【第四节 足太阴脾经及其腧穴】四、本经腧穴（21穴）

针灸学堂

四、本经腧穴（21穴）

1.隐白* （ Yinbai, SP1 ）井穴

【定位】在足趾，大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）（图3-22）。

【解剖】有趾背动脉；布有腓浅神经的足背支及足底内侧神经。

【主治】①月经过多、崩漏等妇科病；②便血、尿血等慢性出血证；③癫狂，多梦；④惊风；⑤腹满，暴泻。

【操作】浅刺0.1寸。

2.大都（ Dadu, SP2）荥穴

【定位】在足趾，第1跖趾关节远端赤白肉际凹陷中（图3-22）。

【解剖】 在路趾展肌止点； 有足底内侧动、静脉的分支；布有足底内侧神经的趾足底固有神经。

【主治】①腹胀、胃痛、呕吐、腹泻、便秘等脾胃病证；②热病，无汗。

【操作】直刺0.3~0.5寸。

3.太白*（ Taibai, SP3）输穴； 原穴

【定位】在跖区，第1跖趾关节近端赤白肉际凹陷中（图3-22）。

【解剖】在踢趾展肌中；有足背静脉网，足底内侧动脉及足跗内侧动脉分支；布有隐神经及腓浅神经分支。

【主治】①肠鸣、腹胀、腹泻、胃痛、便秘等脾胃病证；②体重节痛。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

4.公孙* （Gongsin, SP4）络穴； 八脉交会穴（通于冲脉）

【定位】在跖区，第1跖骨底的前下缘赤白肉际处（图3-22 ）。

【解剖】 在路趾展肌中； 有足背静脉网、足底内侧动脉 及足跗内侧动脉分支； 布有隐神经及腓浅神经分支。

【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；②心烦、失眠、狂证等神志病证；③逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。

【操作】直刺0.6~ 1.2寸。

5.商丘（ Shangqiu, SP5）经穴

【定位】在踝区，内踝前下方，舟骨粗隆与内踝尖连线中点凹陷中（图3-22 ）。

【解剖】有跗内侧动脉、大隐静脉；布有隐神经及腓浅神经分支丛。

【主治】①腹胀、腹泻、便秘等脾胃病证；②黄疸；③足踝痛。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

6.三阴交* （ Sanyinjiao, SP6 ）

【定位】在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际（图3-23 ）。

【解剖】在胫骨后缘和比目鱼肌之间，深层有趾长屈肌；有大隐静脉，胫后动、静脉；有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。

【主治】①肠鸣、腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，高血压；⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸证。

【操作】直刺1~1.5寸。孕妇禁针。

7.漏谷（Lougu, SP7）

【定位】在小腿内侧，内踝尖上6寸，胫骨内侧缘后际（图3-23 ）。

【解剖】 在胫骨后缘和比目鱼肌之间，深层有趾长屈肌；有大隐静脉，胫后动、静脉；有小腿内侧皮神经，深层内侧后方有胫神经。

【主治】①腹胀，肠鸣；②小便不利，遗精；③下肢痿痹。

【操作】直刺1~1.5寸。

8.地机* （Dij，SP8）郄穴

【定位】在小腿内侧，阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际（图3-23 ）。

【解剖】在胫骨后缘和比目鱼肌之间，前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支，深层有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。

【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病；②腹痛、腹泻等肠胃病证；③疝气；④小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。

【操作】直刺1~1.5寸。

9.阴陵泉* （ Yinlingquan, SP9）合穴

【定位】在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中（图3-23 ）。

【解剖】在胫骨后缘和腓肠肌之间，比目鱼肌起点上；前方有大隐静脉、膝最上动脉，最深层有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经本干，最深层有胫神经。

【主治】①腹胀，腹泻，水肿，黄疸；②小便不利，遗尿，尿失禁；③阴部痛，痛经，遗精；④膝痛。

【操作】直刺1~2寸。治疗膝痛可向阳陵泉或委中方向透刺。

10.血海* （ Xuehai, SP 10 ）

【定位】在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处（图3-24 ）。

【解剖】在股骨内上髁上缘，股内侧肌中间；有股动、静脉肌支；布有股前皮神经及股神经肌支。

【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病；②隐疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病；③膝股内侧痛。

