【第三节 足阳明胃经及其腧穴】四、本经腧穴（45穴）

针灸学堂

四、本经腧穴（45穴）

1.承泣*（ Chengqi,ST1）

【定位】在面部，眼球与眶下缘之间，目正视，瞳孔直下（图3-13）。

【解剖】在眶下缘上方，眼轮匝肌中，深层眶内有眼球下直肌、下斜肌；有眶下动、静脉分支，眼动、静脉的分支；布有眶下神经分支及动眼神经下支的肌支，面神经分支。

【主治】①眼睑晌动、迎风流泪、夜盲、近视等目疾；②口眼歪斜，面肌痉挛。

【操作 】以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5~ 1.5寸，不宜提插捻转， 以防刺破血管引起血肿。出针时按压针孔片刻，以防出血。

2.四白* （ Sibai, ST2 ）

【定位】在面部，眶下孔处（图3-13）。

【解剖】在眶下孔处，当眼轮匝肌和提上唇肌之间；有面动、静脉分支，眶下动、静脉；布有面神经分支，当眶下神经处。

【主治】①目赤痛痒、眼睑响动、目翳等眼部病证；②口眼歪斜、面痛、面肌痉挛等面部病证；③头痛，眩晕。

【操作】直刺或微向上斜刺0.3~0.5寸，不可深刺，以免伤及眼球，不可过度提插捻转。

3.巨鶻（Juliao, ST3 ）

【定位】在面部，横平鼻翼下缘，目正视，瞳孔直下（图3-13）。

【解剖】浅层为提上唇肌，深层为犬齿肌；有面动、静脉及眶下动、静脉；布有面神经及眶下神经的分支。

【主治】口角歪斜、面痛、鼻衄、齿痛、唇颊肿等局部五官病证。

【操作】斜刺或平刺0.3~0.5寸。

4.地仓* （Dicang, ST4）

【定位】在面部，口角旁开0.4寸（指寸）（图3-13 ）。

【解剖】在口轮匝肌中，深层为颊肌；有面动、静脉；布有面神经和眶下神经分支，深层为颊神经的末支。

【主治】口角歪斜、流涎、面痛、齿痛等局部病证。

【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。可向颊车穴透刺。

5.大迎（Daying, ST5）

【定位】在面部，下颌角前方，咬肌附着部的前缘凹陷中，面动脉搏动处（图3-14）%

【解剖】在咬肌附着部前缘；前方有面动、静脉；布有面神经分支及颊神经。

【主治】口角歪斜、颊肿、齿痛等局部病证。

【操作】避开动脉，斜刺或平刺0.3 ~0.5寸。

6.颊车* （Jidche, ST6）

【定位】在面部，下颌角前上方一 横指（中指）、闭口咬紧牙时咬肌隆起，放松时按之有凹陷处（图3-14）。

【解剖】在下颌角前方，有咬肌；有咬肌动、静脉；有耳大神经、面神经颊支及下颌缘支分布。

【主治】齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证。

【操作】直刺0.3~0.5寸，或平刺0.5~ 1寸。可向地仓穴透刺。

7.下关* （ Xiaguan, ST 7）

【定位】在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中（图3-14）。

【解剖】当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部；有面横动、静脉，最深层为上颌动、静脉；正当面神经颧眶支、耳颍神经分支，最深层为下颌神经。

【主治】①牙关不利、面痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聘耳等耳疾。

【操作】直刺0.5~1寸。留针时不可做张口动作，以免弯针、折针。

8.头维* （ Touwei, ST8）

【定位】在头部，额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸（图3-14）

【解剖】在颞肌上缘帽状腱膜中；有颞浅动、静脉的额支；布有耳题神经的分支及面神经额、颞支。

【主治】头痛、目眩、目痛等头目病证。

【操作】平刺0.5~1寸。

9.人迎* （ Renying, ST9 ）

【定位】在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处（图3-15 ）。

【解剖】有颈阔肌，在胸锁乳突肌前缘与甲状软骨接触部；有甲状腺上动脉，当颈内、外动脉分歧处，有颈前浅静脉，外为颈内静脉；布有颈皮神经、面神经颈支，深层为颈动脉小球，最深层为交感神经干，外侧有舌下神经降支及迷走神经。

