【第二节妇儿科病证】带下病

针灸学堂

带下病

  带下病是以妇女带下明显增多，色、质、气味异常为主症的病证。其发生常与感受湿邪、饮食不节、劳倦体虚等因素有关。本病病位在胞宫，与带脉、任脉及脾、肾关系密切。基本病机是湿邪阻滞，任脉不固，带脉失约。

  本病可见于西医学的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。至于行经前后、排卵期、妊娠期带下稍有增多而无明显不适者，属生理现象。

【辨证】

  主症  带下明显增多， 色、质、气味异常。

  兼见带下色白质稀，绵绵不断，小腹发冷，腰部酸痛，小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉沉，为肾虚不固；带下色白或淡黄，无臭味，质黏稠，连绵不断，面色萎黄，食少便溏，神疲乏力，舌淡，苔白腻，脉濡弱，为脾虚湿盛；带下色黄稠黏，如脓如涕，气秽臭，阴中瘙痒，小腹作痛，小便短赤，身热，口苦咽干，舌红，苔黄，脉滑数，为湿热下注。

【治疗】

1.基本治疗

  治法  补益肾气，健脾利湿，固摄带脉。以足少阳经、任脉及足太阴经穴为主。

  主穴  带脉中极白环俞 三阴交阴陵泉

  配穴  肾虚不固配关元、 肾俞；脾虚湿盛配气海、足三里、脾俞；湿热下注配水道、次醪、行间。

  方义  带脉穴固摄带脉， 调理经气；中极可利湿化浊，清理下焦；白环俞助膀胱之气化以化湿邪；三阴交健脾利湿，调理肝肾以止带；阴陵泉健脾利湿以止带。

  操作  毫针刺， 带脉用平补平泻法，其余主穴用泻法。

2.其他治疗

  （1）耳针法内生殖器、内分泌、肾上腺、三焦、脾、肾、肝。毫针用中等刺激，可用埋针法或压丸法。

  （2）刺络拔罐法 十七椎、八谬周围寻找瘀血络脉。三棱针点刺出血，加拔火罐，留罐5~10分钟，每周治疗2次。适宜于湿热下注所致的带下过多。

【按语】

  1.针灸治疗本病疗效较好。年龄在40岁以上者，带下黄赤，应及时进行相关检查，排除其他疾病。

  2.平时应节制房事，注意经期及产褥期的卫生，保持外阴清洁。