小小的“针灸针”，居然也能用来做手术？

大荆

近年来随着中医热的不断升温，人们对健康意识的逐步提高，尤其对中医治病的认可和喜爱的患者越来越多，小针刀一词在广大患者群中出现的频率也越来越高。经常能听到有患者询问有关小针刀的问题：什么是小针刀？小针刀是怎么治病的？小针刀是开刀手术吗？小针刀疼吗？...下面就有关小针刀的一些知识做一下简单的普及。

一、什么是小针刀？

小针刀是形状类似于针灸针，但比针灸针略粗（直径一般在0.8毫米左右），针体似针前端平口带刃似刀的一种中医治疗疾病的医疗器具，是祖国医学的针灸针和现代医学的手术刀相结合的产物。因此，其功能既有针灸针疏通经络、达到通则不痛的针刺作用，又有手术刀切割增生、肥厚、粘连的病变组织的手术效果。小针刀属于闭合性无伤口的微创治疗，其最大的特点是痛苦小、恢复快，对某些疾病的治疗有独特的效果。因此，小针刀疗法在临床上应用越来越多，也被越来越多的患者所认可和接受。

一、小针刀治病原理是什么？

1、人体软组织损伤后，早期局部充血、渗出、肿胀，到了后期局部组织机化、增生、肥厚、挛缩、粘连，压力增大，血液循环差，炎症不容易消退。另外，这些病理变化对局部的神经、血管、肌腱（腱鞘炎）等组织进行卡压，进而出现疼痛和活动功能受限。小针刀可以充分发挥其刀的作用，就是松解粘连、降低组织压力，解除对神经、血管、肌腱等的压迫，改善局部组织的血液循环，促进炎症的消退，从而达到治疗目的。

2、小针刀还可以发挥针刺作用，通过刺激穴位，疏通经络，达到通则不痛的目的。现代研究发现，针刺还可以使机体产生内源性阿片肽物质，进而发挥止痛作用。

二、小针刀能治疗哪些疾病？

1、 各种因软组织炎症、粘连等引起的颈肩背腰腿部位的一些顽固性疼痛点。如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节骨性关节炎等。

2、 部分骨刺、骨质增生等，如跟骨骨刺、膝关节骨刺、颈腰椎骨刺等。

3、 滑囊炎、筋膜炎。

4、 狭窄性腱鞘炎。

5、 肌肉和韧带积累性损伤，如网球肘、肩周炎等。

四、什么情况下不适合做小针刀治疗？

1、 凡一切有发烧症状的患者。

2、 一切严重内脏病的发作期。

3、 施术部位有皮肤红肿、灼热、感染、皮炎等。

4、 施术部位有重要神经血管，或重要脏器而施术时无法避开者。

5、 患有血友病或者有凝血功能障碍者。

6、 对于体质极度虚弱或在妇女月经期。

7、 严重的高血压、心脏病和糖尿病等。

五、小针刀治疗后应注意哪些事项？

1、小针刀属于闭合性微创治疗方法，术后麻醉药物作用消失后，局部会有一些疼痛，是正常反应，不必担心。一般3天后会逐渐减轻或消失，如果疼痛明显，可以口服止痛药临时止痛，减轻痛苦，必要时可以咨询医生或门诊复查。

2、一般小针刀治疗以后3天之内针眼不要洗澡或着水,以免感染。

3、小针刀治疗后，应注意适当休息，避免劳累或过度活动。

4、小针刀治疗，一般每周做一次，3次为一个疗程。但需要做几次为宜，主要取决于病情和治疗效果，如果经过1次或2次治疗以后，疼痛消失，疾病痊愈，可以不再按疗程继续治疗。

六、小针刀治疗有什么危害或者风险吗？

任何一种治疗方法都有可能会对人体造成一定的危害，或者存在一定的风险，小针刀也不例外。但小针刀治疗属于闭合性微创治疗方法，一般对人体危害不大，或者风险较小。可能发生的危害或者存在的风险主要有三种：

1、治疗后局部疼痛加重。这是术后的正常反应，与开刀手术后伤口疼痛一样，一般3天后会逐渐减轻和消失。疼痛也不严重，大多数患者都能接受，一般不需服止痛药物。

2、血管、神经、脏器损伤。这种情况的发生主要取决于医生的技术水平，只要医生熟悉局部解剖结构，诊断明确，操作规范，适应症掌握的准确，一般就不会发生。

3、局部感染。小针刀治疗跟扎针一样，创伤小，无切口，只要按照无菌原则操作，一般也都不会发生。

七、小针刀疼吗？

在临床工作中，一说要做小针刀治疗，许多患者很恐惧，认为很疼，不敢做。其实小针刀治疗与打针一样，不是很疼。首先是局部麻醉，打完麻药后再做小针刀治疗就不会感到疼痛了。过程也很短，一般就几分钟。所以，患者不会感到很痛苦。做过小针刀治疗的一些患者常说的一句话是，小针刀治疗不像自己想象的那么可怕，能接受，不疼。

撰稿：筋伤科 李俊海

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