【主治】①燠气，瘰疬；②）咽喉肿痛；③高血压；④气喘。

【操作】避开颈总动脉，直刺0.3~0.8寸。

10.水突（ Shutu, ST10 ）

【定位】在颈部，横平环状软骨，胸锁乳突肌前缘（图3-15 ）。

【解剖】有颈阔肌，在环状软骨外侧，胸锁乳突肌与肩胛舌骨肌上腹的交叉点；外侧为颈总动脉；布有颈皮神经，深层为交感神经发出的心上神经及交感干。

【主治】①咽喉肿痛、失音等咽喉局部病证；②咳嗽，气喘。

【操作】直刺0.3~0.8寸。

11.气舍（ Qishe, ST11 ）

【定位】 在胸锁乳突肌区，锁骨上小窝，锁骨胸骨端上缘，胸锁乳突肌胸骨头 与锁骨头中间的凹陷中（图3-15 ）。

【解剖】有颈阔肌，胸锁乳突肌起始部；有颈前浅静脉，深部为颈总动脉；布有锁骨上神经前支的分支。

【主治】①咽喉肿痛；②癭瘤，瘰疬；③气喘，呃逆；④颈项强痛。

【操作】 直刺0.3~0.5 寸。本经气舍 至乳根诸穴深部有大动脉及肺、肝等重要脏器，不可深刺。

12.缺盆（ Quepen, ST12 ）

【定位】在颈外侧区，锁骨上大窝，锁骨上缘凹陷中，前正中线旁开4寸（图3-15 ）。

【解剖】在锁骨上窝中点，有颈阔肌、肩胛舌骨肌； 下方有颈横动脉：布有锁骨上中间神经，深层正当臂丛的锁骨上部。

【主治】①咳嗽，气喘，明喉肿痛，缺盆中痛：②凛病。

【操作】直刺或斜刺0.3~0.5寸。

13.气户（Qihu, ST13 ）

【定位】在胸部，锁骨下缘，前正中线旁开4寸（图3-16 ）。

【解剖】在锁骨下方，胸大肌起始部，深层上方为锁骨下肌；有胸肩峰动、静脉分支，外上方为锁骨下静脉；为锁骨上神经及胸前神经分支分布处。

【主治】咳嗽、气喘、呃逆、胸痛、胸胁支满等胸肺病证。

【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。

14.库房（ Kifang, ST 14）

【定位】在胸部，第1肋间隙，前正中线旁开4寸（图3-16）。

【解剖】有胸大肌、胸小肌，深层为肋间内、外肌；有胸肩峰动、静脉及胸外侧动、静脉分支；布有胸前神经分支。

【主治】咳嗽、气喘、咳唾脓血、胸胁胀痛等胸肺病证。

【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。

15.屋翳（Wuyi, ST 15 ）

【定位】在胸部，第2肋间隙，前正中线旁开4寸（图3- 16）。

【解剖】 有胸大肌、胸小肌，深层为肋间内、外肌；有胸肩峰动、 静脉分支；布有胸前神经分支。

【主治】①咳嗽、气喘、咳唾脓血、胸胁胀痛等胸肺病证；②乳痈、乳癖等乳疾。

【操作】斜刺或平刺0.5~ 0.8寸。

16.膺窗（ Yingchuang, ST 16）

【定位】在胸部，第3肋间隙，前正中线旁开4寸（图3-16）。

【解剖】浅部为乳腺组织（男性主要由结缔组织构成，乳腺组织不明显）,其下为胸大肌，深层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉；布有胸前神经分支。

【主治】①咳嗽、气喘、胸胁胀痛等胸肺病证；②乳痈。

【操作】斜刺或平刺0.5~ 0.8寸。

17.乳中（ Ruzhong, ST 17）

【定位】在胸部，乳头中央（图3-16）。

【解剖】浅部为乳头、乳腺总管、乳腺组织（男性主要由结缔组织构成，乳腺组织不明显），其下为胸大肌，深层有肋间内、外肌；有肋间动脉、胸壁浅静脉；有第4肋间神经外侧皮支，深层为肋间神经干。

