【第六节 手太阳小肠经及其腧穴】四、本经腧穴（19穴）

针灸学堂

四、本经腧穴（19穴）

1.少泽*（ Shaoze, SI1） 井穴

【定位】在手指，小指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）（图3-34）。

【解剖】有指掌侧固有动、静脉及指背动脉形成的动、静脉网；布有尺神经手背支。

【主治】①乳痈、乳少等乳疾；②昏迷、热病等急症、热证；③头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。

【操作】浅刺0.1寸或点刺出血。孕妇慎用。

2.前谷（ Qiangu, SI2）荥穴

【定位】在手指，第5掌指关节尺侧远端赤白肉际凹陷中（图3-34）。

【解剖】有指背动、静脉；布有尺神经手背支。

【主治】①热病；②乳痈，乳少；③头痛、目痛、耳鸣、咽喉肿痛等头面五官病证。

【操作】直刺0.3~0.5寸。

3.后溪* （Houxi, SI3）输穴；八脉交会穴（通于督脉）

【定位】在手内侧，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中（图3-34）。

【解剖】 在小指尺侧， 第5掌骨小头近端， 当小指展肌起点外缘； 有指背动、静脉，手背静脉网；布有尺神经手背支。

【主治】①头项强痛、腰背痛、 手指及肘臂挛痛等痛证；②耳聋，目赤；③癲狂痫；④疟疾。

【操作】直刺0.5~1寸。治疗手指挛痛可透刺合谷穴。

4.腕骨* （Wangu, SI4）原穴

【定位】在腕区，第5掌骨底与三角骨之间的赤白肉际凹陷中（图3-34）。

【解剖】在手尺侧，小指展肌起点外缘；有腕背侧动脉（尺动脉分支）， 手背静脉网；布有尺神经手背支。

【主治】①指挛腕痛，头项强痛；②目翳；③黄疸；④热病，疟疾。

【操作】直刺0.3~0.5寸。

5.阳谷（ Yanggu, SI5） 经穴

【定位】在腕后区，尺骨茎突与三角骨之间的凹陷中（图3-34）。

【解剖】当尺侧腕伸肌的尺侧缘；有腕背侧动脉；布有尺神经手背支。

【主治】①颈颔肿痛、 臂外侧痛、腕痛等痛证；②头痛、目眩、耳鸣、耳聋等头面五官病证；③热病；④癫狂痫。

【操作】直刺0.3~0.5寸。

6.养老* （ Yanglao，SI6） 郄穴

【定位】在前臂后区，腕背横纹上1寸，尺骨头桡侧凹陷中（图3-35 ）。

【解剖】在尺骨青面，尺骨蒸突上方，尺侧腕伸肌腱和小指固有伸肌腿之间；有前臂骨间背侧动、静脉的末支，腕静脉网；有前臂背侧皮神经和尺神经。

【主治】①目视不明；②肩、背、肘、臂酸痛。

【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸。强身保健可用温和负。7.支正*（ Zhizheng, SI7）络穴

