什么是地图舌？孩子地图舌怎么推拿？

大荆

中医一向注重舌体和舌苔的变化．素有“舌为心之苗”、“舌为脾胃之外候”的说法，由于舌头和人的体质及内脏关系亲密。

地图舌是在3～5岁的孩子中比较常见的一种病症表现。地图舌呈现后，普通无大的痛苦，但常伴有纳食不好，面黄肌瘦，盗汗夜惊，便溏或便秘，易感冒等病症。

中医以为：舌苔的颜色、厚薄能够反映邪气的盛衰，病情的轻重，而舌苔的有无则反映胃气的盛衰。

脾胃为后天之本，因而舌苔的有无也就反映了人体正气的状况。小儿舌苔上呈现剥脱，阐明小儿的脾胃之气衰弱，正气缺乏。有病的孩子，舌苔呈现地图舌，都标明有脾胃虚弱。

小儿地图舌常常反映了孩子重复感冒及脾胃功用失调。

1．易重复感冒的小儿，体质较虚弱，平常很容易疲倦，夜间出虚汗，大便枯燥，二三日一次，面色虽有些惨白，但口唇却非常艳红，像涂了口红一样，感冒月月有，肺炎常光临，有时还会呈现低热，用中医理论去归结，结论是气虚阴亏。

2．脾胃功用失调的患儿，体质羸弱，面色发黄，胃口不好，挑食、偏食很明显，饮食稍不留意会惹起腹胀腹痛，有的还有贫血，白昼一活动就会满身是汗，以上都是属于脾虚胃弱、消化吸收不好的表现。

舌苔剥脱如地图状，剥脱片大小不等，边缘隆起，剥脱面为红色，与舌质有别，多属于脾胃阴虚；若剥脱面边缘无隆起，剥脱面润滑如镜，其颜色与舌质颜色大致相同，多属于脾胃气虚。有地图舌的孩子大多是与脾胃消化功用疾病有关系。

推拿穴位：

一般取穴足三里、三阴交、中脘并捏脊为主。年龄小者取足三里、三阴交。（有条件的情况下，艾灸效果更佳）

推拿宜每分钟超过100次，每穴20分钟，要求柔和、有力、持久、深透。年龄较大者加中脘，捏脊各20分钟。

本疗法以健脾、益气、滋阴为治疗大法。足三里为足阳明胃经合穴，为五腧穴之一，属土，乃土中之真土，故其健脾益气作用强，是治疗消化系统疾病的主穴，故可治疗脾胃气虚的地图舌；三阴交为肝脾肾三经之交会穴，补脾之中兼固肝肾之阴，又因肾有阴阳，寓真火于其中，补肾助命火温煦脾阳，脾肾阳气充沛则生机旺盛，故能补中益气、温中散寒、滋补脾肾之阴，可治脾虚运化不足及脾胃阴虚之小儿地图舌。

二穴相伍，健脾益气、固肾滋阴，确是珠联璧合、相得益彰，为治疗小儿地图舌之主穴。年龄较大者，配伍中脘，捏脊疗法以加强疗效。

青岛固元堂

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