【第三节皮外伤科病证】乳癖

针灸学堂

乳癖

  乳癖是以女性乳房部出现慢性、良性多发性肿块和胀痛为主症的病证，又称“乳痰”“乳核”。常见于中青年女性，其发生多与情志内伤、忧思恼怒等因素有关。本病病位在乳房，与胃、肝、脾三经关系密切。基本病机是气滞痰凝，冲任失调。

  本病相当于西医学的乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤等。

【辨证】

  主症  单侧或双侧乳房发生单 个或多个大小不等的肿块，增长缓慢，胀痛或压痛，表面光滑，边界清楚，推之可动，质地坚韧或呈囊性感。

  兼见急躁易怒，经行不畅，舌红，苔薄黄，脉弦滑，为肝郁气滞；乳房肿块胀痛，胸闷不舒，恶心欲呕，苔腻，脉滑，为痰浊凝结；乳房肿块和疼痛在月经前加重，腰酸乏力，月经失调，色淡量少，舌淡，脉沉细，为冲任失调。

【治疗】

1.基本治疗

  治法  理气化痰， 调理冲任。以任脉、足阳明、足厥阴经穴为主。

  主穴  膻中  乳根  屋翳  期门  足三里  太冲

  配穴  肝郁气滞配肝俞、 内关；痰浊凝结配丰隆、中脘；冲任失调配关元、肝俞、肾俞。方义膻中为气会， 合期门可宽胸理气，散结化滞；乳根、屋翳位于乳房局部，属胃经，可通调阳明经气；期门邻近乳房，为肝之募穴，疏肝气，调冲任；循经远取足三里、太冲，分别疏通胃经、肝经气机。诸穴合用，可使痰化结散。

  操作  毫针泻法。膻中向患侧乳房平刺。

2.其他治疗

  （1）耳针法内分泌、 胸、乳腺、肝、胃、卵巢。毫针中度刺激，或用压丸法。

  （2）穴位注射法乳根、 屋翳、肩井、天宗、足三里。每次选2~3个穴位，用当归或丹参注射液、维生素B12注射液，按1：1比例混合，每穴注入药液0.5mL左右。

【按语】

  1.针灸对本病有较好疗效，但需坚持。患者应保持心情舒畅，忌忧思恼怒。

  2.本病应注意与乳腺癌相鉴别。