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    [第9章 临床心理评估] 【第三节 人格测验】 一、明尼苏达多项人格调查表

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    发表于 2022-1-17 15:16:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
    第三节 人格测验

          每一种人格理论都假定个别差异的存在,并认为这些差异是可以测量的。人格测验就是对人格进行全面系统地描述与评价,在心理诊断、心理治疗和咨询、司法鉴定、人事选拔及人格研究等多个领域有广泛的用途。人格测验的形式复杂多样,大体可分为客观性测验和投射性测验两种。客观性测验是被试根据自己的报告做出评定,通常采用问卷法或调查表的形式进行。投射性测验的理论假设与精神分析理论有关,常用的有罗夏墨迹测验和主题统觉测验等。我国临床心理学工作者所偏好的是客观性测验。临床上常用的有明尼苏达多项人格调查表、卡特尔16项人格因素问卷、艾森克人格问卷、大五人格测验、五态人格测验等。

          一、明尼苏达多项人格调查表
    明尼苏达多项人格调查表(Minnesota muhiphasic personality inventory, MMPT)是由美国明尼苏达大学教授哈萨威(S.R.Hathaway)和麦金利(J.C.Mckinley)于1943年合作编制而成的。该测验迄今为止已被翻译成100多种文字版本,广泛应用于人类学、心理学及医学领域,是世界上最常引用的人格量表,在精神医学的临床诊断及人格评估方面具有较高的应用价值。我国宋维真等人于1980年开始MMPI的修订工作,1984年完成修订并建立了中国常模。

          MMPI是根据经验效标法建立起来的自陈量表,有566道题目和399道题目两个版本,题目内容非常广泛,包括身体各方面的情况、精神状态、家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社会等方面的态度和看法。被试根据自己的实际情况对每个题目做出“是”与“否”的回答,若确实不能判定则不作答。然后,根据被试的答案计算分数并进行分析,每一被试均可从各分量表的得分获得一个人格剖面图。MMPI适用于年满16岁,具有小学毕业的文化水平,无影响测验结果的生理缺陷者。在临床工作中,MMPI常用4个效度量表和10个临床量表。

          (一)效度量表
          1.疑问(question,Q)  对问题不做是否回答及对是否都进行反应的项目总数,或称“无回答”的得分。高得分者表示逃避现实,若在566题目的版本中原始分超过30分、在399题目的版本中原始分超过22分,则提示临床量表不可信。

          2.说谎(lie,L) 共15个题目,是追求过分的尽善尽美的回答。L量表原始分超过10分时,则测验无效。高L分提示被试对症状汇报不真实,因而使测验的效度不可靠。在选择实验的被试时,L得分在6分以上者,最好避免选用。

          3.诈病(validity, F)  共64个题目,多为一些比较古怪或荒唐的题目。如果测验有效,F量表是精神病程度的良好指标,其得分越高暗示着精神病程度越重。正常人如分数高则表示被试不认真、理解错误,表现出一组互相无关的症状,或在伪装疾病。

           4.校正分(correction,K) 也称修正量表,共30个题目,是对测验态度的一种衡量,其目的有两个:一是为了判别被试接受测验的态度是不是隐瞒,或是防卫的;二是根据这个量表修正临床量表的得分,即在几个临床量表上分别加上一定比例的K分。高分者表明对测验具有较强的自我防御态度。

           (二)临床量表
         1.疑病量表(hypochondriasis,Hs) 测量被试对身体功能的异常关心。得分高者即使身体无病,也总是觉得身体欠佳,表现为疑病倾向。量表Hs得分高的精神科患者,往往有疑病症、神经衰弱、抑郁等临床诊断。

          2.抑郁量表(depression,D) 测量被试的情绪低落问题。高分表示被试情绪低落,缺乏自信,无望,有自杀观念。得分高者常被诊断为抑郁性神经症和抑郁症。

           3.療症量表(hysteria,Hy) 测量被试对心身症状的关注,以及敏感、自我中心等特点。高分反映被试以自我为中心、自私、期待更多的爱抚和注意,与人的关系肤浅、幼稚。若是精神科患者,往往被诊断为瘪症。

          4.精神病态性偏倚量表(psychopathic deviation, Pd) 测量被试的社会行为偏离特征。高分反映被试脱离一般的社会道德规范,蔑视社会习俗,社会适应不良,常有复仇攻击观念,并不能从惩罚中吸取教训。在精神科的患者中,多诊断为人格异常,包括反社会人格和被动攻击性人格。

         5.男子气或女子气量表(masculinity-femininity,Mf) 测量男子女性化、女子男性化的倾向。男性高分反映被试敏感、爱美、被动等女性倾向;女性高分则反映粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感等男性化倾向。在极端的高分情况下,则应考虑有同性恋倾向和同性恋行为。

          6. 妄想量表(paranoia,Pa) 测量被试是否具有病理性思维。高分提示被试具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等性格特征。如T分超过70分则可能存在偏执妄想,尤其是合并F、Se量表分数升高者,极端的高分者极可能被诊断为精神分裂症偏执型。

          7.精神衰弱量表(psychasthenia, Pt) 测量被试精神衰弱、强迫、恐怖或焦虑等神经症特征。高分提示被试有高度紧张、严重焦虑、强迫观念、恐怖及内疚感等反应。Pt量表与D和Hs量表同时升高则是一个神经症剖析图。

          8.精神分裂症量表(schizophrenia,Sc) 测量被试思维异常和行为古怪等精神分裂症的一些临床特点。高分提示被试思维怪异、行为退缩,可能存在幻觉妄想、情感不稳。极高的分数(T>80分)者可表现出妄想、幻觉、人格解体等精神症状及行为异常。几乎所有的精神分裂症患者T分都在80~90分之间,如只有Se量表高分,而无F量表T分升高,常提示为类分裂性人格。

          9.躁狂症量表(mania, Ma) 测量被试情绪激动、过度兴奋、易激惹等轻躁狂症的特征。高分反映被试联想过多过快、活动过多、精力过分充沛、乐观、无拘束、观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变等特点。极高分数者的表现可能有情绪紊乱、反复无常、行为冲动,也可能有妄想。量表Ma得分极高(T>90分)可考虑为躁郁症的躁狂相。

          10.社会内向量表(social introversion, Si) 测量被试的社会化倾向。高分提示被试性格内向、胆小、退缩、不善交际、过分自我控制等;低分反映被试性格外向、爱交际、健谈、冲动、不受拘束等。

          各量表结果采用T分形式,可在MMPI剖析图上标出。如果T分在70以上(按美国常模),或T分在60分以上(中国常模),便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。但在具体分析时应结合各量表T分高低情况进行综合分析评价。例如精神疾病患者往往是D、Pd、Pa和Sc分高,在MMPI剖析图上呈现出“右高左低”的模式;而神经症患者往往是Hs、D、Hy和Pt分高,在MMPI剖析图上呈现出“左高右低”的模式。

         另外,在结果判定时常常根据两点编码进行分析,即在10个临床量表中选择超过60分(中国常模)以上的两个最高分数组成两点编码,然后依据两点编码组合来分析其临床意义。如13/31两点编码多见于神经症的疑病症,68/86两点编码则多见于偏执型人格、分裂型人格和精神分裂症。




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