【第三节 医学心理学的展望】三、医学心理学的发展趋势

大荆

三、医学心理学的发展趋势

        生物－心理－社会医学模式使得人们能够更加系统、全面地研究和处理健康与疾病问题，也更加符合客观现实。同时，医学心理学在医学中的地位也越加重要。在这样的背景下，医学心理学持续发展的趋势正如赵旭东先生所言，主要体现在以下几个方面：

1. 推动由临床问题驱动的实证研究

        社会文化变迁带来新的问题和挑战，集中体现在个体的心身适应上。医学科技的进步，如器官移植、侵人性技术、辅助生育及干细胞技术等，也要求医务人员及患者处理新型的心身关系和医患关系。

2. 完善人生全程适应与发展的多维度、多因素模型

        有关人性的古老的“先天－后天”（nature-nurture）论题或“遗传－环境”论题，随着医学心理学将遗传学、神经生物学、发展心理学、社会心理学及文化心理学等学科的成果结合起来，将越来越清晰地得到揭示。

3. 发展整合医学

        有人提出“生物－心理－社会”医学模式已不足以概括医学实践的维度，有必要向“生物－心理－社会－文化－灵性”（bio-psycho-social-cultural-spiritual）模式或“生物－心理－社会－生态”（bio-psycho-social-ecological）模式的演化。在基础研究层面，目前医学心理学与神经科学的结合更加紧密，继2013年美国启动“脑科学计划（Brain Initiative）”以后，2015年中国的“脑科学计划”也随之启动，心理活动的神经机制有望闸明。在临床层面，不仅仅是对精神卫生及临床心理专业人员，而是对所有临床领域的人员，都要强调以下转变：

①从聚焦于异常心理学、病理心理学，扩展至重视积极心理学；
②从关注患者缺陷，扩展至重视其资源、适应性及心理弹性（或复原力）；
③从专注于矫治病态，扩展为提前预防、重视康复；
④从专注于个体，将视野扩展到更广阔的生态社会文化背景；
⑤从提倡改变医务人员社会角色、放弃权威式的社会控制功能，转变为平等、民主的帮助行为。以上转变将有利于对患者进行各种人性化服务模式，如联络临床心理会诊服务，针对心血管疾病、肿瘤、糖尿病的各种综合治疗包及康复计划等。同时，也会引起人力资源、保险支付、医用建筑设计标准等方面的积极变化。

4. 在心理健康促进工作中加快实用技术的研发、应用和推广普及

        随着2013年5月1日《中华人民共和国精神卫生法》的正式实施，心理健康促进事业已经成为医学界、心理学界及社会各界的法定义务。西方的主流理论和主干技术及符合中国传统文化特点的理论与技术将会得到迅速发展，并得到广泛的应用和普及。

【复习思考题】

1. 简述医学心理学的概念与学科性质。
2. 如何理解医学模式的转化？
3. 简述医学心理学的基本观点。
4. 如何理解医学心理学的发展趋势？