【主治】①乳痈；②难产。

【操作】多用作胸腹部穴的定位标志，一般不做针灸。

18.乳根（ Rugen, ST 18）

【定位】在胸部，第5肋间隙，前正中线旁开4寸（图3-16）。

【解剖】浅部为乳腺组织（男性主要由结缔组织构成，乳腺组织不明显）,其下为胸大肌，深层有肋间内、外肌；有肋间动脉、胸壁浅静脉；有第5肋间神经外侧皮支，深层为肋间神经干。

【主治】①乳痈、乳癖、乳少等乳部疾患；②咳嗽，气喘，呃逆；③胸痛。

【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。

19.不容（ Burong, ST19 ）

.【定位】在上腹部，脐中上6寸，前正中线旁开2寸（图3-17 ）。

【解剖】当腹直肌及其鞘处；有第7肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉；当第7肋间神经分支处。

【主治】呕吐、胃痛、纳少、腹胀等胃疾。

【操作】直刺0.5~ 0.8寸。过饱者：用代禁针，肝脾大者右侧慎针或禁针，不宜做大幅度提插。

20.承满（ Chengman, ST 20 ）

【定位】在上腹部，脐中上5寸，前正中线旁开2寸（图3-17）。

【解剖】当腹直肌及其鞘处；有第7肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉分布；当第7、8肋间神经分支处。

【主治】胃痛、吐血、纳少等胃疾。

【操作】直刺0.8~ 1寸。过饱者禁针，肝脾大者右侧慎针或禁针，不宜做大幅度提插。

21.梁门*（Liangmen,ST21）

【定位】在上腹部，脐中上4寸，前正中线旁开2寸（图3-17）。

【解剖】当腹直肌及其鞘处；有第8肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉；当第8肋间神经分支处；右侧深部当肝下缘，胃幽门部。

【主治】腹胀、纳少、胃痛、呕吐等胃疾。

【操作】直刺0.8~ 1.2寸。过饱者禁针，肝大者右侧慎针或禁针，不宜做大幅度提插。

22.关门（ Guanmen, ST 22 ）

【定位】在上腹部，脐中上3寸，前正中线旁开2寸（图3-17）。

【解剖】当腹直肌及其鞘处；有第8肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉分支；布有第8、9肋间神经分支；深部为横结肠。

【主治】腹胀、腹痛、肠鸣、腹泻等胃肠病证。

【操作】直刺0.8~ 1.2寸。

23.太乙（Taiyi,ST23）

【定位】在上腹部，脐中上2寸，前正中线旁开2寸（图3-17）。

【解剖】 当腹直肌及其鞘处； 有第8肪间动、静脉分支及腹壁 下动、静脉分支； 布有第8、9肋间神经分支；深部为横结肠。

【主治】①腹痛，腹胀；②心烦、癫狂等神志疾患。

【操作】直刺0.8~ 1.2寸。

24.滑肉门（ Huaroumen, ST 24 ）

【定位】在上腹部，脐中上1寸，前正中线旁开2寸（图3-17）。

【解剖】 当腹直肌及其鞘处； 有第9肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支； 布有第9、10肋间神经分支；深部为小肠。

【主治】①腹痛，腹胀，呕吐；②癫狂。

【操作】直刺0.8~1.2寸。

25.天枢* （ Tianshu, ST25）大肠之募穴

【定位】在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸（图3-17）。

【解剖】当腹直肌及其鞘处；有第10肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支；布有第10肋间神经分支；深部为小肠。

【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科病证。

【操作】直刺1~1.5寸。

26.外陵（ Wailing, ST 26 ）

【定位】在下腹部，脐中下1寸，前正中线旁开2寸（图3-17 ）。

【解剖】当腹直肌及其鞘处；布有第10肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支；布有第10、11 肋间神经分支；深部为小肠。

