【第十三节 奇经八脉及其相关腧穴】二、任脉及其腧穴

针灸学堂

二、任脉及其腧穴

（一）经脉循行

  任脉，起于小腹内，下出于会阴部，向前上行于阴毛部，循腹沿前正中线上行，经关元等穴至咽喉，再上行环绕口唇，经面部进入目眶下，联系于目（图3-87）。

《素问·骨空论》：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循而，入目。

（二）主要病候

疝气，带下，腹中结块等症。

（三）主治概要

1.脏腑病 腹部、 胸部相关内脏病。

2.妇科病、前阴病 月经不调，痛经，崩漏，带下，遗精，阳痿，小便不利，遗尿等。

3.颈及面口病 瘿气，梅核气，咽喉肿痛，暴喑，口歪，齿痛等。

4.神志病 癲痫， 失眠等。

5.虚证 部分腧穴有强壮作用，主治虚劳、虚脱等证。

（四）本经腧穴（24穴）

1.会阴（Huiyin,CV1）

【定位】在会阴区，男性在阴囊根部与肛门连线的中点；女性在大阴唇后联合与肛门连线的中点（图3-88 ）。

【解剖】在海绵体的中央，有会阴浅、深横肌；有会阴动、静脉分支；布有会阴神经的分支。

【主治】①溺水窒息、昏迷、癫狂痫等急危症、神志病；②小便不利、遗尿、遗精、阴痛、阴痒、脱肛、阴挺、痔疮等前后二阴疾患。

【操作】直刺0.5~1寸；孕妇慎用。

2.曲骨（Qugu, CV 2）

【定位】在下腹部，耻骨联合上缘，前正中线上（图3-89）。

【解剖】在腹白线上，有腹壁下动脉及闭孔动脉的分支；布有髂腹下神经的分支。

【主治】①小便不利、遗尿等前阴病；②遗精、阳痿、阴囊湿痒等男科病；③月经不调、痛经、赤白带下等妇科病。

【操作】直刺1~1.5寸，需排尿后进行针刺；孕妇慎用。

3.中极* （ Zhongjif, CV3）膀胱之募穴

【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线上（图3-89 ）。

【解剖】在腹白线上，有腹壁浅动、静脉分支和腹壁下动、静脉分支；布有髂腹下神经的前皮支；深部为乙状结肠。

【主治】①遗尿、小便不利、癃闭等前阴病；②遗精、阳痿、 不育等男科病证；③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病。

【操作】直刺1~1.5寸，需排尿后进行针刺；孕妇慎用。

4.关元* （ Guanyuan, CV4）小肠之募穴

【定位】在下腹部，脐中下3寸，前正中线上（图3-89 ）。

【解剖】在腹白线上，有腹壁浅动、静脉分支和腹壁下动、静脉分支；布有第12肋间神经前皮支的内侧支；深部为小肠。

【主治】①中风脱证、虚劳冷惫、 贏瘦无力等元气虚损病证；②少腹疼痛，疝气；③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证；④五淋、尿血、尿闭、尿频等前阴病；⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病；⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病；⑦保健灸常用穴。

【操作】直刺1~1.5寸，需排尿后进行针刺；多用灸法。孕妇慎用。

5.石门（ Shimen, CV5）三焦之募穴

【定位】在下腹部，脐中下2寸，前正中线上（图3-89）。

【解别】在服白线上，有限壁浅动、前脉分支和腹壁下动、静脉分支：布有第11肋间神经前皮支的内侧支；深部为小肠。

【主治】①腹胀、腹泻、痢疾、绕脐疼痛等肠腑病证；②奔豚气，疝气；③水肿，小便不利；④遗精、阳痿等男科病；⑤经闭、带下、崩漏、产后恶露不尽等妇科病证。

【操作】直刺1~1.5寸；孕妇慎用。

6.气海* （Qihai, CV6 ）

【定位】在下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上（图3-89 ）。

【解剖】在腹白线上，有腹壁浅动、静脉分支和腹壁下动、静脉分支；布有第11肋间神经前皮支的内侧支；深部为小肠。

【主治】①虚脱、形体赢瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证；②水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证；③小便不利、遗尿等前阴病；④遗精，阳痿；⑤疝气，少腹痛；⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不尽、胞衣不下等妇科病；⑦保健灸常用穴。

