二、进针法
进针法是医师采用各种方法将毫针刺人腧穴皮下的操作方法。常用的进针法有以下几种:
1.单手进针法 多用于较短的毫针。
(1)插入法:用右手拇、示指持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针体中部,当拇、示指向下用力时,中指也随之屈曲,将针刺入腧穴皮下(图2-17)。
(2)捻入法:即指针尖抵于腧穴皮肤时,运用指力稍加捻动将针尖刺人腧穴皮下的手法。
2.双手进针法
(1)指切进针法:又称爪切进针法,用押手拇指或示指的指甲切按腧穴皮肤,刺手持针,针尖紧靠押手指甲缘,将针迅速刺人(图2-18)。此法适宜于短针的进针,亦可用于腧穴局部紧邻重要的组织器官者。
(2)夹持进针法:押手拇、示两指持消毒干棉球,裹于针体下端,露出针尖,使针尖接触腧穴,刺手持针柄,刺手、押手同时用力将针刺人腧穴(图2-19)。此法适用于长针的进针。
(3)舒张进针法:押手示、中两指或拇、示两指将所刺腧穴部位的皮肤撑开绷紧,刺手持针,使针从刺手示、中两指或拇、示两指的中间刺人(图2-20)。此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。
(4)提捏进针法:押手拇、示两指将所刺腧穴两旁的皮肤提提起,刺手持针,从捏起的腧穴上端将针刺人(图2-21),此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴。
3.管针进针法 将针先插人 用玻璃、塑料或金属制成的比针短7.5mm (3分)左右的小针管内,触及腧穴表面皮肤;押手压紧针管,刺手示指对准针柄弹击,使针尖迅速刺人皮肤,然后将针管去掉,再将针刺人穴内(图2-22)。也有用安装弹簧的特制进针器进针者。此法多用于儿童和惧针患者。
以上各种进针法,在临床应用时需根据腧穴所在部位的解剖特点、针刺深度、手法要求,以及针具长短等具体情况,以便于进针、易于得气、避免痛感为目的,灵活选用相应的进针法。
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