【第二节 气】三、人体之气的运动与变化

针灸学堂

三、人体之气的运动与变化

        人体之气是运动不息的，生命过程即是气的运动及其所产生的各种变化的过程。

（一）气机

1. 气机的概念

        气的运动称为气机。人体之气不断运动，流行全身，内至五脏六脂，外达筋骨皮毛，推动人体的各种生理活动。

2. 气运动的基本形式与意义

        人体之气的运动形式，一般归纳为升、降、出、人四种。升，指气自下而上的运动；降，指气自上而下的运动；出，指气由内向外的运动；人，指气自外向内的运动。如肺气宣发，推动肺呼出浊气，体现了肺气的升与出的运动；肺气请降，推动肺吸人清气，体现了肺气的降与人的运动。

        人体之气的升与降、出与入是对立统一的矛盾运动。从局部某个脏腑的生理特点而言，虽各有侧重，如肝气、脾气主升，肺气、胃气主降等，但从整体的生理活动而言，升与降、出与人之间又是协调平衡的。

        气的正常运动，称为“气机调畅”， 包括升降出入运动的平衡协调和畅通无阻的状态。气的升降出人运动是人体生命活动的根本，一旦停息就意味着生命活动的终止。故《素问·六微旨大论》说：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出人，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”

3. 脏腑之气的运动规律

        气的运动，推动和激发全身脏腑、经络、形体、官窍的各种生理活动。全身各脏腑、经络、形体、官窍是气的运动场所，其生理功能即气的运动的具体体现。

        脏腑之气的运动规律，体现了脏腑生理活动的特性，也表现了脏腑之气运动的不同趋势。心肺在上，其气宜降；肝肾在下，其气宜升；脾胃属土，居中央，脾气升而胃气降，斡旋四脏之气的升降运动。


        脾气升则肾肝之气升，胃气降则心肺之气降，故为脏腑气机升降之枢纽。脾胃之气的升降失调，不仅影响饮食物的消化和水谷精微的吸收，导致气血化生无源；而且可阻滞中焦，导致其他四脏之气的升降运动失常而出现心肾水火不济、肝肺左升右降失调等病机变化。

4. 气运动失常的表现形式

        气的运动阻滞，升降出人运动之间平衡失调，称为“气机失调”。由于气的运动形式的多样性，所以气机失调也有多种表现。如气的运行受阻而不畅通，称作“气机不畅”； 受阻较甚，局部阻滞不通，称作“气滞”； 气的上升太过或下降不及，称作“气逆”； 气的上升不及或下降太过，称作“气陷”； 气的外出太过而不能内守，称作“气脱”； 气不能外达而郁结闭塞于内，称作“气闭”。《素问·举痛论》说：“百病生于气也。”故调畅气机为治疗疾病的基本法则。

（二）气化

1. 气化的概念

        气化，指气的运动所产生的各种变化，具体表现为精、气、血、津液等生命物质的生成及其相互转化过程。

        气化与气机既相区别又密切相关，气化强调气的变化，基本形式是生命物质的新陈代谢；气机强调气的运动，基本形式是脏腑之气的升降出人，气化以气机为前提和依据，气化过程由气的升降出入运动所产生和维持。气机和气化是生命最基本的特征。

2. 气化的形式

        《素问、阴阳应象大论》所说：“味归形，形归气；气归精，精归化；精食气，形食化生精，气生形......精化为气。”就是对气化过程的简要概括。如精化为气，气化为精；精与血同源互化，津液与血同源互化；机体浊气的呼出，汗液、尿液的生成和排泄，粪便排泄等，皆属气化的具体体现。气化过程的有序进行，是脏腑生理活动相互协调的结果。