【操作】直刺1~1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。

7.阴交（Yinjlao,CV7）

【定位】在下腹部，脐中下1寸，前正中线上（图3-89）。

【解剖】在腹白线上，有腹壁浅动、静脉分支和腹壁下动、静脉分支；布有第10肋间神经前皮支的内侧支；深部为小肠。

【主治】①腹痛，疝气；②水肿，小便不利；③月经不调、崩漏、带下等妇科病。

【操作】直刺1~1.5寸。孕妇慎用。

8.神阙* （ Shenque, CV8）

【定位】在脐区，脐中央（图3-89）。

【解剖】在脐窝正中；有腹壁下动、静脉；布有第10肋间神经前皮支的内侧支；深部为小肠。

【主治】①虚脱、中风脱证等元阳暴脱；②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证；③水肿，小便不利；④保健灸常用穴。

【操作】一般不针，多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。

9.水分（ Shuifen, CV9）

【定位】在上腹部，脐中上1寸，前正中线上（图3-89）。

【解剖】 在腹白线上，有腹壁下动、静脉；布有第8、9肋间神经前皮 支的内侧支；深部为小肠。

【主治】①水肿、小便不利等水液输布失常病证；②腹痛、腹泻、反胃吐食等胃肠病。

【操作】直刺1~ 1.5寸；水病多用灸法。

10.下脘* （ Xidwdn, CV 10 ）

【定位】在上腹部，脐中上2寸，前正中线上（图3-89）。

【解剖】在腹白线上，有腹壁上、下动、静脉的分支；布有第8肋间神经前皮支的内侧支；深部为横结肠。

【主治】①腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、完谷不化、小儿疳积等脾胃病；②痞块。

【操作】直刺1~ 1.5寸。

11.建里*（Jianli,CV11）

【定位】在上腹部，脐中上3寸，前正中线上（图3-89）。

【解剖】在服自线上，有限壁上、下动、静脉的分支：布有第8助间神经前皮支的内侧支：深部为横结肠。

【主治】①胃痛、 呕吐、食欲不振、腹胀、腹痛等脾胃病；②水肿。

【操作】直刺1~1.5寸。

12.中脘* （ Zhongwan，CV 12）胃之募穴； 八会穴之腑会

【定位】在上腹部，脐中上4寸，前正中线上（图3-89 ）。

【解剖】在腹白线上，有腹壁上动、静脉；布有第7、8肋间神经前皮支的内侧支；深部为胃幽门部。

【主治】①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病；②黄疸；③癫狂，脏躁。

【操作】直刺1~1.5寸。

13.上脘*（Shangwan,CV13）

【定位】在上腹部，脐中上5寸，前正中线上（图3-89）。

【解制】在腹白线上，有腹壁上动、静脉分支；布有第7助间神经前皮支的内侧支：深部为肝下缘及胃幽门部。

【主治】①胃痛、呕吐、呃逆、腹胀等胃腑病证；②癫痫。

【操作】直刺1~1.5寸。

14.巨阙（Jique, CV14） 心之募穴

【定位】在上腹部，脐中上6寸，前正中线上（图3-89）。

【解剖】在腹白线上、有腹壁上动、静脉分支：布有第7助间神经前皮支的内侧支；深部为肝脏。

【主治】①癫狂痫；②胸痛，心悸；③呕吐，吞酸。

【操作】向下斜刺0.5~1寸；不可深刺，以免伤及肝脏。

15.鸠尾（ Jiwei, CV15）络穴

【定位】在上腹部，剑胸结合下1寸，前正中线上（图3-89 ）。

【解剖】在腹白线上，腹直肌起始部，有腹壁上动、静脉分支；布有第6肋同神经前皮支的内侧支；深部为肝脏。

【主治】①癫狂痫；②胸痛；③腹胀，呃逆。

【操作】向下斜刺0.5~ 1寸。

16.中庭（ Zhongting, CV 16 ）

【定位】在上腹部，剑胸结合中点处，前正中线上（图3-89 ）。

【解剖】在剑胸结合上；有胸廓内动、静脉的前穿支；布有第5肋间神经前皮支的内侧支。

【主治】①胸腹胀满、噎膈、呕吐等胃气上逆病证；②心痛；③梅核气。

【操作】平刺0.3~0.5寸。

17.膻中* （ Danzhong, CV17）心包之募穴；八会穴之气会

【定位】在胸部，横平第4肋间隙，前正中线上（图3-90）。

【解剖】在胸骨体上：有胸席内动、静脉的前穿支；布有第4肋间神经前皮支的内侧支。

【主治】①咳嗽、气嘴、胸闷、心痛、喳膈、呃逆等胸中气机不畅病证：②产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。

