第九节 胎位不正

针灸学堂

第九节 胎位不正

        胎位不正是指孕妇在妊娠28周之后，产科检杳时发现胎儿在子宫体内的位置异常。多见于腹壁松弛的孕妇或经产妇，是导致难产的主要因素之一。

        胎位不正的发生常与先天禀赋不足、情志失调、形体肥胖、负重劳作等因素有关。本病病位在胞宫，与冲、任二脉及肾、肝、脾关系密切。基本病机是气血亏虚，转胎无力；或气机不畅，胎位难转。

        西医学称为“胎位异常”， 常见有斜位、横位、臀位、足位等异常胎位。

【辨证要点】

        主症 孕妇在妊娠28周之后，经产科检查发现胎位不正。

【治疗】

基本治疗

        治法 调整胎位。

        主穴 至阴

        方义 至阴为足太阳膀胱经井穴，五行属金，足太阳经气由此交人足少阴肾经，能助肾水，调肾气，且按全息理论，至阴穴所在位置对应于骶部正中线，为矫正胎位之经验效穴。

        操作 嘱孕妇排空小便，解松腰带，坐于靠背椅上或半仰卧于床上，将艾条点燃后对准至阴穴进行温和灸或雀啄灸，每次15~20分钟，每日1~2次，灸至胎位转正。也可用针刺法，但手法要轻。

【按语】

        1. 针灸矫正胎位不正疗效确切，对孕妇、胎儿均无不良影响。但应掌握最佳的治疗时机，妊娠28~32周期间成功率较高，若针灸治疗数次无效，应查明原因。

        2. 针灸治疗后，可指导患者做胸膝卧位10~15分钟配合治疗，平时应适当运动，不宜过度营养和卧床太多。

        3. 因子宫畸形、骨盆狭窄、盆腔肿瘤或胎儿本身因素引起的胎位不正，或习惯性早产、妊娠毒血症，不适宜针灸治疗。