缘向外伸出,蟹脚形变。皮肤损伤大小各一,外形差异,质硬,如软骨样,自觉症状多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。 由于痛感敏锐,可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成,甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。发展比较缓慢,大多持续增大,有的疤痕表皮及周边组织发亮,色稍呈白色。极少有自行回缩的现象,偶尔有法恶变。疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓,极少见于眼睑、手掌、足跖及外生殖器等部位。虽然疤痕疙瘩较为常见,但是其病因迄今不明,这给治疗带来很大困难。如何抑制纤维细胞的疯狂增殖,防止其复发和继续增长已成为当今医学界的一道难关。这使许多的病人和医生都感到非常棘手。许多医生甚至回答病人说:疤痕疙瘩比癌症还要难治。其实这种观点是相当片面的,通过中式埋线微整形可以最大程度改善和修复疤痕。

    (三)疤痕体质

            疤痕体质的人在人群中比例极小,其表现为外伤愈合后,表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒,疤痕收缩还影响功能运动。疤痕体质的人相对较少,疤痕疙瘩目前检查方法也少,长瘢痕疙瘩的人也称为疤痕体质,疤痕体质和癜痕疙瘩是有区别的,疤痕体质者其身体大多数部位损伤后,都能出现如同疤痕疙瘩样瘢痕愈合。换句话讲,疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现,而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。疤痕体质表现为自发形成,好发部位多为前胸、肩胛,表面疤痕呈持续性增大,色红、质硬,压之褪色,凸于正常皮肤表面,女性好发率大于男性。不但影响外观而且局部时有痛痒感,增生性疤痕和疤痕疙瘩体质是有区别的,增生性疤痕表现为伤口创面愈合凸于正常皮肤,质硬,色红,时有痛痒感,尤其以食用辛辣刺激食物、饮酒后尤为严重。但生长到一定程度和过了增殖期,如不刺激疤痕部位,继续扩展几率较小,疤痕体质其身体好发部位或任何造成破损的原因都会引起无限增生。

    (四)疤痕外观分类

            1. 凹陷性疤痕
            主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀样、冰锥样凹疤,天花,水痘后可见麻坑样凹疤。

            2. 凸起性疤痕
            大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛,疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。(图3-36)


    凸起性疤痕示意图

            3. 平复性疤痕
            平复性疤痕指在皮肤浅表层的一种疤痕,多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化(如皮肤红斑,白斑或色素沉着),一般无功能障碍,但这类疤痕很影响视觉美观。

            4. 自发性瘢痕疙瘩
            无明显的诱因,在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起,使皮肤出现硬结逐渐长大,边缘不规则,向外周扩展,形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状,质硬,色淡红或暗红,自觉发痒,有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。

            5. 继 发性瘢痕疙瘩
            一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如做冷冻,激光,去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生,高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感,食用辛辣食物、酒等刺激食物,症状加重。

    (五)疤痕的中式埋线微整形修复

            某女士,40岁,4岁的时候车祸以后颞部遗留了凹陷性疤痕,几十年来应用各种方法祛疤效果不好,2013年我们应用刃针剥离疤痕组织以后埋线,取得了立竿见影的效果(图3-37),45天以后随访,疤痕修复的只留有一小的红点,2年来随访疤痕消失。


    颞部疤痕示意图    疤痕埋线进针示意图    埋线45天后颞部恢复图

    塌陷性疤痕埋线示意图

            凹陷性疤痕一般采用局部消毒,利多卡因局麻以后应用刃针在疤痕组织剥离,把粘连的肌肉进行全部松解,再应用00号胶原蛋白线呈网状填充刺激。 通过胶原蛋白线刺激的疤痕组织肌肉胶原蛋白增生,血液循环系统重新组合供应血液,激活肌肉再生,就会长出自己的肉,从而疤痕消除。

            应用曲安奈德局部注射,可以慢慢地使凸出的疤痕萎缩。等到凸出变成凹陷以后再应用刃针剥离疤痕组织以后埋线,同样会收到凹陷疤痕一样的效果。有的人只使用曲安奈德注射,凸出的疤痕平整以后就停止治疗了,但是有些人的疤痕还会增长,或者留下与皮肤不一样的颜色,我们认为凸出的疤痕凹陷以后再埋线刺激长出来的肌肉颜色接近正常肌肉肤色,这样出来的结果会更好一些。

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