【操作】平刺0.3~ 0.5寸。

18.玉堂（ Yutang, CV 18）

【定位】在胸部，横平第3肋间隙，前正中线上（图3-90）。

【解剖】在胸骨体中点；有胸廓内动、静脉的前穿支；布有第3肋间神经前皮支的内侧支。

【主治】咳嗽、气喘、胸闷、胸痛、乳房胀痛、呕吐等气机不畅病证。

【操作】平刺0.3~0.5寸。

19.紫宫（ Zigong, CV 19）

【定位】在胸部，横平第2肋间隙，前正中线上（图3-90）。

【解剖】在胸骨体上；有胸廓内动、静脉的前穿支；布有第2肋间神经前皮支的内侧支。

【主治】咳嗽，气喘，胸痛。

【操作 】平刺0.3~0.5 寸。

20.华盖（Huagai, CV 20 ）

【定位】在胸部，横平第1肋间隙，前正中线上（图3-90）。

【解剖】在胸骨角上；有胸廓内动、静脉的前穿支；布有第1肋间神经前皮支的内侧支。

【主治】咳嗽，气喘，胸痛。

【操作】平刺0.3~0.5 寸。

21.璇玑（ XuanjT，CV 21 ）

【定位】在胸部，胸骨上窝下1寸，前正中线上（图3- 90）。

【解剖】 在胸骨柄上； 有胸廓内动、静脉的前穿支；布有胸锁上神经前 支及第1肋间神经前皮支的内侧支。

【主治】①咳嗽，气喘，胸痛；②咽喉肿痛；③积食。

【操作】平刺0.3~0.5寸。

22.天突*（Tianto,CV22）

【定位】在颈前区，胸骨上窝中央，前正中线上（图3-90）。

【解剖】在胸骨切迹中央，左右胸锁乳突肌之间，深层为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌；皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支，深部为气管，向下胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓；布有锁骨上神经前支。

【主治】①咳嗽、 哮喘、胸痛、咽喉肿痛、 暴暗等肺系病证； ②瘿气、梅核气、噎膈等气机不畅病证。

【操作】先直刺0.2-0.3寸，然后将针尖向下，紧靠胸骨柄后方刺人1~1.5寸。 必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺和有关动、静脉。

23.廉泉*（Lianquan, CV 23 ）

【定位】在颈前区，喉结上方，舌骨上缘凹陷中，前正中线上（图3-91 ）。

【解剖】在舌骨上方，左右颏舌骨肌之间，深部为会厌，下方为喉门，有甲状舌骨肌、舌肌；有颈前浅静脉，甲状腺上动、静脉；布有颈皮神经的分支，深层为舌根，有舌下神经及舌咽神经的分支。

【主治】中风失语、暴暗、吞咽困难、舌缓流涎、舌下肿痛、口舌生疮、喉痹等咽喉口舌病证。

【操作】向舌根斜刺0.5~ 0.8寸。

24.承浆* （ Chengjiang, CV 24 ）

【定位】在面部，颏唇沟的正中凹陷处（图3-91 ）。

【解剖】 在口轮匝肌和颏肌之间； 有下唇动、 静脉分支；布有面神经的下颌支及颏神经分支。

【主治】①口歪、齿龈肿痛、流涎等口部病证；②暴喑；③癫狂。

【操作】斜刺0.3~0.5寸。

任脉穴歌

CV任脉二四呈，起于会阴承浆停，强壮为主次分段，泌尿生殖作用宏。

会阴两阴中间取，曲骨耻骨联合上，中极关元石门穴，每穴相距一寸均，

气海脐下一寸半，脐下一寸阴交明，肚脐中央名神阙，脐上诸穴一寸匀，

水分下脘与建里，中脘上脘巨阙行，鸠尾歧骨下一寸，中庭剑胸结合中，

膻中正在两乳间，玉堂紫官华盖重，再上一肋璇玑穴，胸骨上窝天突通，

廉泉颌下舌骨上，承浆唇下宛宛中。