第十四节 喉喑

针灸学堂

第十四节 喉喑

        喉喑是以声音嘶哑为主症的喉病，常伴有喉痒、干涩微痛等症状，又称“失音”“喑哑”“声嘶”。教师、播音员、售货员等用嗓较多者容易罹患本病。

        喉喑的发生常与外邪侵袭、语音劳损、肺肾亏虚等因素有关。本病病位在咽喉，声音出于肺系而根于肾，故本病与肺、肾关系密切。基本病机是肺气不宣，喉窍失养。

        西医学中，喉喑多见于急性咽喉炎、慢性咽喉炎、声带肥厚、声带息肉或声带结节等疾病中。

【辨证要点】

        主症 声音嘶哑。

        风热壅肺：猝然声音嘶哑，喉痛不适，干痒而咳，或有发热，微恶寒，头痛，口微渴。舌边尖红，苔薄白，脉浮数。

        痰凝血瘀：声嘶日久，发音费力，喉涩微疼，痰少而黏，声带肥厚肿胀，或有声带小结、声带息肉。舌质暗红，或有瘀点，苔薄白，脉滑或涩。

        阴虚火旺：声嘶日久，喉干微痛，喉痒干咳，痰黏难出，清嗓频作，或颧红唇赤，口干少饮，失眠多梦，腰膝酸软。舌红，苔薄，脉细数。

【治疗】

1. 基本治疗

        治法 疏经通络，利喉开音。取局部穴为主。

        主穴 扶突 天鼎 阿是穴 列缺 照海

        配穴 风热壅肺配尺泽、少商；痰凝血瘀配内关、三阴交；阴虚火旺配太溪、鱼际。声音嘶哑甚加复溜；咽喉肿痛甚加合谷。

        方义 扶突、天鼎、阿是穴位近喉咙，三穴相配可疏通经气，以利声门；列缺为手太阴肺经穴，为治疗肺系疾病的常用穴，照海为足少阴肾经穴，有滋肾利咽喉之功，二穴相配，为八脉交会组穴，专治咽喉疾病。

        操作 诸穴常规针刺。针列缺、照海行针时，可配合做吞咽动作；少商点刺出血。

2. 其他治疗

        （1）皮肤针 取手太阴肺经、手阳明大肠经、背部至腰骶脊柱两侧、颈前区。依次轻叩各经区，以皮肤潮红为度，颈前区可重叩，以微出血为度。

        （2）三棱针 取少商、商阳、耳背静脉。点刺出血。

        （3）耳针 取咽喉、肺、颈、气管、肾、大肠、轮1~轮6.毫针浅刺，亦可压丸；或取耳背静脉、扁桃体区、咽喉区，点刺出血。

【按语】

        1. 针灸对喉喑效果明显，但应注意对原发病的治疗。

        2. 避免有害气体的不良刺激，忌烟酒及辛辣刺激性食物。注意休息，合理发音。