【操作】直刺1~1.5寸。

11.箕门（ Jimen, SP11 ）

【定位】在股前区，滨底内侧端与冲门的连线上1/3与下2/3交点，长收肌和缝匠肌交角的动脉搏动处（图3- 24）。

【解制】在缝匠肌内侧缘，深层有大收肌；有大隐静脉，深层之外方有股动、静脉；布有股前皮神经，深层有隐神经。

【主治】①小便不利，遗尿；②腹股沟肿痛。

【操作】避开动脉，直刺0.5~1 寸。

12.冲门（ Chongmen, SP12 ）

【定位】在腹股沟区，腹股沟斜纹中，骼外动脉搏动处的外侧（图3-25）。

【解剖】在腹股沟韧带中点外侧的上方，在腹外斜肌腱膜及腹内斜肌下部；内侧为股动、静脉；布有股神经。

【主治】①腹痛，疝气；②崩漏、带下、胎气上冲等妇科病证。

【操作】避开动脉，直刺0.5~ 1寸。

13.府舍（ Fushe, SP13 ）

【定位】在下腹部，脐中下4.3寸，前正中线旁开4寸（图3-25 ）。

【解剖】在腹股沟韧带上方外侧，腹外斜肌腱膜及腹内斜肌下部，深层为腹横肌下部；有腹壁浅动、静脉；分布有髂腹股沟神经（右当盲肠下部，左当乙状结肠下部）。

【主治】腹痛、积聚、疝气等下腹部病证。

【操作】直刺1~1.5寸。

14.腹结（Fujie, SP 14 ）

【定位】在下腹部，脐中下1.3寸，前正中线旁开4寸（图3-25）。

【解剖】在腹内、外斜肌及腹横肌肌部；有第11肋间动、静脉：分布有第11肋间神经。

【主治】①腹痛，腹泻，食积；②痛气。

【操作】 直刺1~2寸。

15.大横*（ Dcheng, SP15）

【定位】在腹部，脐中旁开4寸（图3-25）。

【解剖】在腹外斜肌肌部及腹横肌肌部：布有第10肪间动、静脉：分布有第10助间神经。

【主治】腹痛、腹泻、便秘等牌胃病证。

【操作】 直刺1~2寸。

16.腹哀（FU'ai, SP 16）

【定位】在上腹部，脐中上3寸，前正中线旁开4寸（图3-25）。

【解刮】在腹内、外斜肌部及腹横肌肌部：有第8助间动、静脉： 分布有第8助间神经。

【主治】消化不良、腹痛、便秘、痢疾等脾胃肠腑病证。

【操作】直刺1~1.5寸。

17.食窦（ Shidou, SP 17）

【定位】在胸部，第5肋间隙，前正中线旁开6寸（图3- 26）。

【解剖】在第5肋间隙，前锯肌中，深层有肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉，胸腹壁动、静脉；分布有第5肋间神经外侧皮支。

【主治】①胸胁胀痛；②嗳气、反胃、腹胀等胃气失降性病证；③水肿。

【操作】斜刺或向外平刺0.5~0.8寸。本经食窦至大包诸穴，深部为肺脏，不可深刺。

18.天溪（ Tianxi, SP 18 ）

【定位】在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开6寸（图3-26）。

【解剖】在第4肋间隙，胸大肌外下缘，下层为前锯肌，再深层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉分支，胸腹壁动、静脉，第4肋间动、静脉；布有第4肋间神经。

【主治】①胸胁疼痛，咳嗽；②乳痈，乳少。

【操作】斜刺或向外平刺0.5~0.8寸。

19.胸乡（ Xiongxiang, SP 19 ）

【定位】在胸部，第3肋间隙，前正中线旁开6寸（图3-26）。

【解剖】在第3肋间隙，胸大肌、胸小肌外缘，前锯肌中，下层 为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉，第3肋间动、静脉；布有第3肋间神经。

【主治】胸胁胀痛。

【操作】斜刺或向外平刺0.5~ 0.8寸。

20.周荣（ Zhourong, SP 20 ）

【定位】在胸部，第2肋间隙，前正中线旁开6寸（图3-26）。

【解剖】在第2肋间隙，胸大肌中，下层为胸小肌，肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉，第2肋间动、静脉；布有胸前神经肌支，正当第1肋间神经。

【主治】①咳嗽，气逆；②胸胁胀满。

【操作】斜刺或向外平刺0.5~0.8寸。

21.大包* （ Dabao, SP21 ）脾之大络

【定位】在胸外侧区，第6肋间隙，在腋中线上（图3-26 ）。

【解剖】 在第6肋间隙，前锯肌中；有胸背动、静脉及第6肋间动、静脉；布有第6肋间神经，当胸长神经直系的末端。

【主治】①气喘；②胸胁痛；③全身疼痛；④四肢无力。

【操作】斜刺或向后平刺0.5~0.8寸。

足太阴脾经经穴歌

SP二一是脾经，起于隐白大包终，脾胃肠腹泌尿好，五脏生殖血舌病。

隐白大趾内甲角，大都节前陷中寻，太白节后白肉际，基底前下是公孙，

商丘内踝前下找，踝上三寸三阴交，踝上六寸漏谷是，陵下三寸地机朝，

膝内辅下阴陵泉，血海股内肌头间，箕门髌底冲门连，髌上三分之二见，

冲门腹沟动脉外，冲上斜七府舍连，横下三寸是腹结，脐旁四寸大横穴，

腹哀建里旁四寸，中庭旁六食窦全，天溪胸乡周荣上，四肋三肋二肋间，

脾之大络大包穴，腋中线上六肋间。