【主治】①腹痛，疝气；②痛经。

【操作】直刺1~ 1.5寸。

27.大巨（ Daju, ST27 ）

【定位】在下腹部，脐中下2寸，前正中线旁开2寸（图3-17）。

【解剖】当腹直肌及其鞘处；有第11肋间动、静脉分支，外侧为腹壁下动、静脉；布有第11肋间神经；深部为小肠。

【主治】①小腹胀满；②小便不利等水液输布排泄失常性疾患；③疝气；④遗精、早泄等男科疾患。

【操作】直刺1~1.5寸。

28.水道*（Shuidao,ST28）

【定位】在下腹部，脐中下3寸，前正中线旁开2寸（图3-17）。

【解剖】当腹直肌及其鞘处；有第12肋间动、静脉分支，外侧为腹壁下动、静脉；布有肋下神经；深部为小肠。

【主治】①小腹胀满；②小便不利等水液输布排泄失常性疾患；③疝气；④痛经、不孕等妇科疾患。

【操作】直刺1~ 1.5寸。

29.归来* （Guilai, ST29）

【定位】 在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸（图3-17）。

【解剖】在腹直肌外缘，有腹内斜肌，腹横肌腱膜；外侧有腹整下动、静脉：布有鹤腹下神经。

【主治】①小腹痛，疝气；②月经不调、带下、阴挺等妇科疾患。

【操作】直刺1~1.5寸。

30.气冲（ Qichong, ST 30 ）

【定位】在腹股沟区，耻骨联合上缘，前正中线旁开2寸，动脉搏动处（图3-17）。

【解剖】在耻骨结节外上方，有腹外斜肌腱膜，在腹内斜肌、腹横肌下部；有腹壁浅动、静脉分支，外侧为腹壁下动、静脉；布有髂腹股沟神经。

【主治】①肠鸣，腹痛；②疝气；③月经不调、不孕、阳痿、阴肿等妇科病及男科病证。

【操作】直刺0.5~1寸。

31.髀关（ Biguan, ST31 ）

【定位】在股前区，股直肌近端、缝匠肌与阔筋膜张肌3条肌肉之间凹陷中（图3-18 ）。

【解剖】在股直肌近端、缝匠肌和阔筋膜张肌之间；深层有旋股外侧动、静脉分支；布有股外侧皮神经。

【主治】下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病证。

【操作】直刺1~2寸。

32.伏兔* （ Futu, ST32 ）

【定位】在股前区，髌底上6寸，髂前上棘与髌底外侧端的连线上（图3-18 ）。

【解剖】在股直肌的肌腹中；有旋股外侧动、静脉分支；布有股前皮神经、股外侧皮神经。

【主治】①下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病证；②疝气；③脚气。

【操作】直刺1~2寸。

33.阴市（ Yinshi, ST33 ）

【定位】在股前区，髌底上3寸，股直肌肌腱外侧缘（图3-18 ）。

【解剖】在股直肌和股外侧肌之间；有旋股外侧动脉降支；布有股前皮神经、股外侧皮神经。

【主治】①下肢痿痹，膝关节屈伸不利；②疝气。

【操作】直刺1~1.5寸。

34.梁丘* （ Liangqiu, ST34 ）郄穴

【定位】在股前区，髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间（图3-18）。

【解剖】在股直肌和股外侧肌之间；有旋股外侧动脉降支；布有股前皮神经、股外侧皮神经。

【主治】①急性胃痛；②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；③乳痈、乳痛等乳疾。

【操作】 直刺1~1.5寸。

35.犊鼻（Dubi, ST35 ）

【定位】在膝前区，髌韧带外侧凹陷中（图3-19 ）。

【解剖】在髌韧带外缘；有膝关节动、静脉网；布有腓肠外侧皮神经及腓总神经关节支。

【主治】膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节病证。

【操作】屈膝，向后内斜刺0.5~ 1寸。

36.足三里* （ Zusanl', ST36）合穴；胃下合穴

【定位】在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处， 犊鼻与解溪连线上（图3-19 ）。

【解剖】在胫骨前肌、趾长伸肌之间；有胫前动、静脉；为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处，深层当腓深神经。

【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹；③癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。

【操作】直刺1~2寸。强壮保健常用温灸法。

37.上巨虚* （ Shangjuxu, ST37）大肠下合穴

【定位】在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上（图3-19）。

【解剖】 在胫骨前肌中； 有胫前动、静脉；布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支，深层为腓深神经。

【主治】①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈、痢疾等胃肠病证；②下肢痿痹。

【操作】直刺1~2寸。

38.条口*（Tiaokou,ST38）

【定位】在小腿外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上（图3-19）。

【解剖】在胫骨前肌中；有胫前动、静脉；布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支，深层当腓深神经。

