这篇关于“腰椎间盘突出”的文章，看懂了你就赚了！

大荆

我国腰椎间盘突出症的发病率正在逐渐上升，即每 5-6人中就有一位正在被腰椎间盘突出所困扰。在腰椎间盘突出的治疗方法上，专家众说纷纭，如腰椎间盘突出初期，可采用保守治疗。

而对于已经影响生活、工作和休息的患者，且经过理疗或是开放性手术后病症依旧存在的患者，则应考虑射频热凝靶点术或是综合保守治疗。

1、什么是腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一，患者以青壮年居多。

2、腰椎间盘突出的病因

(1)腰椎间盘的退行性改变：长期的慢性劳损是导致腰椎间盘发生退行性改变的主要原因，长期反复的外力以及工作中姿势不正确、活动姿势不当等造成的轻微损伤，久而久之，腰椎间盘就会发生退变，而退变的速度也会加快。椎间盘发生退行性变后，其原有的弹力以及张力就会下降，变薄、变脆，髓核脱水等小范围的病理改变，在此基础上，如果受了比较严重的外伤或者是承受的压力不均，很容易发生纤维环破裂、髓核突出的现象。

(2)椎间盘自身解剖因素的弱点：人在达到一定年龄以后，局部椎间盘的供血会差些，椎间盘营养的补充主要就是靠椎体血管和组织液通过渗透供给，退行性改变的发生相对来说会比人体其他组织发生得早，而且还比较重，损伤之后修复的过程比较缓慢，结构上比较容易出现薄弱的特性，出现这样的状况之后，在导致椎间盘承受压力上升的基础上，变性的髓核可能就会穿过相对薄弱的纤维环，从而导致椎间盘髓核发生突出的症状。

(3)大约有 30% 的患者具有不同程度的外伤史：比较常见的就是弯腰搬重物的时候，因为姿势的不正确，加重了腰部的负荷，或者是长时间的弯腰后突然将腰直起，臀部着地伤到等，这些外伤的发生导致椎间盘髓核瞬间所承受的压力超过了纤维环所能承受的最大力，从而导致纤维环发生了破裂，髓核在破裂的部位突出，导致腰椎间盘突出的发生。

3、腰椎间盘突出症状

(1)腰背部疼痛：腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状之一，表现为腰部有局限性压痛、叩击痛和发散性痛，比较典型的就是在咳嗽或大便用力时腰痛加剧。

(2)下肢放射痛：80% 的患者出现此症，一般由突出的髓核组织压迫到坐骨神经引起，此疼痛较为剧烈，突出后期患者往往感觉下肢痛重于腰背痛。

(3)麻木：常见于小腿外侧及足部，是由突出的椎间盘刺激感觉及触觉纤维引起。

(4)肌肉瘫痪：一般出现在突出椎间盘压迫神经根时间较长且较严重时。

(5)间歇性跛行：行走时出现腰背痛或下肢放射痛、麻木，蹲下或休息后缓解，此为间歇性跛行。

(6)马尾综合征：早期为双侧严重坐骨神经痛，会阴部麻木，排便、排尿不畅。

4、腰椎间盘突出的预防措施

(1)要加强腰部保护，包括防寒、保暖和防潮。要求患者随着四季变化而随时增减衣服，尤其是在早春的寒冷气候下。在夏季，要注意避免潮湿，出汗多时要及时冲澡，并擦干腰部，切忌躺在树阴下或潮湿的地上睡觉。

(2)保持适宜体位，无论是行走还是劳动都要保持功能体位。行走时身体重心的移动要平衡，不要左右摆动过大;劳动时尽量少搬运重物，必须搬运重物时要将重物和上肢的负荷落到两脚之间，以使脊柱处于伸直位，身体达到平衡状态。

(3)应积极开展腰部肌肉功能锻炼，男性适于“三点式”锻炼，女性适于“五点式”锻炼。“三点式”锻炼即仰卧位情况下利用头枕部和两个足跟为支撑点抬高腰部;“五点式”锻炼即利用头枕部、双肘和双足跟为支撑点抬高腰部。腰部锻炼可每日进行 3-5 次，由少到多，循序渐进，常年坚持，有利于增强腰部肌肉力量和维持腰部平衡。

(4)注意防范引起腰椎间盘突出的各种因素，不应长时间弯腰工作、学习，要定时站起来活动腰部，避免乘坐长途汽车。

(5)饮食应多样化，可适当增加牛奶、海产品等富含钙质的食物，补充体内钙质的丢失，减缓机体的衰老过程。

(6)在发生腰痛后应积极治疗，尽量到正规医院采用正规的推拿等治疗，不要随便找游医，不要自作主张口服止痛药。对社会上流行的一些健身方法，不能盲目模仿，以免加重腰痛。

总之，中老年人要做好预防工作，尽量多睡硬床板，避免腰部损伤，体力活动更是量力而行


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