【定位】在前臂后区，腕背侧远端横纹上5寸，尺骨尺侧与尺侧腕屈肌之间（图3-35 ）。

【解剖】在尺骨尺侧，尺侧腕伸肌的尺侧缘；有骨间背侧动、静脉；分布有前臂内侧皮神经分支。

【主治】①头痛，项强，肘臂酸痛；②热病；③癫狂；④疣症。

【操作】直刺或斜刺0.5~ 0.8寸。

8.小海* （ Xidohai, SI 8）合穴

【定位】在肘后区，尺骨鹰嘴与肱骨内上课之间凹陷中（图3-36 ）。

【解剖】尺神经沟中，为尺侧腕屈肌的起始部；有尺侧上、下副动脉和副静脉以及尺返动、静脉；布有前臂内侧皮神经、尺神经本干。

【主治】①肘臂疼痛，麻木；②癫痫。

【操作】直刺0.3~0.5寸。

9.肩贞* （ Jianzhen, SI9）

【定位】 在肩胛区，肩关节后下方，腋后纹头直上1寸（图3-37 ）。

【解剖】在肩关节后下方，肩胛骨外侧缘，三角肌后缘，下层是大圆肌；有旋肩胛动、静脉；布有腋神经分支，深部上方为桡神经。

【主治 】①肩臂疼痛，上肢不遂；②瘰疬。

【操作】直刺1~1.5寸。不宜向胸侧深刺。

10.騰俞（ Nooshu, SI 10 ）

【定位】在肩胛区，腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中（图3-37）。

【解剖】在肩胛骨关节窝后方三角肌中，深层为冈下肌；有旋肱后动、静脉；布有腋神经，深层为肩胛上神经。

【主治】①肩臂疼痛，肩不举；②瘰疬。

【操作】直刺或斜刺0.5~ 1.5寸。不宜向胸侧深刺。

11.天宗* （ Tianzong, SI 11 ）

【定位】在肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中（图3-37 ）。

【解剖】 冈下窝中央冈下肌中；有旋肩胛动、静脉肌支；布有肩胛上神经。

【主治】①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；②气喘。

【操作】直刺或斜刺0.5~1寸。遇到阻力不可强行进针。12.秉风（ Bingfeng, SI12）

【定位】在肩胛区，肩胛冈中点上方冈上窝中（图3-37 ）。

【解剖】在肩胛骨冈上窝中央，表层为斜方肌，再下为冈上肌；有肩胛动、静脉；布有锁骨上神经和副神经，深层为肩胛上神经。

【主治】肩胛疼痛、上肢酸麻等肩胛、上肢病证。

【操作】直刺或斜刺0.5~ 1寸。

13.曲垣（ Quyudn, SI 13 ）

【定位】在肩胛区，肩胛冈内侧端上缘凹陷中（图3-37 ）。

【解剖】在肩胛冈上缘，斜方肌和冈上肌中：有颈横动、静脉降支，深层为肩胛上动、静脉肌支；布有第2胸神经后支外侧皮支、副神经，深层为肩胛上神经肌支。

【主治】肩胛疼痛。

【操作】直刺或向外斜刺0.5~ 1寸，不宜向胸部深刺。

14.肩外俞（ Jianwdishu, SI 14 ）

【定位】在脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开3寸（图3-37 ）。

【解剖】在肩胛骨内侧角边缘，表层为斜方肌，深层为肩胛提肌和菱形肌：有颈横动、静脉；布有第1胸神经后支内侧皮支、肩胛背神经和副神经。

【主治】肩背疼痛、颈项强急等肩背、颈项痹证。

【操作】向外斜刺0.5~0.8寸，不宜直刺、深刺。

15.肩中俞（ Jianzhongshu, SI 15 ）

【定位】在脊柱区，第7颈椎棘突下，后正中线旁开2寸（图3-37 ）。

【解剖】在第1胸椎横突端，肩胛骨内侧角边缘，表层为斜方肌，深层为肩胛提肌和菱形肌；有颈横动、静脉；布有第1胸神经后支内侧皮支、肩胛神经和副神经。

【主治】①咳嗽，气喘；②肩背疼痛。

【操作】直刺或向外斜刺0.5~ 0.8寸，不宜深刺。

16.天窗（ Tianchuang, SI 16 ）

【定位】在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌后缘（图3- 38）。

【解剖】在斜方肌前缘，胸锁乳突肌后缘，深层为头夹肌；有耳后动、静脉及枕动、静脉分支；布有颈皮神经，正当耳大神经丛的发出部及枕小神经处。

【主治】①耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、暴暗等五官病证：②颈项强痛。

【操作】直刺0.5~1寸。

17.天容（ Tianrong, SI 17 ）

【定位】在颈部，下颌角后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中（图3-38）。

【解剖】在下颌角后方，胸锁乳突肌停止部前缘，二腹肌后腹的下缘；前方有颈外浅静脉，颈内动、静脉；布有耳大神经的前支、面神经的颈支、副神经，其深层为交感神经干的颈上神经节。

【主治】①耳鸣、耳聋、咽喉肿痛等五官病证；②头痛，颈项强痛。

【操作】直刺0.5~1寸。注意避开血管。

18.颧黪* （ Quanlido, SI 18 ）

【定位】在面部，颧骨下缘，目外眦直下凹陷中（图3-38 ）。

【解剖】在颧骨下领突的后下缘稍后，咬肌的起始部，颧肌中；有面横动、静脉分支；布有面神经及眶下神经。

【主治】口眼歪斜、眼睑铜动、齿痛、面痛等。

【操作】直刺0.3~0.5寸，斜刺或平刺0.5~ 1寸。

19.听宫* （ Tinggong，SI 19）

【定位】 在面部，耳屏正中与下领骨髁突之间的凹陷中 （图3-38 ）。

【解剖】 有颞浅动、静脉的耳前支； 布有面神经及三叉神经第3支的耳颞 神经。

【主治】①耳鸣、耳聋、聘耳等耳疾；②齿痛。

【操作】张口，直刺1~1.5寸。留针时要保持定的张口姿势。

手太阳小肠经经穴歌

SI十九手小肠，少泽听宫起止详，头项耳目咽喉病，热病神志液病良。

少泽小指尺甲角，前谷泽后节前方，后溪握拳节后取，腕骨腕前骨陷当，

阳谷三角骨上取，养老转手髁空藏，支正腕后上五寸，小海二骨之中央，

肩贞纹头上一寸，嚅俞贞上骨下方，天宗冈下窝中取，秉风冈上窝中央，

曲垣胛冈内上缘，陶道旁三外俞彰，大椎旁二中俞穴，天窗扶后大筋旁，

天容耳下曲颊后，颧鶻颧骨下廉乡，听宫之穴归何处，髁后屏前陷中央。