【主治】①下肢痿痹，转筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛。

【操作】直刺1~1.5寸。

39.下巨虚* （ Xiajuxu，ST39）小肠下合穴

【定位】在小腿外侧，犊鼻下9寸，犊鼻与解溪连线上（图3-19）。

【解剖】在胫骨前肌与趾长伸肌之间，深层为胫长伸肌；有胫前动、静脉；布有腓浅神经分支，深层为腓深神经。

【主治】①腹泻、潮疾、小腹痛等胃肠病证：②下肢疾痹：③乳痛。

【操作】直刺1~1.5寸。

40.丰隆*（Fenglong, ST40）络穴

【定位】在小腿外侧，外踝尖上：8寸，胫骨前肌外缘；条口外侧横指处 （图3-19）。

【解剖】在趾长伸肌和腓骨短肌之间；有胫前动脉分支；当腓浅神经处。

【主治】①头痛，眩晕；②癫狂；③咳嗽、痰多等痰饮病证；④下肢痿痹；⑤腹胀，便秘。

【操作】直刺1~1.5寸。

41.解溪* （Jiexi, ST41）经穴

【定位】在踝区，踝关节前面中央凹陷中，姆长伸肌腱与趾长伸肌腱之间（图3- 20）。

【解剖】在路长伸肌腱与趾长伸肌腱之间；有胫前动、静脉；浅部当腓浅神经，深层当腓深神经。

【主治】①下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患；②头痛，眩晕；③癲狂；④腹胀，便秘。

【操作】直刺0.5~1寸。

42.冲阳（ Chongydng, ST42）原穴

【定位】在足背，第2跖骨基底部与中间楔状骨关节处，可触及足背动脉（图3- 20）。

【解剖】在趾长伸肌腱外侧；有足背动、静脉及足背静脉网；当腓浅神经的足背内侧皮神经第2支本干处，深层为腓深神经。

【主治】①胃痛；②口眼歪斜；③癫狂痫；④足痿无力。

【操作】避开动脉，直刺0.3~0.5寸。

43.陷谷（ XiangU， ST43）输穴

【定位】在足背，第2、3跖骨间，第2跖趾关节近端凹陷中（图3- 20）。

【解剖】有第2跖骨间肌；有足背静脉网；布有足背内侧皮神经。

【主治】①面肿、水肿等水液输布失常性疾患；②足背肿痛；③肠鸣，腹痛。

【操作】直刺或斜刺 0.3~0.5寸。

44.内庭* （Neiting, ST 44）荥穴

【定位】在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处（图3-20）。

【解剖】有足背静脉网；布有足背内侧皮神经的趾背神经。

【主治】①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；②热病；③吐酸、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；④足背肿痛，跖趾关节痛。

【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸。

45.厉兑* （Lidui, ST45 ）井穴

【定位】在足趾，第2趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）（图3-20）。

【解剖】有趾背动脉形成的动脉网；布有足背内侧皮神经的趾背神经。

【主治】①鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等实热性五官病证；②热病；③多梦、癫狂等神志病。

【操作】浅刺0.1寸。

足阳明胃经经穴歌

ST四五是胃经，起于承泣厉兑停，胃肠血病与神志，头面热病五官病。

承泣下眶边缘上，四白穴在眶下孔，巨鶻鼻旁直瞳子，地仓吻旁四分灵，

大迎肌前动脉处，颊车咬肌高处迎，下关张口骨支起，头维四五旁神庭，

人迎结喉旁动脉，水突环骨肌前行，肌间气舍锁骨上，缺盆锁骨上窝中，

气户锁下一肋上，相去中线四寸平，库房屋翳膺窗接，都隔一肋乳中停，

乳根乳下一肋中，胸部诸穴要记清，不容巨阙旁二寸，其下承满与梁门，

关门太乙滑肉门，天枢脐旁二寸平，外陵大巨水道穴，归来气冲曲骨邻，

髀关髂下耻骨下，伏兔膝上六寸中，阴市膝上方三寸，梁丘膝上二寸呈，

膝外下陷是犊鼻，膝下三寸三里迎，膝下六寸上巨虚，膝下八寸条口行，

再下一寸下巨虚，条外一指是丰隆，解溪跗上系鞋处，冲阳跗上动脉凭，

陷谷跖趾关节后，次中趾缝寻内庭，厉兑次趾外甲角，四十五穴要记清。