哺乳期≠安全期！皮下埋植“小棒”避孕，靠谱吗？

大荆

女报记者 孙墨琦

关于避孕，你了解的方法有哪些?服药、带环是很多女性对此的认知。“是药三分毒，我更能接受带环的方式。”“带环毕竟是手术，我都是服用紧急避孕药。”……

在很多女性朋友看来，避孕利弊堪忧，成为长期困扰她们的大问题。其实皮下埋植避孕作为一项成熟治疗手段，避开了手术创伤与服药的弊端，特别为哺乳期避孕的女性提供了方便。

哺乳期非安全期

“是不是不来月经就不会怀孕?”很多新手妈妈哺乳期再次意外怀孕，或多或少都是因为这个误区使然。一般来说不哺乳的女性会在产后6-10周恢复月经;哺乳女性恢复月经时间会相应延迟，大多会在产后4-6个月恢复，但也有一些女性可以达到2年之久不来月经。如果产后6个月内纯母乳喂养又没有来月经，这个时期的避孕成功率大约为98%。

但是，哺乳期并不等同于安全期，产后的第一次排卵，往往发生在第一次月经之前，想等着来月经了再做避孕措施，很有可能就会在第一次排卵时怀孕。“还是要做好避孕措施，不然生育间隔太密集，妈妈来不及调养身体，不仅容易造成骨盆松弛、骨质疏松，下一胎还可能会出现体重过轻，甚至出现早产意外。”济南市妇幼保健院妇女保健科主任陈儒新介绍。

哺乳期该如何避孕，成为很多新手妈妈纠结的问题。带环手术对于刚完成分娩过程的产妇，并不值得提倡，服用避孕药又担心会通过母乳影响到新生儿。而皮下埋植就成为一个不错的选择，其实这项技术算不上多新鲜，早在上世纪80年代就已获得世界卫生组织(WHO)的认可，只是很多新手妈妈并不知道。

手术仅需半小时

采访中，记者看到了预约来做皮下埋植的周女士，今年26岁的她刚结婚，小两口商量着先以事业为重，就想先进行避孕，打听到济南市妇幼保健院开展皮下埋植避孕。经过前期的检查沟通，最终定在周女士月经第二天的时候，进行埋植。

皮下埋植是将一定剂量的孕激素(依托孕烯)，放在光滑的软杆中，直观看上去，软杆就像一小截“火柴棍”粗细，长约4厘米。先进行局部麻醉胳膊，然后通过注射器，将软杆埋藏于上臂内侧皮下，使其缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用。整个过程在门诊手术室即可完成，整个时间不超过半小时。“一般埋植避孕的有效期限为3年，到期后再到医院取出就可以。一般为经期1至5天(第1天为月经来潮的第1天)植入。”

陈儒新介绍，皮埋避孕是目前最有效的避孕措施之一，完成埋入后，24小时后就能起到避孕作用，直观看上去就是一个极小的针孔，根据不同医生埋植的深浅，通过触摸会有异物感。如果不想避孕去医院把软杆取出来，很快就可以准备要宝宝，比每天口服避孕药方便多了。

皮埋因人而异

如今，有个别美容院也开始开展皮下埋植避孕。临床上，因为盲目皮埋出现不适症状前来就医的患者也不在少数。

陈儒新曾接诊过患者吴女士，她花了上万元在美容院进行了皮埋避孕，但过了没一周时间，就感觉手臂红肿有异物感，赶忙来医院就诊。整个问诊过程，吴女士一问三不知，手术过程她也并不了解，只记得美容师告诉她，埋植后不用取出，自行就溶解了。经检查发现，本应放置于皮下脂肪层的皮埋针，被放置在靠近肌肉的位置，且已发生移位现象。最终，医生通过手术，成功为周女士取出了移位的皮埋针。

正常情况下，避孕的软杆是不会在皮下移动的，也不会影响女性的日常生活。此外，皮埋待到患者有生育要求或过了有效期限，是需要取出的。虽然皮埋优点众多，但也并非人人适宜。陈儒新表示，几乎所有女性都可以安全使用，特别适用于使用节育环容易失败的女性、记不住每天吃短效避孕药的女性、哺乳期女性、有痛经困扰的女性、不考虑再生育又不愿意绝育者。而已经妊娠或可疑妊娠者、高血压患者、糖尿病有并发症者、内分泌系统疾患者、不明原因不规则阴道出血、频发性偏头痛及严重头痛者和患有急慢性肝炎、肾炎或肝肾功能异常者等不可做皮埋。

值得提醒的是，皮下埋植避孕后，少量患者会出现月经异常、阴道不规律少量流血、闭经，极少数人可发生头痛、体重增加、痤疮、色素沉着等现象，这种情况可适当处理，无需取出，罕见有手术部位有异物刺激反应，取出后症状即可消失。


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